頸椎
所以頸椎是個(gè)很危險(xiǎn)的部位,，骨頭包圍在脊神經(jīng)、動(dòng)脈,、脊髓外,，因此頸椎出現(xiàn)問題比如骨質(zhì)增生，壓迫到相應(yīng)的地方,，都會(huì)引起不同的癥狀,。  脊髓型頸椎病頸椎病有很多類型，包括頸型,，脊髓型,，神經(jīng)型等等。一般的頸型，經(jīng)過(guò)主動(dòng)鍛煉,，藥物及理療,，可以得到很好的緩解。  而有一類朋友,，出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力,，運(yùn)動(dòng)障礙，走路無(wú)力,，踩棉花感等情況,。這比較像是脊髓型頸椎病，需要影像學(xué)確診,。 脊髓型發(fā)病原因：簡(jiǎn)單說(shuō),，隨著年齡的增大，頸椎自身產(chǎn)生退變,，就是突出的地方壓迫到了脊髓,，如椎間盤突出、椎體后緣的骨刺（骨質(zhì)增生）,、椎管狹窄等導(dǎo)致脊髓受壓,。 
 椎間盤突出 保守治療基本就是藥物緩解,，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)穩(wěn)定性,。比如小燕飛等動(dòng)作,。不要輕易進(jìn)行手法復(fù)位，推拿按摩等治療,，很可能造成癱瘓等危險(xiǎn),。對(duì)于嚴(yán)重性壓迫，改善效果不理想,，需要考慮采取手術(shù)治療,。  手術(shù)治療首先要掌握嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥及指征。舉例來(lái)說(shuō),，有些病人的核磁影響反應(yīng)壓迫非常嚴(yán)重,，但臨床反應(yīng)卻不是很大，而有些則反之,。此時(shí)，需要進(jìn)行功能評(píng)估,，JOA小于等于14分時(shí),，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。  肢體功能評(píng)估 在明確的基礎(chǔ)上,，可以選擇手術(shù)治療,。根據(jù)壓迫位置，分為前入路手術(shù),，后入路手術(shù),，還有前后路聯(lián)合。 1.前入路手術(shù)：經(jīng)椎體前方,，也就是頸前部位,，切口小，把壓迫脊髓的骨贅或物質(zhì),，進(jìn)行摘除,，解除壓迫，并恢復(fù)椎體間的正常高度,。包括：ACCF前路椎間盤切除＋植骨融合術(shù),，ACDF前路椎體次全切＋植骨融合術(shù)；  ACDF  術(shù)后x光 2.后入路手術(shù)：經(jīng)椎體后方，取掉椎板,，清除骨贅,，直接擴(kuò)大椎孔，解除壓迫,。如,，椎管成形術(shù)（單開門）。  
一般手術(shù)后,，頸椎壓迫感會(huì)得到緩解,，病情得到治愈。但因?yàn)槭中g(shù)是有創(chuàng)的,，不可能立竿見影,，且手術(shù)中，損傷了肌肉及神經(jīng),，傷口也需要愈合時(shí)間,。按傳統(tǒng)的說(shuō)法，開刀是傷了“元?dú)狻钡?，所以需要休養(yǎng)并配合術(shù)后康復(fù),，才能更好的達(dá)到手術(shù)效果,。 當(dāng)然，還有另外一種可能,，就是病程比較長(zhǎng)的脊髓頸椎病,，這個(gè)時(shí)候可能已經(jīng)損害了神經(jīng)及肌肉（失神經(jīng)性或者廢用性萎縮），這個(gè)時(shí)候恢復(fù)時(shí)間也需要額外的時(shí)間,。 康復(fù)訓(xùn)練
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