我國慢性腎病的發(fā)病率呈逐年上升,，目前約1億多人，也就是說平均每10個成年人中就有1人是慢性腎病患者,。我們知道腎臟是人體的重要器官,，不但負責(zé)排泄廢物和體內(nèi)毒素，同時也調(diào)節(jié)著血壓和人體內(nèi)環(huán)境的平衡,。

而且腎臟具有強大的代償功能，發(fā)生病變后癥狀往往非常隱匿,，以至于很多患者走過誤診,、漏診的彎路。等到就醫(yī)時,，有些患者已發(fā)展到尿毒癥,，最終只能靠透析或腎移植來維持生命，痛苦不堪,。

因此,，有人將腎病稱為“沉默的殺手”， 其實我們?nèi)粘Ｉ钪杏幸恍┲虢z馬跡,，可以提示早期腎病,。

早期腎病的癥狀

1、紅色尿：

紅色尿不等于血尿,，比如過量運動,，肌肉擠壓傷所致的肌紅蛋白尿；某些藥物如大黃,、利福平,、呋喃唑酮等或進食某些紅色蔬菜也可是紅色尿，但鏡檢無紅細胞,，所以不是血尿,。

血尿分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿,。

肉眼血尿指尿外觀呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊,。多見于泌尿生殖系統(tǒng)疾?。喝缪装Y、損傷,、結(jié)石,、出血、腫瘤等,。

離心尿液中紅細胞數(shù)量增多,，每高倍視野紅細胞數(shù)超過3個， 且外觀無血色的尿液稱為鏡下血尿,，可見于各種腎炎,、腎病綜合征、泌尿系感染及結(jié)石等,。

由此可見,，血尿不一定都能肉眼看到,，鏡下血尿須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定。

2、泡沫尿：

如果排尿后出現(xiàn)大量細小泡沫,，經(jīng)久不散,，可能是蛋白尿，多數(shù)情況下是由于腎臟損傷導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中排出體外,。

3,、尿量變化：

健康成人24小時排尿約1000 ~ 2000毫升, 無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病,。

當(dāng)成人24小時尿量超過2500毫升稱為多尿,，可見于慢性腎炎、慢性腎孟腎炎,、慢性腎小管間質(zhì)性腎炎,、 慢性腎衰竭早期、急性腎衰竭多尿期,。

24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升稱為少尿,，如 24小時尿量少于100毫升稱為無尿,，可見于各種腎實質(zhì)性疾病如腎小球病變、腎小管病變,。

夜尿次數(shù)明顯增多,，也要警惕腎臟病。

4,、水腫：

腎臟具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡功能,， 腎不好會導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫,。 疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫,。

5,、腰背酸痛：

可見于各種腎炎、腎孟腎炎,、泌尿道結(jié)石,、結(jié)核、腫瘤,、腎積水,、多囊腎等,。

6,、高血壓：

尤其是年輕患者，應(yīng)仔細檢查有無腎臟疾病,，如急慢性腎炎,、多囊腎、腎血管性高血壓等,。有些腎臟病會以血壓升高引起的頭痛,、頭暈、眼底出血,、視力下降等為首發(fā)癥狀,。

7、皮膚瘙癢：

終末期腎病患者,，由于體內(nèi)的代謝廢物不能完全排出體外刺激皮膚,；另外，身體內(nèi)積累的毒素會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,，也會引起皮膚瘙癢,。

常見的腎病檢查

當(dāng)出現(xiàn)以上信號時,， 要及早就醫(yī)，排查隱匿的腎臟問題,， 那么常見的腎臟疾病的檢查有哪些呢,？

1、尿液檢查：

①尿常規(guī)：

簡便,、安全,、無創(chuàng)傷的檢查，對疾病的早期發(fā)現(xiàn),、診斷和療效觀察有重要價值,，但尿常規(guī)檢查多為定性結(jié)果，常需要其他更敏感和精確的檢查方可確診,。尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢,，并在1小時內(nèi)完成檢查。

②尿相差顯微鏡檢查：

用于判別尿中紅細胞的來源,，是腎小球源性血尿,，還是非腎小球源性血尿。

③尿蛋白檢測：

尿蛋白定性試驗陽性稱為蛋白尿,。尿蛋白定量，主要有兩種方法：

24 小時尿蛋白定量大于150毫克為蛋白尿,。

隨機尿白蛋白／肌酐： 正常小于30毫克/克,，30~300毫克/克為微量白蛋白尿，大于300毫克／克為臨床蛋白尿,。

留取24小時尿液費時煩瑣,，尿液不易留全，需要尿液防腐,，隨機尿的檢測則容易受體位和運動等影響,，故在選擇檢測方法和判斷結(jié)果時需綜合考慮。

2、腎功能檢查：

血清肌酐檢測快速簡便,，但敏感性較低,，不能反映早期腎損害。還受性別,、年齡,、肌肉量、蛋白質(zhì)攝入量,、有些藥物（如西咪替丁等）的影響,。

3、影像學(xué)檢查：

超聲顯像,、靜脈尿路造影,、CT、磁共振成像（MRI）,、腎血管造影,、放射性核素檢查等。用于觀察腎臟的大小形態(tài),，腎臟損傷程度,、腎臟相關(guān)疾病精確定位，并幫助判斷疾病性質(zhì)的檢查,。

4,、腎臟病理學(xué)檢查：

腎活檢取腎臟標(biāo)本進行病理學(xué)檢查，是一種有創(chuàng)檢查,，但是對多種腎臟疾病的診斷,、病情評估,、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療非常有價值。

由于腎病早期表現(xiàn)隱匿,，我們就應(yīng)該時刻關(guān)注腎臟健康,，留意它發(fā)出的“維修”信號， 一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及早就醫(yī),，早期診斷早期治療,。同時，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣,，也是保證腎臟正常工作的重要條件,。