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劉渡舟芍藥甘草湯治髖關(guān)節(jié)痛(雙側(cè)股骨頭缺血性壞死)醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)

 陽(yáng)主陰從 2020-03-11

楊xx,,男,33歲,。

病始右腿髖關(guān)節(jié)疼痛,,行走困難。二個(gè)月后,,左腿亦開(kāi)始疼痛,,不能步行。腿部肌肉有明顯萎縮現(xiàn)象,,并伴有兩腿抽搐拘急,。經(jīng)某醫(yī)院檢查,診斷為“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死”,,建議手術(shù)治療,。患者顧慮重重,,經(jīng)友人介紹,,請(qǐng)劉老診治。視舌質(zhì)紅絳,、脈來(lái)弦細(xì),。劉老辨為陰血虛少,筋脈失養(yǎng),,血脈不利之證。治以養(yǎng)血柔筋,,緩急止痛,。乃用芍藥甘草湯:

白芍24g,、炙甘草12g

三劑后,疼痛,、拘急大減,。轉(zhuǎn)方用仙方活命飲疏通經(jīng)絡(luò)血脈,并解毒止痛:

當(dāng)歸10g,、赤芍10g,、花粉10g、甘草節(jié)10g,、丹皮10g,、乳香10g、沒(méi)藥6g,、雙花12g,、川芎10g、浙貝6g,、陳皮6g,、炒山甲珠10g、皂刺6g服七劑,,疼痛進(jìn)一步減輕,。劉老又改用赤小豆當(dāng)歸散與芍藥甘草湯兩方交替服用。

二個(gè)多月后,,患者再診,,已能棄杖行走。醫(yī)院復(fù)查X線(xiàn)片顯示:兩側(cè)股骨頭血流運(yùn)行通暢,,恢復(fù)正常,。

[按語(yǔ)]本案的治療,劉老先辨出下肢拘急疼痛,,為陰血虧虛,,筋脈失濡,治用滋養(yǎng)陰血,,緩急止痛的芍藥甘草湯,;陰血既充,再予通利血脈,,活血化瘀的仙方活命飲,。又繼用芍藥甘草湯與赤小豆當(dāng)歸散交替服用,頗為巧妙,,不但緩急止痛,,又能利血脈而清筋脈濕熱毒氣,故能藥到病除,。

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