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老年人由于身體機(jī)能下降,，有各種慢性疾病，不適宜進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)，但是長(zhǎng)期久坐“頤養(yǎng)天年”的生活方式,，對(duì)健康更加不利,，將使心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。那么,，老年人應(yīng)該如何避免心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呢,？好消息來(lái)了，近期研究顯示,，走路快慢無(wú)所謂,，走得多少也不重要，關(guān)鍵是不要久坐,，任何活動(dòng)都對(duì)心臟有益,。研究者建議，將走路目標(biāo)定為4500步以上,。“流行病學(xué)和預(yù)防/生活方式和心臟代謝健康”會(huì)議上公布的兩項(xiàng)研究結(jié)果表明，人們?cè)邳S金歲月從事的體育活動(dòng),，其程度不必達(dá)到劇烈就能有效,。其中一項(xiàng)研究顯示，與每天行走少于2100步的女性相比,，每天行走2100-4500步的女性的心血管?。–VD）死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了38％。此外,，每天步行超過(guò)4,500步的女性CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了48％,。這些發(fā)現(xiàn)來(lái)自“婦女健康研究”的輔助分析，即“客觀體育鍛煉和心血管健康研究” （OPACH）,。第一作者Andrea Z. LaCroix博士在接受采訪時(shí)說(shuō)：“我們的研究表明,，輕度和中度/劇烈強(qiáng)度鍛煉都與心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。既往研究顯示,，無(wú)論站立、踏步或只是任何強(qiáng)度任何方式的活動(dòng)身體,，似乎都對(duì)心血管有好處,，而久坐——無(wú)論是坐著休息還是工作——都會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。 “這些關(guān)于步數(shù)的新發(fā)現(xiàn)表明,，隨著年齡的增長(zhǎng),，只要不是坐著，任何活動(dòng)對(duì)您的心臟和血管都有好處,。選擇您喜歡的運(yùn)動(dòng)并開始吧,。”OPACH研究于2012-2014年納入平均年齡為79歲的6379名婦女，使其在手腕上佩戴計(jì)步器,，檢測(cè)她們的每日步數(shù),。研究人員追蹤研究參與者直至2019年3月1日，并使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型估算每日步數(shù)四個(gè)四分位的CVD死亡率,，并根據(jù)年齡,、種族/民族、教育程度,、吸煙,、飲酒、自我報(bào)告的健康狀況,、合并癥等進(jìn)行調(diào)整,。最低四分位數(shù)為每天少于2108步，第二,、第三和第四四分位數(shù)為：2108-3136步,、3136-4499步以及4500步及以上。LaCroix博士是加利福尼亞大學(xué)的杰出教授兼流行病學(xué)負(fù)責(zé)人,，他報(bào)告說(shuō),，與每天走路少于2100步的女性相比，每天走路2100-4500步的女性CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)38％,，每天走4500步以上的女性,，風(fēng)險(xiǎn)降低了48％。她指出,，多年來(lái),，普遍認(rèn)為每天走10000步才能達(dá)到健康目標(biāo)，但是該目標(biāo)“從來(lái)都沒有科學(xué)根據(jù),，到目前為止,，新證據(jù)表明使人獲益的步數(shù)低于10000步。在這項(xiàng)研究中,，我們比較了低度,、中度及劇烈程度的運(yùn)動(dòng)、較慢地走路和較快地走路,，這些都會(huì)影響CVD死亡風(fēng)險(xiǎn),，沒有證據(jù)表明走得快比走得慢的人心血管更健康，也就是快慢無(wú)所謂,，只要?jiǎng)悠饋?lái),，就能減少心血管風(fēng)險(xiǎn)，因此,，我要讓受眾（60歲以上的女性）了解的主要信息是,，所有運(yùn)動(dòng)似乎都對(duì)您的心臟有益,。 ” 
密歇根州皇家橡樹市BeaumontHealth的預(yù)防心臟病學(xué)和心臟康復(fù)主管Barry A. Franklin博士將該研究結(jié)果描述為“好消息”，但并不完全令人驚訝,。他在接受采訪時(shí)說(shuō)：“它與其他研究結(jié)果相吻合,，收益最大的是那些從最不健康、最不活躍的人群（我們稱之為最底層的20％）,。因此,，只需增加走路步數(shù)（無(wú)需達(dá)到10000步），高齡人群就會(huì)受益匪淺,?！?br>
LaCroix博士承認(rèn)OPACH研究存在局限性：不包括60歲以下人群。此外,，這項(xiàng)研究使用的計(jì)步器測(cè)量的步數(shù)可能少于實(shí)際步數(shù),。她說(shuō)：“設(shè)備的精準(zhǔn)性各不相同。如果您關(guān)注自己的步數(shù),，請(qǐng)嘗試將目標(biāo)定為4500步以上,，要知道每一步都很重要?！?/span>在另一項(xiàng)研究中,，研究人員發(fā)現(xiàn)，每天增加30分鐘的低強(qiáng)度體育鍛煉（LIPA）可能會(huì)降低老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn),，不考慮中度或劇烈體育鍛煉（MVPA）的運(yùn)動(dòng)量,、無(wú)論身體功能是否受損。無(wú)論是否進(jìn)行劇烈活動(dòng)或者身體存在受損狀況,，每天久坐時(shí)間增加30分鐘可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。以上是對(duì)Framingham后代研究1262名參與者的分析得出的主要發(fā)現(xiàn)。主要作者,、波士頓大學(xué)博士后研究員Joowon Lee博士說(shuō)：“鑒于MVPA會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降,，特別是在中老年時(shí)期，提高LIPA和減少久坐時(shí)間可能是老年人降低死亡率的更實(shí)際的選擇,?！?Lee博士表示，既往研究發(fā)現(xiàn)MVPA與心血管疾病和老年人全因死亡率之間呈負(fù)相關(guān),?！暗牵覀儗Ｗ⒂诰米洼p度的體育鍛煉,，這在老年人口中很普遍。此外,，在排除了身體虛弱的參與者作為敏感性分析之后,，我們研究了體育鍛煉與死亡率之間的關(guān)系。”研究人員在第九次檢查（2011-2014年）中從1262位弗雷明漢后代研究參與者的體育活動(dòng)數(shù)據(jù)中提取了數(shù)據(jù),。受試者的平均年齡為69歲,，其中54％為女性，并且在檢查前至少4天每天佩戴計(jì)步器至少10個(gè)小時(shí),。研究人員使用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型將活動(dòng)和久坐時(shí)間與針對(duì)潛在混雜因素的全因死亡率調(diào)整聯(lián)系起來(lái),。在4.8年的中位隨訪期間，有67名研究參與者死亡,。Lee博士及其同事觀察到,，較高的身體活動(dòng)總量、LIPA,、遵循體育活動(dòng)指南（每周至少活動(dòng)150分鐘）和減少久坐時(shí)間與較低的全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。具體而言，與沒有這樣做的人相比,，如果他們每周至少花150分鐘進(jìn)行中度到劇烈的體育鍛煉,，他們死于任何原因的可能性降低67％。此外,，研究人員發(fā)現(xiàn),，每隔30分鐘的LIPA（例如做家務(wù)或散步）與因任何原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低20％相關(guān)。另一方面,，久坐每增加30分鐘與任何原因的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加32％有關(guān),。即使剔除那些虛弱的人，結(jié)果仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。“在目前的分析中,，MVPA增加10分鐘與全因死亡率沒有關(guān)系，但是達(dá)到體育鍛煉準(zhǔn)則[MVPA每周至少150分鐘]是與全因風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的最強(qiáng)因素,?！?Lee博士說(shuō)。他承認(rèn)分析存在局限性,，研究參與者是具有歐洲血統(tǒng)的白人,。“此外,，在本次調(diào)查中還觀察到了少數(shù)死亡事件,。因此，有必要對(duì)老年人的多種族樣本進(jìn)行額外的研究,，以證實(shí)我們的發(fā)現(xiàn),。”
Franklin博士說(shuō)：“我們告訴人們,，每周需要有幾天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉,。但是在柳葉刀上的一項(xiàng)經(jīng)典研究表明,，如果您進(jìn)行12-15分鐘的中等運(yùn)動(dòng)，而不是30分鐘,，則死亡率也會(huì)降低14％,。活動(dòng)總比呆著好,，而且對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),，不必進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉即可獲得益處?！?/span>LaCroix和Lee博士的研究均由國(guó)家心臟,，肺和血液研究所資助。原文鏈接：https://www./viewarticle/926371#vp_2
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