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臨床治病時(shí)，往往會(huì)考慮西醫(yī)的病名,。但我自己的經(jīng)驗(yàn)是,，既然用中醫(yī)治病，那就用中醫(yī)思維,，盡量不要被西醫(yī)病名所牽絆。 案例 一女病人，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、腎病綜合征，兼有高血壓,，一直服用激素與降壓藥?，F(xiàn)面部浮腫，神疲乏力，腰酸腰累,，脈滑軟,，左滑軟弦，苔黃,，舌下瘀,。 證屬氣虛，因?yàn)闅馓搶?dǎo)致乏力,，亦因氣虛導(dǎo)致虛火上浮而血壓升高,。因此，當(dāng)健脾,、補(bǔ)氣,、利水、消腫,。用仲景防己黃芪湯合四君子湯,。 處方：粉防己30，生黃芪120,，炙甘草10,，白術(shù)20，生姜五片,，大棗15克切開,，黨參30，茯苓30,。病人自述,，上方服半碗，小便立即增多,，血壓即降下來,。 腎病，伴有血壓升高,，我常用益母草,，重用至100克以上，最能降壓,，兼可恢復(fù)腎功能,。因此藥量大，若煎藥鍋太小,，往往需要先煎,，用煎出液代水再煎他藥。 恢復(fù)腎功能,，我常用這樣的組合：甜瓜子30克,，白茅根30克,，通草10克,。三藥合用既可補(bǔ)腎,，又可利水，兼能消腫,。若水腫明顯,，或小便不利時(shí)，白茅根亦可重用至100克,，頗能利小便,，消水腫。?總之,，中醫(yī)治病,，一定要用中醫(yī)思維。特別是臨床用方用藥時(shí),，不要拘泥于中藥成分,。我在微博里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，成分只是中藥的“形”的部分,，中藥還有四氣五味和歸經(jīng),，這些才是中藥的“神”的部分。 要想提高中醫(yī)治病的療效,，就要用中醫(yī)思維,，越是大病重病，就越應(yīng)該緊緊抓住中醫(yī)思維,。否則,，若被西醫(yī)病名所牽，往往見病治病,，其效必差,。 |
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