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“面對(duì)新冠肺炎疫情,，如何應(yīng)對(duì)哀傷”第一期課堂第九課 如何活在當(dāng)下：患者及家屬的預(yù)期哀傷輔導(dǎo)孫瑛，中級(jí)社工師,，畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原蘭州醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),。2001年6月起任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院寧養(yǎng)院社工，至今一直從事于晚期腫瘤患者的居家醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,，同時(shí)兼任寧養(yǎng)社工督導(dǎo),；2013年至2019年任復(fù)旦大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)實(shí)習(xí)督導(dǎo)。曾參與編寫《姑息醫(yī)學(xué)》,、《紓緩醫(yī)學(xué)》等相關(guān)教科,。 我是來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院寧養(yǎng)院的一名一線社工，主要從事晚期腫瘤患者的臨終關(guān)懷工作,，同時(shí)也在我們醫(yī)院的小兒血液腫瘤科、小兒重癥監(jiān)護(hù)室等科室,，從事醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,。在這些年里，我們團(tuán)隊(duì)居家探訪晚期的腫瘤患者,，至今已經(jīng)送走了7000多位,，看多了平常人家的生死離別，因此也有了一些思考,。今天就想和大家來談?wù)劊?/span>我們能夠?yàn)樗劳鎏崆白鲂┦裁礈?zhǔn)備,？ 在我們的日常生活中,，我們是不會(huì)刻意的去討論有關(guān)死亡的話題的。大人們總是忌諱談?wù)撍劳?，可是我們的日常生活中又常常?huì)提到“死”這個(gè)字,，比如開心死了，熱死了,，嚇?biāo)懒?，閑死了,。“死”在這里只是表達(dá)一種情感,，或是一種形容,，表示達(dá)到了極限。其實(shí)死亡是我們?nèi)粘Ｉ钪械某B(tài),，真正的死亡是現(xiàn)實(shí)存在的,。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)中心公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每年死亡的人數(shù)有890萬,，平均到每天的死亡人數(shù)近25,000人,。但面對(duì)常態(tài)的數(shù)據(jù)，我們?yōu)槭裁礇]有恐懼過呢,？是不是覺得這些都離我們比較遠(yuǎn),，與自己沒有什么直接的關(guān)系？當(dāng)然,，這次新冠肺炎疫情的突發(fā),，尤其是最近這一疾病蔓延到了全世界的多個(gè)國(guó)家。為了抗擊疫情,，我們?nèi)粘５纳?、工作、學(xué)習(xí)和旅行都被迫發(fā)生了改變,，影響了我們生活的常模,。 自今年2月以來,，各種媒體每天公布的關(guān)于疫情的數(shù)字變化，使得死亡的話題常常被提到,。這個(gè)時(shí)候我們是不是突然又發(fā)現(xiàn),，死亡，其實(shí)是關(guān)乎著你和我的,，死亡一直是一個(gè)人們無法回避的現(xiàn)實(shí)存在,。死亡、喪失,、悲痛,，對(duì)于每個(gè)人來說都是非常沉重的話題，卻也是每個(gè)人不得不面對(duì)的難題,。既然死亡是所有生命自從出生那一刻起就要面對(duì)而且無法逃避的事情,，也是每一個(gè)人必然會(huì)達(dá)到的終點(diǎn)，就應(yīng)該正視死亡,。在這個(gè)過程中,，它可以讓我們認(rèn)識(shí)到生命的有限,，從而更懂得珍惜生命，活出有意義的人生,。正視死亡,，為死亡做正面的準(zhǔn)備，并不是消極的行為,，反而可以幫助我們活出無憾的人生,，并建立積極的生活態(tài)度。
這是我從網(wǎng)上下載的一張照片,。在網(wǎng)絡(luò)上,，對(duì)這張照片有這樣一個(gè)詮釋，一個(gè)母親去看望獨(dú)自生活居住的女兒,，當(dāng)時(shí)女兒去上班了不在家,，媽媽幫女兒打掃了屋子，整理了冰箱,，還給女兒留下了一張紙條,。通過這張照片，我們可以看到媽媽在上面不僅有一些日常生活的囑托,，更有媽媽對(duì)女兒要學(xué)會(huì)好好生活的期盼,，還要讓女兒不要嫌?jì)寢寚Z叨，沒有想到新冠肺炎這一疾病讓這一留言成了媽媽最后的遺言,。疾病襲來,，讓我們陷入深深的哀傷，但是我們看到了媽媽已經(jīng)給女兒留下了這珍貴的禮物,，我們相信它會(huì)伴隨著女兒感受親情,，以及今后的每一次成長(zhǎng)。我們不知道明天和意外哪個(gè)先來到,，唯有好好的珍惜每一天的遇見和每一句的叮囑，這樣才不會(huì)留下遺憾,。人的一生就如同一次旅行,，一路上我們有不同的驛站可以休息，我們自己也不知道會(huì)因?yàn)槭裁刺厥獾脑?，在哪一站下車以后,，就再也回不到旅途上了，就此離別了親人,，這些都是不確定的,。但是，唯有一件事是可以肯定的,，那就是我們每個(gè)人都會(huì)有死亡的一天,。我們是如何看待死亡的呢,？包括自己的死亡。我們也可以對(duì)照著程明明老師上一節(jié)課中講到的“死亡恐懼量表”,，來看看我們自己是如何看待死亡的,？我們是否已經(jīng)在生理、心理和靈性方面做好了準(zhǔn)備,？我們自己是不是還需要補(bǔ)上死亡教育的課程,？
為什么要寫這樣三句話,。這個(gè)答案其實(shí)是讓我非常震撼的。他告訴我說,，這么多年來得病以后,，他沒有辦法用其他的方式照顧家人，精細(xì)的運(yùn)動(dòng)都做不了,。尤其是得了肝臟腫瘤以后,，他的妻子更加體貼他，每天上完班回來以后操持家務(wù),、照顧全家,，無怨無悔。他的女兒乖乖地讀書,，從來不煩惱他,。所以他認(rèn)為只有這三件事，是他每天為家庭所做的貢獻(xiàn),。因?yàn)樗麄兗易≡?/span>2樓,，曾經(jīng)被小偷光顧過，他要提醒他的妻子,，關(guān)好門窗,，收好手提包和鑰匙。同時(shí)他覺得檢查煤氣和自來水的總閥也是非常重要的一件事,，所以每天晚上都會(huì)例行公事般的檢查一遍,。 我們想一想，從遺囑里我們看到了什么呢,？這是對(duì)家庭的一種責(zé)任,，我們是不是也看到了親情？所以我相信當(dāng)他的妻子在看到遺囑的那一刻,，心里也一定是有一種特別的感受,。這很實(shí)在的告訴了我們，這就是真實(shí)的生活,。每個(gè)人在生活中都有他的一席之地,，無論年幼,、年長(zhǎng)，每個(gè)人在家庭中都有他應(yīng)盡的責(zé)任,，所以他要為家庭擔(dān)負(fù)起他的責(zé)任來,。雖然我們的案主生病了，他不能去做所謂的大事情,，不能去掙大錢,，不能去做任何的家務(wù)。 但是,，他還是做到了他能做的事情,，他認(rèn)為重要的事情。而且他也覺得這些事情在他妻子和女兒以后的生活中,，也是非常重要的,，所以把它作為遺囑寫了下來。在他去世了三個(gè)多月的時(shí)候,，我給他妻子打了電話,，詢問了她當(dāng)下的狀況，她告訴我說,，她覺得她先生還在她們的生活里,，從他患病后的多年來，自己早已準(zhǔn)備好了他會(huì)有先離去的一天,。因?yàn)橄壬鷮?duì)她都交代好了,，到了分別的時(shí)候，他們都沒有遺憾,。所以從這里我們就看到了預(yù)期的哀傷如果處理好的話,，喪親之后的遺屬是比較容易過渡到整合性的哀傷的，這也是我們要做好預(yù)期哀傷輔導(dǎo)的關(guān)鍵所在,。 
從上面的對(duì)話中,，我們有沒有看出一些什么來？爺爺多次想跟奶奶說我快不行了,，我們奶奶回答是什么呢,？奶奶阻止?fàn)敔斦f我快不行了，她想表達(dá)的是什么呢,？ 我們知道，因?yàn)楸荒棠踢@么一堵,，所有的話給堵回去了,。所以爺爺慢慢的就不說話了，而且奶奶又不愿意給兒女們添麻煩,，所以爺爺想跟兒女們多聊一聊的機(jī)會(huì)都沒有。這個(gè)時(shí)候我們要知道,，活下去的艱難程度是會(huì)影響到我們患者的情緒的,。在這個(gè)情況下，爺爺一定是感到了這個(gè)生活太難了,。這個(gè)難體現(xiàn)在生理上,、心理上和靈性上，他們沒有一個(gè)很好的溝通,，所以才會(huì)有這樣的事情發(fā)生。事實(shí)上，在有可能死亡的危機(jī)面前,，有人會(huì)選擇如實(shí)的相告,，給家人知曉的權(quán)利，這也是對(duì)生命知情權(quán)的尊重。 我們后來跟奶奶聊的時(shí)候,，奶奶說其實(shí)我的心里多苦,，你們都不知道，我不能對(duì)著爺爺哭,，我也不能對(duì)著兒女哭,，我只能對(duì)著自己哭,，哭到最后我的眼淚都哭干了。所以當(dāng)我們對(duì)死亡缺乏正確的認(rèn)識(shí)以及沒有足夠的準(zhǔn)備時(shí),，也就失去了坦然面對(duì)死亡的能力,。奶奶和爺爺相依為命這么多年了，她不能想象當(dāng)爺爺離他而去的時(shí)候,，她會(huì)怎么樣,？ 所以她無法允諾親人的先期離去，她只能用善意的謊言來拖延著,。 我們每個(gè)人都需要完成死亡教育這一課,，我們要知道如何和患病的家人溝通，如何和自己溝通,。我們要有恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)方式來回答患者的提問,，絕對(duì)不能因?yàn)榧芍M死亡就逃避，我們要把主宰死亡的權(quán)利讓患者自己掌握,，讓患者自己選擇希望的方式,。在生命快要結(jié)束的為數(shù)不多的日子里，團(tuán)圓與陪伴顯得更加彌足珍貴,。我們要做的是好好的相愛,，讓我們永遠(yuǎn)銘記我們?cè)?jīng)得到過的愛。我們所做的這一切,，為的就是在分別的時(shí)候,，我們彼此不后悔。如果我們是一個(gè)助人者,，那么我們明白了這個(gè)道理,，在我們幫助他人的時(shí)候，我們會(huì)促成他們良好的溝通,，有效的溝通,。聽明白病人或者說家人這句話背后真正要表達(dá)的含義是什么，而不是僅僅對(duì)字面來做解釋。 
從對(duì)話中我們看到了小雅想養(yǎng)一個(gè)貓咪,，在對(duì)話的過程中，我們發(fā)現(xiàn)她覺得是她爸爸不同意,，而且她也覺得爸爸不喜歡他,，爸爸每次來不說話，她問他病的時(shí)候,，爸爸總是摸摸她的頭說會(huì)好的,，其他的就不說了。我們這個(gè)孩子是絕頂?shù)穆斆?，她回?yīng)我的是,，她知道她快不行了。她要等到他走了以后,，用小貓來代替她,，陪伴她的爸爸媽媽。 我和她爸爸聊了聊,，我把和小雅的這段話復(fù)述了一遍給他聽,。爸爸是個(gè)東北男人，身材魁梧,，這個(gè)時(shí)候他沒有顧及到他自己的形象,，就在那里開始哭泣了。從他哭泣的表情中,，我知道他的內(nèi)心是有多么的愛小雅,，只是他不知道如何去陪伴小雅，他怕小雅問他關(guān)于疾病和以后的問題,，他只會(huì)用善意的謊言來搪塞,，就這樣他差一點(diǎn)點(diǎn)就錯(cuò)過了這一段最美好的時(shí)光。他說他真的好后悔,，他沒有想到他的女兒是這樣善解人意的一個(gè)人,，他一直覺得養(yǎng)個(gè)貓咪會(huì)很煩，會(huì)讓他們?nèi)矣殖槌鰰r(shí)間來照顧貓咪,。他絕對(duì)沒有想到說,，女兒養(yǎng)貓咪是為了將來來代替自己陪伴爸爸媽媽。過了兩天我再去看小雅的時(shí)候,，小姑娘忍著身體的巨大不適,，興奮的告訴我說，爸爸已經(jīng)把領(lǐng)養(yǎng)小貓的手續(xù)辦好了,，已經(jīng)給小貓打了疫苗,，等過了隔離期就可以把小貓抱回家了。在后面的兩個(gè)多月里，常?？梢栽谛⊙诺奈⑿排笥讶锟吹剿龝癯龅男∝堈掌?。在她去世以后，我們?cè)谒龐寢尩奈⑿排笥讶χ锌赐瑯涌吹搅诉@只可愛貓咪的照片,，有時(shí)候后面的背景都是同款的,。在小雅去世了以后，在醫(yī)院參與服務(wù)的志愿者團(tuán)隊(duì),，給小雅辦了一個(gè)告別會(huì),，讓爸爸媽媽和小雅有了一個(gè)重新的鏈接，我們也希望在以后的日子里,，他們?nèi)匀皇窍嘤H相愛的一家人,。 四、不努力,，一定沒結(jié)果,；努力了，一定有結(jié)果第一個(gè)案例,，一位95歲的老人家,，家人善意地沒有告訴他患有腫瘤的真相。老人家覺得自己的歲數(shù)也大了,，可以接受死亡,。我們團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生預(yù)估他的生命，還有6個(gè)月左右的時(shí)間,。但是在我們第1次去居家探望他的時(shí)候,，他跟我們團(tuán)隊(duì)說，能不能再讓他活三年,？
他對(duì)我們說他還想活三年,，如果我們沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，如果我們不知道這時(shí)候如何去和一位面臨死亡威脅的病人和家屬去溝通,，可能我們回答的就是我們可能做不到,。但因?yàn)槲覀兪怯?xùn)練過的，我們應(yīng)當(dāng)要了解他討價(jià)還價(jià)要這三年時(shí)光是想做什么呢,？當(dāng)時(shí)是2008年,，在我們問他，我們?cè)谶@個(gè)三年里還能幫你什么,？對(duì)于這個(gè)問題的回答,，他告訴我們，他想看到2010年的上海世博會(huì),，原來他原先的家為了世博會(huì)動(dòng)遷了,。他想等到2010年,，他想看看在原先的家的位置新建起來的世博園的模樣，也想去看看各國(guó)的場(chǎng)館,。當(dāng)然目前身體條件他可能活不到那一天,。所以我們團(tuán)隊(duì)在這種情況下要做的是什么？除了照顧好他的身體以外,，我們是要想辦法來滿足老人家的心愿的,。我們想到讓他家里的孫子重孫子在網(wǎng)上找來各屆世博會(huì)的資料，然后抽空的時(shí)候提前讓老人家看,，讓他過夠逛世博會(huì)的癮，我們每個(gè)月會(huì)去拜訪他一次,，在第3個(gè)月我們?nèi)タ此臅r(shí)候,，他說不想和死亡斗爭(zhēng)了，我已經(jīng)比你們都早知道世博會(huì)是什么樣子了,。老人家走的時(shí)候很平安,，平安除了他身體平安以外，還包括心理平安,、靈性平安以及家人平安,。小新非常幸運(yùn)，有愛他懂他的外公,、外婆,、爸爸、媽媽,，在他整個(gè)的治療過程中,，親人們始終陪伴在他身邊，帶著小新來參加我們病房組織的各類活動(dòng),。外婆跟我們說“好累,，但是要堅(jiān)持”，媽媽說“我愿意用我的陪伴讓他感受到全家對(duì)他的愛”,。由于身體狀況不佳,，他們計(jì)劃回原籍，在出發(fā)前,，小新的外婆得知我同時(shí)從事臨終關(guān)懷工作,，于是她對(duì)我說，在一年多的時(shí)光里,，我們之間不是單純的醫(yī)患關(guān)系,，我們給予了全新的生活理念，所以非常感謝我們這么長(zhǎng)時(shí)間的陪伴,，同時(shí)也希望能告訴他們家鄉(xiāng)的周圍哪里有臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),，或者有臨終關(guān)懷理念的醫(yī)院,。在這近兩年多的相處時(shí)光里，雖然從未提及臨終關(guān)懷這幾個(gè)字,，但是他們已經(jīng)知道了生命的最后時(shí)光應(yīng)該是怎樣度過的,，也是因?yàn)槲覀儗I(yè)的陪伴，讓他們知道了每個(gè)人有自主的權(quán)利去選擇人生的道路,。我覺得當(dāng)病人到了生命的最后,，你再去告訴他有這樣的理念，有這樣的機(jī)構(gòu),，你可以去接受這樣的服務(wù),，這個(gè)時(shí)候可能有點(diǎn)晚了，就像抗擊疫情中,，我們上海華山醫(yī)院感染科張主任說的,，我們的治療經(jīng)驗(yàn)是窗口靠前再靠前一樣，我們也是希望我們的病人在疾病的治療初期就應(yīng)該明白,，我們需要提早做好準(zhǔn)備,。在生命即將結(jié)束的時(shí)候，我們可以不選擇靠身上插著的各種管路來維持生命體征,，我們可以選擇有尊嚴(yán),、有體面的離開這個(gè)世界，這也是對(duì)家人,、對(duì)世界最好的告別,。無論年長(zhǎng)、年幼,，當(dāng)我們做好了準(zhǔn)備來告別家人,、告別世界的時(shí)候，我相信告別的瞬間或者當(dāng)下會(huì)給生者帶來悲傷,、失落,，但是有準(zhǔn)備的喪失，可以最大程度上緩解及整合悲傷情緒,，幫助我們提前規(guī)劃未來生活,。這個(gè)奶奶在2月9日這一天在家壽終正寢了。在之前他們?nèi)叶紲?zhǔn)備好了,，要給老人家做一個(gè)隆重的白喜事,，老人家自己也已經(jīng)向兒女做好了交代，特別希望有一個(gè)完美的告別,。當(dāng)了解到老奶奶已經(jīng)過世了,，我們也就聊到了后事的處理。奶奶的兒子告訴我們說,，“我們?cè)谡疹檵寢屔厦嬉呀?jīng)盡到了我們能做的一切,。我們讓媽媽身體平安,，心里平安的離開了人世。我們覺得作為個(gè)人小家,，為了國(guó)家,，大家舍棄一些也是應(yīng)該的。相信媽媽不會(huì)怪我們的”,。我們看到了有準(zhǔn)備的家人,，面對(duì)死亡的態(tài)度。我們每個(gè)人其實(shí)都走在和至親告別的路上,，如何說再見才能不留遺憾,，我想應(yīng)該就是在生命里的每一天都好好去愛，也許生命的意義就是好好的過好每個(gè)當(dāng)下,，把溫暖傳遞給身邊的人,。如果他的離去給家人帶來的不僅是悲傷，還有珍貴美好的回憶,，這才是完美的告別。五,、哀傷輔導(dǎo)在不同生命階段的任務(wù)當(dāng)我們的重癥或者是長(zhǎng)者在生命的末期,，作為家人或者照顧者，我們要學(xué)會(huì)陪伴,，要在這個(gè)過程中回顧生命,，要設(shè)法知道患者還有什么心愿未了，我們要協(xié)助他去完成,。 在瀕死期的時(shí)候,，家人往往在面對(duì)病人的一些軀體癥狀以及情緒方面的表現(xiàn)會(huì)手足無措，所以需要了解護(hù)理知識(shí)及陪伴的重要性,。同時(shí)我們要讓家人把內(nèi)心的情緒表達(dá)出來,，還要讓家人在照顧患者的時(shí)候，學(xué)會(huì)照顧自己及輪替安排時(shí)間,。 在患者死亡后,，我們希望家屬能夠認(rèn)識(shí)到死亡是一個(gè)自然的過程，要接受失落,，并幫助家屬回憶起他們?cè)?jīng)的努力及共度過的美好時(shí)光,，讓他感受到在這個(gè)過程中自己始終在為患者著想。如果在生命末期,，患者已經(jīng)得到良好的照顧,，在往后回憶過程中，我們才會(huì)不后悔,，不自責(zé),，才能夠把他們之間的互相的“依附”慢慢解開,，開始重新生活。 哀傷輔導(dǎo)需要從最小的點(diǎn)著手,，所做的一切都是為了達(dá)到“善別,、善終、善生”,。我們希望生者和死者能夠有一個(gè)很好的告別,。死亡的人，他在生前能夠放下心中的掛念,，放下后悔,，平安地離世，這樣活著的人才會(huì)好好生活,。所以無論是對(duì)于照顧者和患者來說,，都要做好死亡的準(zhǔn)備，達(dá)到善別,。作為照顧者,，我們要給予患者良好的護(hù)理及陪伴，讓他有一個(gè)善終,，才會(huì)讓生者安心,。所有的這一切，我們都是活在當(dāng)下,。當(dāng)下有快樂,、有苦難、也有不舍,，這就是生活,，體驗(yàn)生活的酸、甜,、苦,、咸、辣,，只有接納了它,，我們才會(huì)每時(shí)每刻都是充實(shí)的，我們的人生才會(huì)有意義,。有意義的人生,，才會(huì)給死亡賦予意義。 Q1：有人問會(huì)不會(huì)覺得接觸死亡太多了感到虛無,？A1：是這樣的,，我們是一個(gè)從事臨終關(guān)懷的團(tuán)隊(duì)。我們服務(wù)的對(duì)象是患有晚期腫瘤的患者以及家人,。我們面對(duì)的這些患者,，他的生存期可能只有半年。我同時(shí)在小兒血液腫瘤科和重癥監(jiān)護(hù)室等科室工作,，在這里我們看到的都是無常的人生,。但就是因?yàn)橛羞@樣的感悟，我們才會(huì)非常的珍惜當(dāng)下的生活,。同時(shí)我覺得如果說大家都能夠把死亡看明白了,，我們的醫(yī)患關(guān)系會(huì)不會(huì)更融洽？我們可以看到,，當(dāng)他在醫(yī)院里面進(jìn)行治療的時(shí)候,，由于不滿意醫(yī)生最后的治療，他覺得這個(gè)不是疾病的問題,，他可能就覺得是你醫(yī)生的問題,，往往就產(chǎn)生了醫(yī)患的矛盾。我們能不能從另外一個(gè)角度來看看,，我們的疾病到最后意味著什么呢,？Q2：如何面對(duì)死亡而不被他人的悲傷壓垮？A2：我做這個(gè)工作已經(jīng)快要20年了,，在剛從事這個(gè)工作的時(shí)候,，第1,、2年的時(shí)候可能沒有覺得有多大的壓力,，是因?yàn)槲疫€沒有認(rèn)識(shí)到它的重要性，在真正用心去做這件事情的時(shí)候,，我才感受到了壓力,。那么為什么我會(huì)還在堅(jiān)持做，是因?yàn)槲椰F(xiàn)在漸漸感受到這是非常有成就的一件事情,。當(dāng)我在去陪伴病人的時(shí)候,，親屬會(huì)因?yàn)槲覀兊姆?wù)了解到臨終關(guān)懷，而當(dāng)患者親友再次面臨喪親的時(shí)候,，親友則會(huì)因?yàn)樵?jīng)得到過我們的服務(wù),，懂得如何在人生最后階段陪伴他人。我相信只有這樣一點(diǎn)一點(diǎn)地傳播出去,，才會(huì)讓民眾了解哀傷的化解方式以及臨終關(guān)懷的重要性,。這個(gè)過程是需要行動(dòng)去感化的，所以我們的陪伴工作是從“心”出發(fā),。Q3：有人問一個(gè)人陪伴幾個(gè)人比較合適,？A3：我們團(tuán)隊(duì)的跟進(jìn)頻次一般是一個(gè)月左右,，當(dāng)然對(duì)于有特殊需求的病人，我們會(huì)根據(jù)需求提供多次服務(wù),。那么在這樣的過程中,，我覺得要做好一件事情的話，病人不能太多,。同時(shí)服務(wù)過多的患者會(huì)讓自己思緒混亂,，影響服務(wù)質(zhì)量。因?yàn)樵谂惆閷?duì)方的過程中,，我們需要同理他人,，站在患者的角度著眼于現(xiàn)在和未來，只有這樣,，我們才能有利于患者及其家屬,。
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