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瑞德西韋是個(gè)什么神藥? 為何世衛(wèi)專家說(shuō)可能是唯1有效藥物

 柳家李紅 2020-03-07

北京時(shí)間2月24日晚7點(diǎn)30分,,世界衛(wèi)生組織-中國(guó)冠狀病毒病聯(lián)合專家考察組在北京召開了新聞發(fā)布會(huì),,通報(bào)此次考察的結(jié)果。提到:there is only one drug right now we think that may have real effiiacy and that is remdesivir,。

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》“Remdesivir”就是瑞德西韋,,從理論上講確實(shí)比較神。

它對(duì)抗病毒的過(guò)程,,包含著人類的智慧,。

病毒是只有蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu),沒(méi)有相應(yīng)的活動(dòng)器官,,無(wú)法進(jìn)行主動(dòng)的新陳代謝,。如果不依賴宿主細(xì)胞的新陳代謝,它們就無(wú)法復(fù)制,。

雖然病毒的復(fù)制周期在病毒種類上有很大差異,,但病毒復(fù)制有六個(gè)基本階段,是基本相同的,。

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1.附著:衣殼或磷脂包膜上的病毒蛋白與宿主細(xì)胞表面的特定受體相互作用,。這種特異性決定了病毒的感染方向。

2.滲透:附著于特定受體的過(guò)程可引起病毒衣殼蛋白或脂膜的構(gòu)象變化,從而導(dǎo)致病毒與細(xì)胞膜的融合,。

3.脫衣:病毒衣殼被病毒酶或宿主酶降解,,釋放病毒基因組核酸。

4.復(fù)制:使用病毒自己的遺傳物質(zhì)作為模板,,利用細(xì)胞內(nèi)的材料和生化機(jī)制,,形成新的病毒基因組(Rna或DNA)以及蛋白質(zhì)外殼。

5.組裝:把病毒基因組裝進(jìn)蛋白質(zhì)殼,,形成新的病毒,。

6.病毒釋放:有兩種,一種是病毒用盡細(xì)胞內(nèi)的所有能量和材料以后,,細(xì)胞死亡,,病毒從破裂的細(xì)胞中釋放。還有一種,,病毒并不殺死細(xì)胞,,而是從細(xì)胞內(nèi)通過(guò)“出芽”長(zhǎng)出來(lái)。

》在病毒的整個(gè)入侵過(guò)程中,,最關(guān)鍵的是遺傳物質(zhì)的復(fù)制這一環(huán)節(jié),。

這就是上文的第4步,因?yàn)檫@是病毒傳宗接代的核心過(guò)程,。

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前面一,、二、三步要以第四步為目標(biāo),,而后面的五,、六以第四步為前提。瑞德西韋就是針對(duì)第4步的,。

遺傳物質(zhì)攜帶了病毒的全部信息,,包括自身遺傳物質(zhì)以及病毒蛋白質(zhì)的信息。

新冠狀病毒covId19是RNA病毒,,Rna的全名是核糖核酸,。RNA病毒的全部信息記錄在核糖核酸上面的堿基的排列順序上。

Dna是兩條鏈,,堿基是配對(duì)的,,所以DNA不容易變異。因?yàn)槿绻?,必須兩條相應(yīng)的位置同時(shí)變,,否則裝不起來(lái)。

不管是DNA和RNA復(fù)制的時(shí)候變異產(chǎn)生的概率是一樣的,,唯一的區(qū)別是DNA的兩條鏈有相互校對(duì)的作用,。

我們可以把DNA病毒看成一個(gè)完整的拉鏈,,這個(gè)拉鏈必須要有兩邊的拉齒嵌合在一起才可以組成完整。而RNA只需要一邊的拉齒就可以了,。

》RNA復(fù)制時(shí)候需要以原來(lái)的RNA為模板,。

用復(fù)制酶把核苷酸一個(gè)一個(gè)的拼接起來(lái)。

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復(fù)制的過(guò)程類似于打印機(jī)打印圖形的過(guò)程,。在打印之前,,原來(lái)卷曲的遺傳物質(zhì)要展開。展開后的RNA是信息輸入端,,RNA通過(guò)復(fù)制酶的一側(cè),,就被讀取了上面記錄的堿基排列順序,復(fù)制酶從環(huán)境中抓取對(duì)應(yīng)的核苷酸按讀取的順序拼接,。

用于拼接的核苷酸是組成RNA基因物質(zhì)的最小單位,,它的來(lái)源在于細(xì)胞的內(nèi)部。

》整個(gè)過(guò)程中,,病毒不能控制的部分,,是周圍的核苷酸來(lái)源。

人類的智慧這個(gè)時(shí)候就顯示出來(lái)了,。

那么如果我們找一些看上去跟核苷酸類似的一些物質(zhì),,騙過(guò)病毒復(fù)制機(jī)構(gòu),讓復(fù)制酶使用錯(cuò)誤的材料進(jìn)行拼接,,就會(huì)有兩個(gè)結(jié)果:要么復(fù)制出來(lái)的東西是無(wú)效的,,要么在復(fù)制進(jìn)程中就會(huì)卡死。

這就好像在富士康給蘋果代工手機(jī)的生產(chǎn)流水線上,,混進(jìn)了大量的假的GPU和電池,。

于是,誕生了一種全新的藥物:核苷酸類似物,。

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核苷酸類似物長(zhǎng)得很像核苷酸,但是有一個(gè)分子結(jié)構(gòu)不同,。

瑞德西韋就是這樣一種核苷酸類似物,。所以從本質(zhì)上來(lái)講,它不是一種藥,,而是摻入細(xì)胞中的一種假冒偽劣的RNA復(fù)制材料,。

復(fù)制酶從周圍環(huán)境抓取材料是隨機(jī)的,病毒RNA攜帶的信息越多,,復(fù)制過(guò)程越長(zhǎng),,酶抓到瑞德西韋的概率越大。23333,。

病毒:這TM是人干的事嘛,?

瑞德西韋最開始在埃博拉病毒上應(yīng)用,,就是埃博拉病毒的RNA比較長(zhǎng)。

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》病毒對(duì)于瑞德西韋的抵抗能力很低,。

當(dāng)然,,這些偽造的DNA或者是RNA的原材料進(jìn)入人體,會(huì)對(duì)人體有一定的影響,,所以必須按照一定的劑量服用,。

由于我們?nèi)梭w內(nèi)的遺傳物質(zhì)的復(fù)制,大部分是以DNA為主,,而DNA有校對(duì)機(jī)制,。所以核酸類似物進(jìn)入人體,對(duì)人體的影響比較小,。

但是,,長(zhǎng)時(shí)間服用核酸類似物,也會(huì)讓病毒產(chǎn)生抗藥性,。病毒在復(fù)制的時(shí)候會(huì)把這個(gè)假冒偽劣的原料剪切掉,。

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為了不讓病毒識(shí)別假冒偽劣原料,就要不停的變動(dòng)分子的結(jié)構(gòu),。

瑞德西韋理論上是目前對(duì)抗病毒藥物中效果最好的一種,,長(zhǎng)效且廣譜。

但是從它的對(duì)抗病毒的過(guò)程,,我們可以看到本質(zhì)上沒(méi)有辦法殺滅病毒,,只是大幅度降低了病毒的復(fù)制速度,從而給免疫系統(tǒng)從容滅殺病毒的機(jī)會(huì),。

世界衛(wèi)生組織專家說(shuō)的有效和治愈不是相等的概念,。

所以,最后康復(fù)仍然要靠自己,。

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