重視中氣,,扶陽(yáng)抑陰,。清濁之間,是謂中氣,,中氣者,,所謂土也,是陰陽(yáng)升降之樞軸,,陰陽(yáng)五行變化和萬(wàn)事萬(wàn)物生化的根本,。在人體,中氣即脾胃之氣,,是人體臟腑后天之根本,。 陰虛的治療:宜降肺胃而助收藏,,不可濫用滋陰降火之劑,,方用地魄湯:甘草、半夏,、麥冬,、芍藥、五味子,、元參,、牡蠣。 陽(yáng)虛的治療:不僅要溫腎助陽(yáng),,更要健脾升陽(yáng),方用天魂湯:甘草,、桂枝,、茯苓、干姜、人參,、附子,。 氣病的治療:人體之氣,,肝左升而肺右降,,中氣為升降之樞軸。肝氣郁結(jié)之源,,在于脾之不升,;肺氣上逆之因,源于胃氣不降,。氣滯于右脅及胸膈者,,降胃瀉肺,方用下氣湯:甘草,、半夏,、五味子、茯苓,、杏仁,、貝母、芍藥,、橘皮,。氣滯于左脅及臍腹者,治宜升補(bǔ)肝脾,,方用達(dá)郁湯:桂枝,、鱉甲、甘草,、茯苓,、干姜、砂仁,。 血病的治療:血瘀之標(biāo)在肝,之本則在于脾土之滯陷不升,,宜溫中健脾,,活血化瘀,方用破瘀血湯:甘草,、茯苓,、丹皮、桂枝,、丹參,、桃仁、干姜、首烏,。治衄血必降胃氣,,降胃氣必用半夏,不可以血證為陰虛而不用半夏,,宜清金降胃,,方用仙露湯:麥冬、五味子,、貝母,、半夏、柏葉,、甘草,、芍藥、杏仁,。 精病的治療:肝氣不升則郁結(jié)于下,擾動(dòng)精室而下泄,。土濕陽(yáng)衰,生氣不達(dá),,是以木陷而不升,。治宜培土疏木而交通心腎,方用玉池湯:甘草,、茯苓,、桂枝、芍藥,、龍骨,、牡蠣、附子,、砂仁,。木郁生熱者,宜加澤瀉,、丹皮,,以瀉脾濕而清肝熱,不可用知母,、黃柏之苦寒傷陰,。 神病的治療:胃氣不降則心神不安,,治宜和中安神,,方用金鼎湯:甘草、茯苓、半夏,、桂枝,、芍藥、龍骨,、牡蠣,。 水病的治療:扶陽(yáng)抑陰,,方用黃芽湯:人參,、干姜、甘草,、茯苓,。共奏補(bǔ)火瀉水、升降中氣之效,,陽(yáng)旺濕去,,水火自調(diào),諸病自愈,。心火上炎,,心悸煩亂,加黃連,、白芍以清心,;腎水下寒,遺泄滑溏,,加附子,、川椒以溫腎;肝血左郁,,凝滯不行,,加桂枝、丹皮以舒肝,;肺氣右滯,,痞悶不通,加陳皮,、杏仁以理肺,。 調(diào)理中氣者,才是治療之根本,。 昌邑城里田龍章請(qǐng)黃元御治氣臌,。他的病歷是:“初秋病痢,服藥數(shù)劑,,痢愈而腹脹,,得食更甚,,脅內(nèi)氣沖作痛。用溫中散滯之方,,脹消,,心緒煩亂,悅怒不平,。又以忿恚而發(fā),。數(shù)發(fā)之后,臍內(nèi)腫脹,,遂成氣臌,,喘呼不臥,溲溺艱澀,,諸味俱絕,,食甘稍差?!秉S元御分析,,他的病源在于脾土濕陷,木郁不達(dá),?!芭瓊螝猓\虛脾土,,肝脾郁迫,,不得發(fā)舒,故清氣壅阻而為腫脹”,。他指出治療這種病“宜燥土升陷,而達(dá)木氣,。土燥陽(yáng)升,,消化水谷,水能化氣而氣復(fù)化水,,下注膀胱,,水道清利,濕氣滲泄,,肝脾升達(dá),,腫能自消。庸工見(jiàn)其小便熱澀,,而以黃檗,、知母清瀉膀胱之熱,脾陽(yáng)更敗,,濕陷益增,,是拯溺而投之以石也,,豈不謬歟!若藏府之中,,濕旺氣結(jié),,久而不行,化生腐敗,。腐敗瘀填,,則用疏滌五藏之法,去其菀陳,。腐敗全消,,脾陽(yáng)升布,則精氣動(dòng)薄,,神化回涌,,壽命永固,長(zhǎng)生不老,。此除舊布新之法也,。”他從人生于火而死于水,,以陽(yáng)生而陰殺的原則出發(fā)對(duì)田龍章的氣臌病,,用燥土達(dá)木、行郁升陷之味,,十幾天就痊愈了,。 黃元御四圣心源方劑1.閉 結(jié)桂枝丹皮桃仁湯 桂枝11克 芍藥11克 丹皮11克 桃仁11克 甘草7克 茯苓11克 丹參11克煎大半杯,溫服,。 上熱,,加黃芩,;中寒,加干姜;中氣不足,,加人參,;血塊堅(jiān)硬,,加鱉甲,、蟅蟲(chóng);脾郁,,加砂仁,。 2.崩 漏 桂枝姜苓湯 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍藥11克 干姜11克 丹皮11克 首烏11克煎大半杯,溫服,?!?br>3.治經(jīng)漏。 桂枝姜苓牡蠣湯 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍藥11克 干姜11克 丹皮11克 首烏11克 牡蠣11克 煎大半杯,,溫服,。 治血崩,。氣虛,加人參,。 4.治經(jīng)水后期,。 桂枝姜苓湯 丹皮11克 甘草7克 茯苓11克 首烏11克 干姜11克 桂枝11克 芍藥11克 煎大半杯,溫服,。 5.治經(jīng)水先期(月經(jīng)提前),。 姜苓阿膠湯 丹皮11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 丹參11克 首烏11克 阿膠11克 煎大半杯,溫服,。 治經(jīng)水后期(月經(jīng)推遲),。 6.治經(jīng)前腹痛。 歸地芍藥湯 當(dāng)歸11克 地黃11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 首烏11克 芍藥11克 煎大半杯,,溫服,。 7.治經(jīng)后腹痛。 柴胡地黃湯 柴胡11克 黃芩11克 甘草7克 芍藥11克 丹皮11克 地黃11克 煎大半杯,,溫服,。 表未解者,加蘇葉,、生姜,。 8.經(jīng)來(lái)過(guò)多 溫經(jīng)湯 人參11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 丹皮11克 當(dāng)歸11克 阿膠11克 麥冬11克 芍藥11克 芎窮7克茱萸7克 半夏11克 煎一杯,溫服,。 治療婦人帶下,,及小腹寒冷,久不受胎,,或崩漏下血,,或經(jīng)來(lái)過(guò)多,或至期不來(lái),。 陰精流瀉,,加牡蠣;瘀血堅(jiān)硬,,加桃仁、鱉甲,。 ?。庾x}帶下,婦女常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。帶下病是指帶下量明顯增多,色,、質(zhì),、氣味異常,,或伴有全身或局部癥狀。造成白帶病的原因很多,,陰道炎,、宮頸糜爛、宮頸炎或盆腔炎引起,。如滴蟲(chóng)性陰道炎,、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎,、子宮頸糜爛,、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎,、宮頸癌等,。臨床表現(xiàn)常見(jiàn)白帶增多、綿綿不斷,、腰痛,、神疲等,或見(jiàn)赤白相兼,,或五色雜下,,或膿濁樣,有臭氣,。若腐臭難聞,,當(dāng)警惕是否有癌變。 [辨證論治] 1.脾虛濕困證:帶下量多色白,,質(zhì)粘稠,,無(wú)臭氣,綿綿不斷,,面色淡白或萎黃,,四肢不溫,精神疲倦,,惡心納少,,便溏,兩足跗腫,,舌淡胖,,苔白膩,脈緩弱,。健脾滲濕,。 2.胞宮虛寒證:白帶清冷,,量多,,質(zhì)稀如水,,或透明如雞子清,有腥氣,,日久不止,,腰酸如折,小腹冷感,,小便清長(zhǎng),,夜間尿多,大便溏薄,,面色晦暗,,舌質(zhì)淡,苔薄白,,脈沉遲,。暖宮散寒、祛濕止帶,?! ?br> 3.胞宮濕熱證:帶下粘稠量多,色黃綠如膿,,或挾血液,,或渾濁如米泔,有腥穢臭氣,,陰中灼熱瘙癢,,或小腹痛,小便短黃,,或有腹部掣痛,,口苦咽干,舌質(zhì)紅,,苔黃膩,,脈濡數(shù)或滑數(shù)。清熱解毒,、除濕止帶,。 4.瘀滯胞宮證:帶下赤白,,少腹脹痛或刺痛,,行經(jīng)困難,舌質(zhì)紫暗,,脈弦澀?;钛袦箮?。 5.陰虛內(nèi)熱證:帶下色黃或赤,,陰中灼熱,頭暈耳鳴,,心煩失眠,,手足心燒,腰酸,,口燥咽干,,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),。滋陰清熱,。 9.骨 蒸(結(jié)核) 苓桂柴胡湯 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍藥11克 柴胡11克 半夏11克 煎大半杯,溫服,。 熱蒸不減,,加生姜、黃芩,;蒸退即用干姜,、附子,以溫水土,?! ?br> 結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病,。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡,。潛伏期4~8周,。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,、腦膜,、腹膜、腸,、皮膚,、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播,,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者,。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,,但近年來(lái),,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來(lái),發(fā)病率愈演愈烈,。 10.結(jié) 胎 豆蔻苓砂湯 白蔻(生,,研)4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁(炒,研)4克 芍藥7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮4克 煎大半杯,,溫服,。 治胎孕初結(jié),惡心嘔吐,,昏暈燥渴,。 證緣中氣郁阻,胃土不降,,以此開(kāi)郁降濁,,清膽火而行肝血。內(nèi)熱加清涼之味,,內(nèi)寒加溫暖之品,,酌其藏腑陰陽(yáng)而調(diào)之。 11.胎 漏 桂枝地黃阿膠湯 甘草7克 地黃11克 阿膠11克 當(dāng)歸11克 桂枝11克 芍藥11克 茯苓11克 丹皮11克 煎大半杯,,溫服,。 治妊娠下血腹痛的。 桂枝茯苓丸 桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍藥11克 桃仁11克 煎大半杯,,溫服,。 治妊娠下血,癥塊連胎的,。 輕者作丸,,慢慢的溶化。 12.產(chǎn)后根原 桃仁鱉甲湯 桃仁11克 鱉甲11克 丹皮11克 丹參11克 桂枝11克 甘草7克 煎大半杯,,溫服,。 治瘀血蓄積,木郁腹痛的,。 內(nèi)熱,,加生地,內(nèi)寒,,加干姜,。 桂枝丹皮地黃湯 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 丹皮11克 地黃11克 當(dāng)歸11克 煎大半杯,溫服,。 治脾虛肝燥,,木郁克土,腹痛食減,,渴欲飲水的,。 氣虛,,加人參,水寒土濕,,加干姜,、茯苓。 桂枝栝蔞首烏湯 桂枝11克 芍藥11克 栝蔞根11克 首烏11克 生姜11克 大棗三枚 甘草7克 煎大半杯,,溫服。 治風(fēng)傷衛(wèi)氣,,而病柔痙(痙病而見(jiàn)有汗者,,《金匱要略?痙濕暍病脈證治》:“太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,,而不惡寒,,名叫柔痙”),發(fā)熱汗出的,。 葛根首烏湯 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 葛根11克 麻黃4克 首烏11克 生姜11克 大棗3枚 煎大半杯,,溫服。 治寒傷營(yíng)血,,而病剛痙(《金匱要略》云:“太陽(yáng)病,,發(fā)熱無(wú)汗,反惡寒者,,名日剛痙”,,“太陽(yáng)病,無(wú)汗而小便反少,,氣上沖胸,,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙,,葛根湯主之,。”),,發(fā)熱無(wú)汗者,。 桂枝茯苓人參湯 人參11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 生姜11克 大棗3枚 煎大半杯,溫服,?! ?br>13.治陽(yáng)虛郁冒。 蓯蓉杏仁湯 甘草7克 杏仁7克 白蜜37克 肉蓯蓉11克 煎大半杯,,入白蜜,,溫服。 治津虧木燥,,大便艱難,。 姜桂苓砂湯 茯苓11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 芍藥11克 砂仁4克 煎大半杯,入砂仁末,溫服,。 治飲食不消化,。 14.治痔漏腫痛 茯苓石脂湯 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 芍藥15克 甘草7克 干姜(炒)7克 赤石脂11克 升麻4克 煎大半杯,溫服,。 治痔漏腫痛下血的病,。 肛?zé)幔狱S連,。木燥,,加阿膠。 辨證大致分以下幾種類型進(jìn)行論治,。 (1)濕熱型:發(fā)病速,,皮膚灼熱紅腫,或見(jiàn)大片紅斑,,丘疹,,水疤,滲水多,,甚至黃水淋漓,,粘而有腥味,結(jié)頒后如松脂,??梢蛏ΠW太甚而皮膚剝脫一層。大便偏干,,小便黃或赤,,舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,,脈滑帶數(shù),。此種類型臨床最多見(jiàn)。治以利濕清熱為主,,方用龍膽瀉肝湯加減,。出現(xiàn)膿疤加銀花、連翹,;大便偏于,,加大青葉。 (2)血風(fēng)型:證見(jiàn)身起紅粟(以紅丘疹為主),,搔破出血,,滲水不多,劇烈搔癢可見(jiàn)搔痕累累,,尤以夜間為主,。舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈弦?guī)?shù),。此種類型,,是熱重于濕。以血熱為主,,治以涼血消風(fēng)為主,,除濕清熱為輔,方用皮癬湯加減:生地,、丹皮,、赤芍、黃芩,、苦參、地膚子,、白蘚皮,、丹皮、生甘草,。 (3)脾濕型:此種類型較多見(jiàn),,皮膚黯淡不紅,成片火窠(隱在皮膚內(nèi)的水疤)搔癢才見(jiàn)滲水,,后期干燥脫屑,。證見(jiàn)面色無(wú)華,飲食不香,,納差,,大便溏薄,小便不黃,,或有腹脹等脾胃癥狀,,舌質(zhì)淡,苔薄白或白膩,,脈濡滑等,。此型脾虛濕勝,熱象不顯,,治以健脾理濕為主,,方以除濕胃苓湯加減:蒼術(shù)、陳皮,、茯苓,、澤瀉、六一散,、白蘚皮,。胃呆納差,,加藿香、佩蘭芳香化濕,、腹脹加川樸,、大腹皮。 (4)陰傷型:病延日久,,長(zhǎng)期滲水過(guò)多,,致傷陰耗血,血燥生風(fēng),,亦可因長(zhǎng)期服用苦寒燥濕或淡滲利濕之品,。造成傷陰耗血,皮膚浸潤(rùn),,干燥脫屑,,搔癢劇烈。主要的辨證指標(biāo)是舌紅苔剝(傷陰),,或舌淡苔光(耗血),。見(jiàn)到此證時(shí),用滋陰除濕法治療,。藥用:生地,、元參、當(dāng)歸,、丹參,、茯苓、澤瀉,、白蘚皮,、蛇床子。 在這里特別指出:滋陰與除濕同用,,似有矛盾,,一般以為滋陰可能助濕,,除濕可以傷陰,。本方生地,、當(dāng)歸,、元參,、丹參滋陰養(yǎng)血而不助濕,茯苓,、澤瀉除濕而不傷陰,。用于反復(fù)不愈的濕疹及慢性陰囊濕疹(腎囊風(fēng))療效較好。對(duì)此證型,,切忌重用燥濕或利濕之品,,以免重傷其陰,,癥情越來(lái)越壞。 15.癩風(fēng) 癩風(fēng)(麻風(fēng)病之一種),,紫蘇丹皮地黃湯 蘇葉11克 生姜11克 甘草二錢(qián) 丹皮11克 芍藥11克 地黃11克 煎大半杯,熱服,。覆衣,,發(fā)汗。 如果不出汗,,重用青萍發(fā)汗,外用青萍熱湯熏洗,,以打開(kāi)汗孔。汗后用破郁行血的藥物,,通其經(jīng)絡(luò),,退熱消蒸的藥物,,清其營(yíng)衛(wèi),腐去新生,,自能平愈,。 但是涼營(yíng)瀉熱的藥品,久服則脾敗,,當(dāng)酌加大姜,、桂枝行經(jīng)的藥,不至于內(nèi)泄脾陽(yáng),,就好了,。 16.瘰癘(中醫(yī)指結(jié)核菌侵入淋巴結(jié),發(fā)生核塊的病,,多在頸部,。俗稱“疬子頸”,有些地區(qū)稱“老鼠瘡”,。) 柴胡芍藥半夏湯 柴胡11克 芍藥11克 元參11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蠣11克 鱉甲11克 煎大半杯,,熱服。 上熱嚴(yán)重的,,加黃芩,、地黃。血虛木燥,,加首烏,。腫痛,加貝母,。已經(jīng)化膿的,,加桔梗。 17.癰疽(毒瘡) 治癰疽初起,。 桂枝丹皮紫蘇湯 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 丹皮11克 蘇葉11克 生姜11克 加一碗半水 煎到一碗,,熱服,服藥后以汗出通透為原則,。 治療剛剛開(kāi)始發(fā)生的癰疽,。 治皮肉壅腫,癰疽已成者,。熱盛,,重用黃芪、天冬,、地黃,。 丹皮黃芪湯 桂枝11克 桃仁11克 甘草7克 桔梗11克 丹皮11克 生姜11克 元參11克 黃芪(生)11克 煎大半杯,熱服,。 治療皮肉腫脹,,癰疽已形成的。 熱太旺盛,,重用黃芪,、天冬、地黃,。 排膿湯 甘草(炙)7克 桔梗11克 生姜11克 大棗11克煎大半杯,,溫服。 治療膿已經(jīng)形成并且發(fā)熱厲害,,皮肉松軟的,。 桂枝人參黃芪湯 人參11克 黃芪(炙)11克 桂枝11克 甘草(炙)7克 當(dāng)歸11克 芍藥11克 茯苓11克 丹皮11克 煎大半杯,,溫服。 治療膿泄熱退,,營(yíng)衛(wèi)雙虛的,。 黃芪人參牡蠣湯 黃芪11克 人參11克 甘草7克 五味4克 生姜11克 茯苓11克 牡蠣11克 煎大半杯,溫服,。 治膿泄后潰爛,,不能收口的病。洗凈敗血腐肉,,用龍骨,、象皮細(xì)末少許收之,貼仙靈膏,。 仙靈膏 地黃295克 當(dāng)歸74克 甘草74克 黃芪74克 丹皮37克 桂枝37克 麻油590克,、黃丹295克,熬膏,,入黃蠟,、白蠟、乳香,、沒(méi)藥各37克,,罐收。膿后潰爛,,久不收口,,洗凈貼。一日一換,,計(jì)日平復(fù),。 大黃牡丹湯 大黃11克 芒硝11克 冬瓜子二錢(qián) 桃仁11克 丹皮11克 煎大半杯,熱服,。 治療疽近腸胃,,內(nèi)熱郁蒸的病。 參芪苓桂干姜湯 人參11克 黃芪11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 丹皮7克 煎大半杯,,溫服,。 治療陰盛內(nèi)寒,以及膿清熱微的病,。 嚴(yán)重的加附子,。 仙掌丹 斑蝥30克,去頭翅,,糯米炒黃用,,去米,川產(chǎn)者良,,余處不可用,。前胡(炒)1.5克 乳香(去油)4克 沒(méi)藥(去油)4克 血竭4克元參1.5克 冰片2克 麝香2克 研細(xì),,瓶收。 凡是陽(yáng)證癰疽剛發(fā)病,,針刺破瘡頂,,點(diǎn)藥如芥粒,外用膏藥貼上,。頃刻流滴黃水,半日即消腫,,重的一日一換,,一兩日痊愈,神效,!化膿的沒(méi)有用,,陰證不用這個(gè)方子治療。 ?。庾x}癰疽(yōng jū),,毒瘡,多而廣的叫癰,,深的叫疽,。這樣的毒瘡被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋為皮膚的毛囊和皮脂腺成群受細(xì)菌感染所致的化膿性炎,病原菌為葡萄球菌,。癰發(fā)于肌肉,紅腫高大,多屬于陽(yáng)癥,疽發(fā)于骨之上平塌色暗多屬于陰癥. 18.胡須頭發(fā) 桂枝柏葉湯 首烏11克 桂枝11克 丹皮11克 生地11克 柏葉11克 生姜11克 人參11克 阿膠11克 煎大半杯,,溫服。 治須落發(fā)焦,,枯燥不榮 黃澀早白,,加桑椹、黑豆,。陽(yáng)衰土濕者,,加干姜、茯苓,。肺氣不充者,,重用黃芪,肺主皮毛的原因,。 19.聲音,,手太陰經(jīng)所掌管。 茯苓橘皮杏仁湯 茯苓三錢(qián) 半夏11克 杏仁11克 百合11克 橘皮11克 生姜11克 煎半杯,,熱服,。 治濕旺氣郁,聲音不亮者,。 百合桔梗雞子湯 百合11克 桔梗11克 五味一錢(qián) 雞子白一枚 煎半杯,,去滓,,入雞蛋清,熱服,。 治失聲沙啞聲音低沉干澀者,。 20.咽喉,陰陽(yáng)升降的路,。 甘草桔梗射干湯 甘草(生)7克 桔梗11克 半夏11克 射干11克 煎半杯,,熱漱,徐服,。 治咽喉腫痛生瘡者,。 貝母升麻鱉甲湯 貝母11克 升麻7克 丹皮11克 元參11克 鱉甲11克 煎半杯,熱漱,,徐服,。 治喉瘡膿成者。 21.牙痛,,足陽(yáng)明經(jīng)的病,。 黃芩石膏湯 黃芩11克 石膏11克 甘草(生)7克 半夏11克 升麻7克 芍藥11克 煎半杯,熱服,,徐咽,。 治牙疼齦腫。 柴胡桃仁湯 柴胡11克 桃仁11克 石膏11克 骨碎補(bǔ)11克 煎半杯,,熱服,,徐咽。 治蟲(chóng)牙,。 22.舌,, 芩連芍藥湯 黃芩11克 黃連4克 甘草7克 貝母(去心)7克 丹皮11克 芍藥11克 煎半杯,熱服,。 治舌瘡疼痛熱腫,。 桂枝地黃湯 桂枝11克 芍藥11克 生地11克 阿膠11克 當(dāng)歸11克 甘草7克 煎大半杯,溫服,。 治肝燥舌卷者,。 若中風(fēng)舌硬語(yǔ)拙,,或雜證舌萎言遲,,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤(rùn),,勿服此方,。 23.口病 足陽(yáng)明經(jīng)的不降。 芩連芍藥湯 黃芩11克 黃連4克 甘草7克 貝母(去心)7克 丹皮11克 芍藥11克 煎半杯,熱服,。 治舌瘡疼痛熱腫,。 桂枝地黃湯 桂枝11克 芍藥11克 生地11克 阿膠11克 當(dāng)歸11克 甘草7克 煎大半杯,溫服,。 治肝燥舌卷者,。 若中風(fēng)舌硬語(yǔ)拙,,或雜證舌萎言遲,,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤(rùn),,勿服此方,。 24.鼻子病,手太陰經(jīng)的不清,。 桔梗元參湯 桔梗11克 元參11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 甘草7克 生姜11克 煎半杯,熱服,。 治肺氣郁升,,鼻塞涕多者。 五味石膏湯 五味4克 石膏11克 杏仁11克 半夏11克 元參11克 茯苓11克 桔梗11克 生姜11克 煎半杯,,熱服,。 治肺熱鼻塞,濁涕黏黃者,。 胃寒,,加干姜。 黃芩貝母湯 黃芩11克 柴胡11克 芍藥11克 元參11克 桔梗11克 杏仁11克 五味一錢(qián) 貝母(去心)11克 煎半杯,,熱服,。 治鼻孔發(fā)熱生瘡者。 苓澤姜蘇湯 茯苓11克 澤瀉11克 生姜11克 杏仁11克 甘草7克 橘皮11克 紫蘇葉11克 煎半杯,,熱服,。 治鼻塞聲重,語(yǔ)言不清者,。 25.耳病 柴胡芍藥茯苓湯 芍藥11克 柴胡7克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桔梗11克 煎半杯,,熱服。 治耳內(nèi)熱腫疼痛的病,。 熱的很厲害的,,加黃芩;化膿的,,加丹皮,、桃仁。 苓澤芍藥湯 茯苓11克 澤瀉11克 半夏11克 杏仁11克 柴胡11克 芍藥11克 煎半杯,,熱服,。 治耳流黃水的病,。 參茯五味芍藥湯 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 人參11克 橘皮11克 五味4克 芍藥11克 煎半杯,溫服,。 治療耳漸漸的耳聾的,。 26.眼睛 柴胡芍藥丹皮湯 黃芩(酒炒)11克 柴胡11克 白芍藥11克 甘草7克 丹皮11克 煎半杯,熱服,。 治左眼睛赤痛的,。 百合五味湯 百合11克 五味(研)4克 半夏11克 甘草7克 丹皮11克 芍藥11克 煎半杯,熱服,。 治右眼睛赤痛的,。 熱的嚴(yán)重的,加石膏,、知母,。 百合五味姜附湯 百合11克 五味4克 芍藥11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 附子11克 煎大半杯,溫服,。 治水土寒濕,,而且上熱赤痛的。 有的人不赤不熱,,但發(fā)作疼痛,,是沒(méi)有上熱,去掉百合,、芍藥,,加桂枝。 茯澤石膏湯 茯苓11克 澤瀉11克 梔子11克 甘草7克 半夏11克 石膏11克 煎大半杯,,熱服,。 治濕熱熏蒸,目珠黃赤的,。 桂枝丹皮首烏湯 桂枝11克 丹皮11克 首烏11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 龍眼(肉)10個(gè) 煎大半杯,,熱服。 治昏花不明,,而無(wú)赤痛的,。 桂枝菖蒲湯 柴胡11克 桂枝11克 丹皮11克 生姜11克 甘草7克 菖蒲7克 煎半杯,熱服,。 治瞳子縮小的,。 烏梅山萸湯 五味4克 烏梅(肉)11克 山萸(肉)11克 甘草7克 首烏11克 芍藥11克 龍骨7克 牡蠣11克 煎半杯,溫服,。 治瞳子散大的,。 姜桂參苓首烏湯 人參11克 桂枝11克 甘草7克 茯苓11克 首烏11克 干姜11克 煎半杯,溫服。 治目珠塌陷的,。 芍藥棗仁柴胡湯 芍藥11克 甘草11克 首烏11克 棗仁(生,,研)11克 柴胡11克 丹皮11克 煎半杯,熱服,。 治目珠突出的,。 27.齁喘,即傷風(fēng)的嚴(yán)重的情況,。 紫蘇姜苓湯 蘇葉11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 干姜11克 甘草7克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯,,熱服,覆衣被,。 如果皮毛閉束,,表邪不解,則加麻黃,。如果意識(shí)模糊,、胡言亂語(yǔ)、有錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué),,內(nèi)熱不清,,則加石膏。 28.傷風(fēng),,中氣虛而外感染,。 紫蘇姜苓湯 蘇葉11克 生姜11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 橘皮7克 干姜11克 砂仁7克 煎大半杯,,熱服,,覆衣。 29.溫 瘧 先傷寒而后中風(fēng),,先寒后熱,,這叫寒瘧。先中風(fēng)而后傷寒,,先熱后寒,,這叫溫瘧。 柴胡栝蔞干姜湯 柴胡11克 黃芩11克 甘草7克 人參4克 生姜11克 大棗3枚 干姜11克 栝蔞11克 煎大半杯,,熱服,,覆衣。 嘔吐的加半夏,。 治寒瘧,,先寒后熱者。 柴胡桂枝干姜湯 柴胡11克 甘草7克 人參4克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 煎大半杯,,熱服,,覆衣。 治牝瘧,寒多熱少,,或只寒不熱者,。 白虎桂枝柴胡湯 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 桂枝11克 柴胡11克 煎大半杯,熱服,,覆衣,。 治溫瘧,先熱后寒,,熱多寒少,,或但熱不寒者。 減味鱉甲煎丸 鱉甲88克 柴胡44克 黃芩22克 人參7克 半夏7克 甘草7克 桂枝22克 芍藥37克 丹皮37克 桃仁15克 阿膠22克大黃22克 干姜22克 葶藶7克 研為末,,用清酒一壇,,入灶下灰一升,煮鱉甲,,消化,,絞汁,去渣,,加入各種藥,,煎濃,留藥末,,調(diào)和為丸,,如梧子大,空腹服七丸,,日三服,。 治久瘧不愈,結(jié)為癥瘕,,名叫瘧母,。 30.霍亂,飲食寒冷而感風(fēng)寒,。 桂苓理中湯 人參4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯,,溫服。 嘔吐不止,,加半夏,。泄痢不止,加肉蔻,。外有寒熱表證,,加麻黃。轉(zhuǎn)筋痛劇,,加附子,、澤瀉,。 31.中暑病,暑熱而感風(fēng)寒,。 人參白虎湯 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人參11克 米熟湯成,,取大半杯,熱服,。 32.黃疸,,土濕而感風(fēng)邪。 甘草茵陳湯 茵陳11克 梔子11克 大黃11克 甘草11克 煎大半杯,,熱服,。 治療谷疸,腹?jié)M尿澀者,。 服后小便當(dāng)利,,尿如皂角汁狀,其色正赤,,一宿腹減,,黃色隨從小便去。 茵陳五苓散 白朮 桂枝 豬苓 茯苓 澤瀉 等分,,為散,,每用15克,調(diào)茵陳蒿末37克服,,空腹米湯飲服一湯匙,,一日三服。多飲熱湯,,取汗,。 治傍晚寒熱者。 硝黃梔子湯 大黃15克 芒硝11克 梔子11克 煎大半杯,,熱服,。 治汗出腹?jié)M者,。 梔子大黃湯 梔子11克 香豉11克 大黃11克 枳實(shí)11克 煎一杯,,趁熱分三份口服。 治酒疸,,心中懊惱熱疼,,惡心欲吐者。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 甘草 茯苓 等分,,為末,,大麥粥汁和服一湯匙,日三服,。 治色疸,,額黑身黃者,。服后病從大小便去,尿黃糞黑,,是其證候,。 色疸,一定地時(shí)間發(fā)熱怕冷,,膀胱急,,小便利,大便黑溏,,五心熱,,腹脹滿,身黃,,額黑,,此水土瘀濁之證,宜瀉水去濕,,通其大小便,。仲景用硝礬散,硝石清熱,,礬石去濕,,這兒變方為滑石、元明粉,,也即硝礬之意,。用的酌量而通融之,不可拘泥,。 黃疸的病,,脾腎濕寒,無(wú)內(nèi)熱的,,應(yīng)當(dāng)用大姜,、附子、茵陳,,不可誤服硝黃,。 33.濕病,太陰濕旺而感風(fēng)寒,。 茵陳五苓散 白朮 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉 等分,,為散,各用19克,,調(diào)茵陳蒿末37克,,和勻,空腹米湯飲調(diào)服一湯匙,,一日三服,。多飲熱湯,,發(fā)汗。 濕病申時(shí)(15-17點(diǎn))心煩疼痛,,因?yàn)橥镣⒃谖绾笊昵?,時(shí)臨未支,濕邪氣旺盛,。如果發(fā)熱怕冷,,是表邪閉固,加紫蘇,、青萍,,以發(fā)其汗。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 茯苓 甘草 等分,,為末,,大麥粥汁和服一湯匙,一日三服,。濕從大小便去,,尿黃糞黑,是其證候,。 濕旺脾郁,,肺壅而生上熱,小便黃澀,,治療方法適宜清金利水,,以瀉濕熱。如果濕邪在腹,,肺氣壅滯,,以致頭痛鼻塞,聲音重濁,,神氣郁煩,,應(yīng)當(dāng)在發(fā)汗利水之中,加橘皮,、杏仁,,以瀉肺氣。 苓甘梔子茵陳湯 茵陳蒿11克 梔子7克 甘草(生)7克 茯苓11克 煎大半杯,,熱服,。 治小便黃澀,,小腹?jié)M脹者,。服此小便當(dāng)利,尿如皂角汁狀,,其色正赤,,一宿腹減,,濕從小便去了。 濕病腹?jié)M尿澀,,是木郁而生下熱,,治法當(dāng)利水瀉濕,而加梔子,,以清膀胱,。若濕熱在脾,當(dāng)加大黃,、芒硝,。如濕只在肝上,而脾腎寒濕,,當(dāng)加干姜,、附子。若膀胱無(wú)熱,,只用豬苓湯,,利其小便就可以。 34.痙病,,汗出損亡津液和血而感風(fēng)寒,。 栝蔞桂枝湯 栝蔞根15克 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 生姜11克 大棗4枚 煎大半杯,熱服,,覆蓋衣被,,飲熱稀粥,發(fā)取微汗,。 治療風(fēng)傷衛(wèi)氣,,發(fā)熱汗出者。 葛根湯 葛根15克 麻黃(先煎,,去沫)11克 桂枝7克 芍藥7克 甘草7克 生姜11克 大棗4枚 煎大半杯,,熱服,覆蓋衣被,,發(fā)取微汗,。 治療寒傷營(yíng)血,發(fā)熱無(wú)汗者,。 痙病是太陽(yáng)證,,也有在陽(yáng)明經(jīng)的。如果胸滿牙關(guān)緊閉,,臥著睡不著,,腳攣咬牙的,胃土燥熱,,筋脈枯焦的緣故,。宜重用清涼滋潤(rùn)的藥物,,不可拘泥于太陽(yáng)經(jīng)的方法。嚴(yán)重者用大承氣湯,,瀉其胃熱才能痊愈,。 產(chǎn)后痙病(西醫(yī)病名產(chǎn)后破傷風(fēng),、產(chǎn)后感染性高熱抽搐),。 肉痙 (西醫(yī)病名:僵人綜合征及肌強(qiáng)直癥)。多見(jiàn)于成年男性,,起病及病程大多緩慢,。 以肌肉僵硬,、攣急,、疼痛為主要表現(xiàn)。常見(jiàn)四肢,、軀干,、頸部肌肉對(duì)稱性受累,關(guān)節(jié)活動(dòng)困難,,甚至呈木頭人或蠟人樣姿態(tài),。發(fā)作性加重,疼痛拒按,,可自行逐漸緩解,,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)緩解,?!「杏X(jué)正常,無(wú)肢體抽搐,、震顫等癥狀,。智力無(wú)改變。 肌電圖呈持續(xù)性,、強(qiáng)直性放電,,用普魯卡因阻滯神經(jīng)或注射全身麻醉劑后強(qiáng)直性電位消失。 癇病,、氣厥,、尸厥:一般有神志昏迷或暈厥,無(wú)肌肉強(qiáng)直疼痛感,,腦電圖,、肌電圖等檢查可資鑒別。 (腓踹)轉(zhuǎn)筋:為陣發(fā)小腿攣急劇痛、僵硬,,屈伸不利,,過(guò)時(shí)緩解,,而非全身性僵硬強(qiáng)直,。 抽搐:為四肢不自主抽動(dòng)的癥狀,非肌肉僵硬,、攣急,、疼痛。 1.風(fēng)寒襲絡(luò)證:肢體僵直,,繃急疼痛,,惡風(fēng)畏寒,苔薄白,,脈浮緊或浮緩,。祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛,。 2.寒濕阻絡(luò)證:肢體僵直,,沉重酸痛,惡寒肢冷,,惡心欲吐,,舌淡胖,苔白滑,,脈濡緩,。散寒祛濕、溫經(jīng)止痛,。 3.血瘀痰凝證:肢體僵硬攣急,,局部刺痛,肢體沉重麻木,,胸悶吐痰,,眩暈,舌質(zhì)紫暗,,或有斑點(diǎn),,苔滑或膩,脈弦澀,。祛痰化瘀,、舒筋活絡(luò)。 4.肝郁血虛證:肢體僵直,,麻木攣急,,頭暈頭痛,精神抑郁,胸脅脹悶,,失眠健忘,,面色萎黃,唇甲淡白,,舌質(zhì)淡,,脈弦細(xì)數(shù)。疏肝通絡(luò),、養(yǎng)血舒筋,。 35.歷節(jié)(痛風(fēng))病,風(fēng)寒的濕邪氣傷于筋骨,。 桂枝芍藥知母湯 桂枝15克 芍藥11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防風(fēng)15克 麻黃7克 生姜19克 煎大半杯,,溫服。 歷節(jié)風(fēng)證,,肢節(jié)疼痛,,足腫頭眩,氣短有想吐的感覺(jué),,身體瘦弱發(fā)熱,,黃汗沾衣,色如柏汁,。這緣于飲酒汗出,,當(dāng)風(fēng)乘涼,酒氣在經(jīng),,被風(fēng)所閉,,濕邪淫亂,傷于筋骨,。濕旺土郁,,汗從土化,所以色黃,。病人的經(jīng)絡(luò)之中,,則是濕熱,其骨髓之內(nèi),,則是濕寒,。治療方法宜用白術(shù)、甘草培土,,麻黃,、桂枝通經(jīng),知母,、芍藥,,瀉熱而清風(fēng),防風(fēng)、附子,,去濕而溫寒,。濕寒內(nèi)消,濕熱外除,,腫痛自平,。如果發(fā)病很嚴(yán)重,不能快速見(jiàn)效,,加黃芪以行經(jīng)絡(luò),,烏頭以驅(qū)濕寒,,沒(méi)有不痊愈的,。一切膝風(fēng)、腳氣諸證,,不外此法,。 烏頭用法:炮,去皮臍,,切片,,焙干,蜜煎,,取汁,,入藥湯服。 ?。庾x}歷節(jié),,西醫(yī)的因寒濕偏勝,則以關(guān)節(jié)劇痛不可屈伸為主證,。類于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,類風(fēng)濕性關(guān)飾炎,痛風(fēng)等疾患,。 36.中風(fēng),,土濕陽(yáng)敗,四肢失去功能,,是外感風(fēng)邪,。 桂枝烏苓湯 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 首烏11克 茯苓11克 砂仁4克 煎大半杯,溫服,。 治療左半身偏枯的,。 中下寒的加干姜、附子,。 黃芪苓姜湯 黃芪11克 人參11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 生姜11克 煎大半杯,,溫服。 治療右半身偏枯的。 中下寒的,,加干姜,、附子。病重者,,黃芪,、生姜可用至37—74克。 病人血枯筋燥,,未嘗不宜使用阿膠,、首烏之類,應(yīng)當(dāng)適可而止,,過(guò)量的用則滋濕而敗脾陽(yáng),,不可不慎。 風(fēng)病肢節(jié)卷縮,,沒(méi)有妙過(guò)熨法的,。 右半身偏枯的,用黃芪,、茯苓,、生姜、附子,, 左半身偏枯的,,用首烏、茯苓,、桂枝,、附子,研末布包,,熱熨病處關(guān)節(jié),,藥氣透徹,則寒濕消散,,筋脈和柔,,卷縮自然松開(kāi)。藥用布巾包住,,外以火爐加溫,,三四次后,氣味稍減,,另?yè)Q新藥,。時(shí)間長(zhǎng)了經(jīng)絡(luò)溫暢,發(fā)出臭汗一身,,氣息非常,,膠粘如同飴糖,,便肢體活軟,屈伸如意了,。 病人神迷不清的,,胃土的上逆,舌硬不能說(shuō)話的,,是脾土的下陷,。因?yàn)槲竿辽夏妫瑵釟庥粽?,化生痰涎,,心竅迷塞,所以眼花耳聾不知人事,,脾土下陷,,筋脈緊急,牽引舌本(風(fēng)府穴),,縮短不伸展,,所以艱澀不順不能言語(yǔ),,這總是因?yàn)闈駳獾耐?。仲景《金匱》說(shuō):邪氣進(jìn)入到腑,就不認(rèn)識(shí)人,,邪氣進(jìn)入到臟,,舌就難說(shuō)話,風(fēng)邪外襲,,郁積臟,、腑的氣,不是風(fēng)邪從內(nèi)進(jìn)入到藏腑,。一切羌活,、獨(dú)活、秦艽,、防風(fēng)等驅(qū)風(fēng)的方法,,都是庸醫(yī)的任意胡為,切不可服用,!惟有經(jīng)臟病輕,,只是鼻口偏斜,可以解表,,用茯苓,、桂枝、甘草,、生姜,、浮萍,,略發(fā)微汗,偏斜即止,。 病人大便結(jié)塊干燥,,本原于風(fēng)動(dòng)血耗,而風(fēng)動(dòng)的原由,,則是因土濕而木郁,,治療方法宜用阿膠、蓯蓉,,清風(fēng)潤(rùn)燥,,以潤(rùn)滑大腸。結(jié)塊嚴(yán)重的,,重用蓯蓉,,滋潤(rùn)其枯槁。龜板,、地黃,、天冬之類,滋濕伐陽(yáng),,慎重不可用,,中氣一敗,則大事去了,。庸醫(yī)大量的用大黃,,可恨之極! 病人痰涎膠塞,,迷惑不清的,,用葶藶散下之,痰去則神清,。 葶藶散 葶藶11克 白芥子11克 甘遂4克 研細(xì),,每次服2克。 陳痰即從大便下,。 ?。庾x}中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中,。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,。它是以猝然昏倒,不省人事,,伴發(fā)口角歪斜,、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂(偏癱)為主要癥狀的一類疾病。 37.淋瀝病,,乙木下陷于壬水,。 桂枝苓澤湯 茯苓11克 澤瀉11克 甘草(生)11克 桂枝11克 芍藥11克 煎大半杯,,熱服。 肝燥發(fā)渴的,,加阿膠,。 脾為濕土,凡發(fā)病則濕,。肝為風(fēng)木,,凡發(fā)病則燥。淋病土濕脾陷,,抑遏乙木生發(fā)的氣,,疏泄不暢,所以發(fā)病淋澀,,木郁風(fēng)動(dòng),,津液耗損,必定產(chǎn)生消渴,。病人脾土全是濕邪,,而其肝木則屬風(fēng)燥。血藏于肝,,風(fēng)動(dòng)則血消,,這是木燥的本原。茯苓,、澤瀉,、甘草,培土而瀉濕,,桂枝、芍藥,,疏木而清風(fēng),,這是定法。土越濕則木越燥,,如果風(fēng)木枯到極限,,芍藥不能清潤(rùn),必用阿膠,。仲景的豬苓湯,,善于通利小便,茯苓,、豬苓,、澤瀉、滑石,,利水而瀉濕,,阿膠清風(fēng)而潤(rùn)燥,。 水性蟄藏,木性疏泄,。乙木生于癸水,,相火封藏,癸水溫暖,,溫氣左升,,則化乙木,生氣暢茂,,乙木發(fā)達(dá),,疏泄的功能既然暢通,則水道清通,,而相火必藏,。土陷木遏,疏泄不遂,,而愈欲疏泄,,則相火泄露,而膀胱熱澀,,膀胱熱澀的,,風(fēng)木相火雙陷于膀胱。足少陽(yáng)甲木化氣于相火,,與手少陽(yáng)三焦共同溫暖水臟,,手少陽(yáng)的相火泄露,則下陷于膀胱而發(fā)病淋,,足少陽(yáng)的相火泄露,,則上逆于胸膈而發(fā)病消渴。根原總是由于乙木的郁積,。膀胱熱澀的極限,,加梔子、黃柏,,以清三焦的下陷,,則水腑清了。 乙木的溫暖,,生化君火,,木郁陽(yáng)陷,溫氣抑遏,,會(huì)合在膀胱淪陷的相火,,所以生下熱。然而熱在肝與膀胱,,而脾則是濕,,腎則是寒,。寒水克制土,移到脾上,,則脾不但濕,,而且也發(fā)寒病。病人肝與膀胱的熱,,不得不清,,而脾土濕寒,則宜溫燥,,這適宜并用干姜,,以溫己土。如果過(guò)度的清肝熱,,而敗壞脾陽(yáng),,則木火增加其陷泄,膀胱熱澀,,永無(wú)止期了,。惟溫腎的藥物,不宜早用,,恐怕助膀胱的熱,。如果膀胱熱退,則宜用附子暖水,,以補(bǔ)肝木生發(fā)的根本,。 腎主藏精,肝主藏血,,木欲疏泄,,而水沒(méi)有蟄藏,則精血都下,。病人精液流溢,,宜用薯蕷、山茱以收斂,,病人血塊大量下泄,宜用丹皮,、桃仁以暢通,。淋病或下沙石,或下白物,。砂石,,膀胱熱癃,小便煎熬所結(jié),。水功能潤(rùn)下,,潤(rùn)下作咸,,小便的咸,水的潤(rùn)下而形成的,。百川下流,,則歸于海,海水熬煉,,則結(jié)鹽塊,,膀胱即是人身的海,沙石即海水的鹽,。白物,,脾肺過(guò)度濕所化。濕旺津凝,,則生痰涎,,在脾則克其所勝,在肺則傳其所生,,結(jié)入膀胱,。膀胱濕盛,而下無(wú)泄竅,,濕氣淫泆,,化為帶濁。白物黏聯(lián),,成塊而下,,即帶濁的凝聚,與脾肺生痰,,道理相同,,淋病下見(jiàn)白物,上必多痰,。瀉濕宜重用茯苓,、澤瀉,如果病人痰多,,用仲景的小半夏加茯苓,、橘皮以瀉之。 女子白帶濁崩漏,,與男子白濁血淋同一道理,,都是濕旺木郁的病證。內(nèi)傷百病,,大部分由于土濕,,往往兼發(fā)淋澀病,而鼓脹、噎膈,、消渴,、黃疸等病更嚴(yán)重。是緣于陽(yáng)虛土敗,,金木雙郁,,燥土溫中,輔佐以清金疏木的藥品,,淋澀自然通開(kāi),。庸醫(yī)見(jiàn)病人下熱,于是用大黃,,更加敗壞脾陽(yáng),,荒謬荒誕極了!淋病下熱的很嚴(yán)重,,只有梔子,、黃柏證,沒(méi)有大黃芒硝證,,病熱不在脾胃,。 一切帶濁、崩漏,、鼓脹,、黃疸,凡是小便淋澀,,全適宜熏法,。用土茯苓、茵陳蒿,、梔子,、澤瀉、桂枝,,研末布包,,熱熨小腹,外用手爐烘熱,,熱氣透徹,,小便即行,最妙的法子,。 38.痢疾病,,庚金乙木的郁陷。 桂枝蓯蓉湯 甘草7克 桂枝11克 芍藥11克 丹皮11克 茯苓11克 澤瀉11克 橘皮11克 肉蓯蓉11克 煎大半杯,,溫服。 濕寒的,加干姜,。濕熱的,,加黃芩。后重的,,加升麻,。 痢病肝脾濕陷,脂血郁腐,,治療方法應(yīng)當(dāng)燥濕疏木,,而用蓯蓉滋肝滑腸,全通行腐瘀為好,。如果結(jié)澀難下,,須用大劑量的蓯蓉,蕩滌陳舊的大便,,讓滯積打開(kāi)痢疾停止,,然后調(diào)其肝脾。病人脾腎寒濕,,則用桃花湯,,溫燥己土。病人木郁生熱,,則用白頭翁湯,,涼泄肝脾,濕熱自然對(duì)癥下藥而痊愈,。 39.泄痢,,肝脾的下陷。 苓蔻人參湯 人參7克 甘草7克 白朮11克 干姜11克 茯苓11克 肉蔻(煨,,研)4克 桂枝11克 煎大半杯,,溫服。 大便寒滑不收斂,,小便熱澀不痢,,加石脂以固大腸,粳米以通水道,。 泄痢的本原,,全因脾腎寒濕,治療宜用溫燥的藥物,。偶尓有木郁而生風(fēng)熱的,,用了溫燥藥物,泄痢更加厲害,。然而乙木雖為風(fēng)熱,,而己土則是濕寒,,適宜清潤(rùn)其肝而溫燥其脾。仲景的烏梅丸方,,連柏與椒姜桂附并用,,治蛔蟲(chóng)陰厥而兼治長(zhǎng)時(shí)間痢疾,最是好方子,。 《傷寒》說(shuō):太陽(yáng)與少陽(yáng)結(jié)合發(fā)病,,假如下利的,用黃芩湯,。如果嘔吐的,,用黃芩半夏生姜湯。因?yàn)樯訇?yáng)甲木從相火化氣,,其經(jīng)本隨陽(yáng)明下降,,甲木不降,上逆而克戊土,,戊土壅遏,,水谷盛滿不能容納,于是嘔吐痢疾都發(fā)作,,膽胃郁迫,,相火升炎,而生燥熱,,這是黃芩湯證,。《傷寒》說(shuō):厥陰的病,,消渴(多飲,、多食、多尿),,氣上沖心,,心中疼熱,饑而不想吃,,食則吐蛔蟲(chóng),,下痢不止。緣于厥陰經(jīng),,木郁風(fēng)動(dòng),,津液耗損,所以表現(xiàn)為消渴,,風(fēng)木郁沖,,所以心中疼熱,下泄脾陽(yáng),,乙木愈郁積,,己土被賊,,所以下痢不止,這是烏梅丸證,。少陽(yáng)的痢疾,,只有上熱,所以按次序用芩芍,,以清膽火,厥陰的痢疾,,兼有下寒,,所以用連柏清上,同時(shí)用大姜,、附子溫下,。這雖是傷寒病,但也雜證經(jīng)常有,,凡是泄痢之忍耐溫燥的,,都是此證。雜證濕寒的多,,燥熱的少,,千百人之中,偶爾見(jiàn)到,,不能與傷寒少陽(yáng)的痢疾用相同的方法治療。 泄痢的病,肝脾下陷,,則肺胃必上逆,。胃逆不能降攝甲木,肺逆不能收斂相火,,相火上炎,大多產(chǎn)生上熱,。長(zhǎng)時(shí)間泄不停止,,相火郁升,往往喉舌生瘡,,瘡好了痢發(fā)作,,痢疾停止了則瘡發(fā)作??诏?,膽胃的嚴(yán)重上逆,下痢的,,肝脾的劇烈下陷,,盛衰交替,,多年不痊愈。這適宜溫燥水土,,驅(qū)趕其濕寒,,下痢病愈,口瘡也就好了,。庸醫(yī)看到口瘡,,而清上熱,則脾陽(yáng)越泄,,痢越嚴(yán)重而瘡越增加了,。 40.大便堅(jiān)硬的,手足陽(yáng)明經(jīng)的病,。 阿膠麻仁湯 生地11克 當(dāng)歸11克 阿膠(研)11克 麻仁11克,,研 煎一杯,去滓,,加入阿膠,,用火化開(kāi),溫服,。 治陽(yáng)盛土燥,,大便堅(jiān)硬的。 結(jié)塊嚴(yán)重的,,加白蜜半杯,。胃熱的,加芒硝,、大黃,。精液枯槁,加天冬,、龜膠,。 肉蓯蓉湯 肉蓯蓉11克 麻仁11克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桂枝11克 煎一杯,溫服,。 治陽(yáng)衰土濕,,糞如羊矢的。 凡是內(nèi)科的傷雜病,,糞若羊矢,,結(jié)澀難下,嚴(yán)重或半月一次,,雖然是肝與大腸的燥,,而根緣于土濕。因?yàn)槠⒉幌?,谷精郁結(jié),,而化痰涎,,肝腸失去滋養(yǎng),郁陷而產(chǎn)生風(fēng)燥的緣故,。治療方法宜用肉蓯蓉滋肝潤(rùn)腸,,以潤(rùn)滑大便。一切芒硝,、大黃,、當(dāng)歸、熟地,、阿膠,、龜板、天冬之類的,,寒胃滑腸,切不可用,。 41.蛔蟲(chóng),,厥陰肝木的病。 烏苓丸 烏梅(米蒸搗膏)100枚 人參74克 桂枝74克 干姜74克 附子74克 川椒(去目,,炒)74克當(dāng)歸74克 茯苓111克 木郁,,治療方法以燥土疏木為主。 線白蟲(chóng)證,,是肝木陷于大腸,,木郁不達(dá),所以肛門(mén)作癢,。蟲(chóng)生大腸的位置,,從庚金化形,所以其色白,。而木陷的根源,,總是因?yàn)橥翝瘢瑧?yīng)當(dāng)于燥土疏木之中,,重用杏仁,、橘皮,以瀉大腸滯氣,,輔佐以升麻,,升提手陽(yáng)明經(jīng)的墜陷。 42.積聚(腹內(nèi)結(jié)塊,,或痛或脹為主要表現(xiàn)的疾?。?/p> 化堅(jiān)丸 甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克 煉蜜,,加陳醋制成酸棗大的丸,,用米湯喝下三五丸,,每日二次。 如果癥瘕結(jié)硬難消,,須用破堅(jiān)化癖的藥品,。內(nèi)寒加巴豆、川椒,,內(nèi)熱加芒硝,、大黃。 積聚的病,,發(fā)病原因不過(guò)是氣血,,左積的,血多而氣少,,加鱉甲,、牡蠣;右聚的,,氣多而血少,,加枳實(shí)、厚樸,??傊瑲獾貌坏窖?jiǎng)t不運(yùn)行,,血得不到氣則不循環(huán),,氣聚的,血沒(méi)有不積的,,血積的,,氣沒(méi)有不聚的,只是有大小的分別罷了,。病在內(nèi)在藏腑的,,可以用丸藥治愈,在外在經(jīng)絡(luò)的,,以膏藥治療,。 化堅(jiān)膏 歸尾15克 鱉甲30克 巴豆(研)15克 黃連15克 三棱15克 莪術(shù)15克 山甲44克 筋余4克 以上八味,用芝麻油一斤,,凈丹295克,,熬膏 硼砂150克 磠砂15克 阿魏(炒,研)22克 麝香7克 人參15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克 以上八味,,研細(xì),,入膏。 用火化開(kāi),攪勻,,稍冷,,倒入水盆,浸二三天,,裝在罐子里,,用狗皮攤。皮硝水熱洗皮膚,,令透,,拭干,生姜(切)擦數(shù)十次,,貼膏,。一切癖塊積聚,輕者一貼,,重者兩貼,,全消。漸貼漸小,,膏漸離皮,,未消之處,則膏黏不脫落,。 忌一切發(fā)病的物品,只有豬,、犬,、鴨、鳧,、有鱗河魚(yú),、菘、韭,、米,、面不忌。其余海味,、雞,、羊、黃瓜,,凡有二年生或多年生草本植物的根的物品,,都忌。象無(wú)鱗魚(yú),、天鵝肉,、母豬、蕎麥,、馬齒莧,,則終身都忌諱,。犯了忌諱,病根立即發(fā)作,。如果癖塊二次發(fā)作,,則不可救了。 43.瘕疝(腹中氣郁結(jié)塊的?。?, 茱萸澤瀉烏頭桂枝湯 吳茱萸(炮)11克 澤瀉11克 烏頭(炮)11克 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 生姜11克 大棗4枚 煎大半杯,溫服,。 仲景的烏頭桂枝湯,,用烏頭湯一杯,桂枝湯半杯,,合煎,,取一杯,分五次口服,。沒(méi)有感覺(jué),,再服一次。有感覺(jué)的,,如同醉酒的樣子,。得吐為擊中病灶。現(xiàn)在加了茱萸,、澤瀉,,去其寒濕,以斷絕疝瘕的根,。 病人臃腫偏墜的,,用這個(gè)藥湯熱洗之,或用藥末,,盛在袋中,,熱熨之,日熱熨數(shù)次,,使其囊消而止,。 病人狐疝的偏有大有小,時(shí)上時(shí)下的,,仲景用蜘蛛散,,也是良方。 蜘蛛散 蜘蛛(炒焦)14枚 桂枝2克 研末,,取3克一匙,,使人感覺(jué)到自在,享受和樂(lè),一天服兩次,。蜜丸也可以,。 {解讀}婦科癥瘕涵蓋了子宮肌瘤,、卵巢囊腫,、子宮內(nèi)膜異位癥等,病種較多,,是婦科常見(jiàn)病,、疑難病癥。病機(jī)多因臟腑失調(diào),,氣血阻滯,,瘀血內(nèi)結(jié),氣聚為瘕,,血瘀為癥,。證候以氣滯、血瘀,、痰濕,、濕熱等四型多見(jiàn)。 44.奔豚,,腎的積郁,。 茯苓桂枝甘草大棗湯 茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大棗15枚 甘瀾水4杯,先煎茯苓,,減二杯,,入各種藥,煎大半杯,,溫服,一日三劑,。 作甘瀾水的方法:大盆置水,,以勺揚(yáng)之千百遍,令水珠散亂,,千顆相逐,,才能取用。 治療汗后亡陽(yáng),,臍下悸動(dòng),,奔豚欲作的病。 桂枝加桂湯 桂枝19克 芍藥11克 甘草7克 生姜11克 大棗4枚 煎大半杯,,溫服。 治療奔豚剛開(kāi)始發(fā)作,氣從小腹上沖心部的,。 奔豚湯 甘草7克 半夏15克 芍藥7克 當(dāng)歸7克 黃芩7克 生姜15克 芎窮11克 生葛19克 甘李根白皮11克 煎大半杯,,溫服。 治療奔豚正在發(fā)作,,氣上沖胸,,頭疼腹痛,往來(lái)寒熱的,。 奔豚的產(chǎn)生,,相火升泄,腎水下寒,,不能生木,。風(fēng)木郁沖,相火愈逆,,所以七竅都發(fā)熱,。少陽(yáng)經(jīng)的氣,被陰邪郁迫,,所以有往來(lái)寒熱的病證,。芎窮、當(dāng)歸,,疏肝而滋風(fēng)木,,黃芩、芍藥,,瀉膽而清相火,,奔豚既發(fā),風(fēng)熱上盛,,治療方法應(yīng)先清其上,。 龍珠膏 川椒19克 附子19克 烏頭19克 巴豆(研,去油)11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蠣19克 鱉甲19克 芝麻油,、黃丹熬膏,,加麝香、阿魏,,研細(xì),,布攤,貼病塊,。 奔豚已結(jié),,氣塊堅(jiān)硬,本屬寒積,,但陰邪已盛,,稍服附子溫下,,寒邪不能制伏,奔豚必發(fā),,因?yàn)樾皻馍钏幜ξ?,不是附子的過(guò)錯(cuò)。不治,,則半年一載之間,,必至殞命。這適宜用溫燥脾胃,,去其中焦?jié)窈?,土燥?yáng)回,力能制水,,然后以此膏貼之,,寒消塊化,全從大便排出,,滑白黏聯(lián),,狀如凝脂濁瘀后泄,小腹松軟,。重用附子暖水,,然后才能承受。 ?。庾x}奔豚,,為五積之一,屬腎之積,?!督饏T要略》稱之為“奔豚氣”。奔豚,,由于腎臟寒氣上沖,,由于肝臟氣火上逆,臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸,,直達(dá)咽喉,,腹部絞痛,胸悶氣急,,頭昏目眩,心悸易涼,,煩躁不安,,發(fā)作過(guò)后如常,有的夾雜寒熱往來(lái)或吐膿癥狀,。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖,,故名,。從證候表現(xiàn)看,類于胃腸神經(jīng)官能癥,,而出現(xiàn)腸道積氣和蠕動(dòng)亢進(jìn)或痙攣狀態(tài),。 張仲景還提出了一些相應(yīng)的方劑。他說(shuō):“奔豚氣上沖胸,,腹痛,,往來(lái)寒熱,奔豚湯主之,?!薄鞍l(fā)汗后,燒針令其汗,,針處被寒,,核起而赤者,必發(fā)奔豚,,氣從少腹上沖心者,,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,?!薄鞍l(fā)汗后,其人臍下悸者,,欲作奔豚,,茯苓桂枝甘草大棗湯主之?!薄皞?,若吐若下后,心下逆滿,,氣上沖胸,,起則頭眩,脈沉緊,,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),,身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,?!薄疤?yáng)病發(fā)汗,汗出不解,,其人仍發(fā)熱,,心下悸,頭眩,,身睏動(dòng),,振振欲擗地者,,真武湯主之?!弊谄湟?,試用于某些循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,,常常獲效。奔豚證是一個(gè)非常多見(jiàn)的疾病,,它既有寒又有熱,,既有虛也有實(shí),因此治療時(shí)必須認(rèn)真進(jìn)行鑒別,。 45.腰痛病,,水寒而木郁。 桂枝姜附阿膠湯 茯苓11克 桂枝11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 阿膠(炒,,研)11克 煎大半杯,,溫服。 46.腹痛,,土濕而木賊克土,。 姜苓桂枝湯 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 煎大半杯,溫服,。 治療脾肝下陷,,痛在小腹的病。 柴胡桂枝鱉甲湯 柴胡11克 鱉甲(醋炙)11克 甘草二錢(qián) 桂枝11克 半夏11克 芍藥11克 茯苓11克 煎大半杯,,溫服,。 治療胃膽上逆,痛在心胸的,。 胃寒,,加干姜、川椒,、附子,。 凡是心腹疼痛,大都是因水寒土濕,,木氣郁沖所致,。心腹痛劇烈欲死,四肢冰冷,,唇口指甲青白的,,適宜用大姜、川椒,、附子,、桂枝,驅(qū)寒邪而通達(dá)木郁,,必重用茯苓,、甘草,瀉濕培土,,而減緩危急,,病人的痛自然止住了。肝以風(fēng)木主令,,膽隨從相火化氣,,其間木郁風(fēng)動(dòng),火郁熱發(fā),,也經(jīng)常的有,,而推論到脾腎,沒(méi)有不濕寒的道理,,即有風(fēng)熱同時(shí)發(fā)作,,用芍藥、柴芩,,以瀉肝膽,,而脾腎的藥,必宜溫燥,,這是定法,。 肝主藏血,風(fēng)動(dòng)血耗,,乙木枯槁,,生長(zhǎng)意愿不旺盛,郁怒而賊克脾土,,則產(chǎn)生疼痛,。如果血枯木燥,宜用芍藥,、阿膠,、當(dāng)歸、熟地,、首烏之類,,以滋養(yǎng)風(fēng)木。木榮風(fēng)退,,應(yīng)當(dāng)立即減去,,不可任意使用,以免衰敗土氣,。 血郁痛發(fā)作,,或內(nèi)在藏腑,,或外在經(jīng)絡(luò),其病證皮膚枯燥如鱗甲交錯(cuò)之狀,,兩目黯黑,,多怒而善忘。因?yàn)楦伍_(kāi)竅于目,,主藏血而華色,,血瘀不能外華,所以皮膚粗澀而黑黯,。宜用丹皮,、桃仁,破其瘀血,。如果癥結(jié)難破開(kāi),,加蟅蟲(chóng)、虻蟲(chóng)之類行之,。尋常的血瘀,,五靈脂、山羊血,,功力也很好,。 飲食停滯,土困木郁,,以致發(fā)作疼痛,,用仲景溫下的方法,大黃,、大姜,、附子,瀉其食水,。嚴(yán)重的,,稍加巴豆霜一二厘,擴(kuò)清陳宿,,功效最快捷,。一切宿物堵塞,一并適宜這個(gè)方法,。 47.咳嗽,,肺胃的病。 姜苓五味細(xì)辛湯 茯苓11克 甘草7克 干姜11克 半夏11克 細(xì)辛11克 五味(研)4克 煎大半杯,,溫服,。 咳證緣于土濕胃逆,肺金不降,氣滯痰生,,竅通道阻礙,,呼吸不得順利分散到各處。稍感風(fēng)寒,,閉塞其皮毛,,肺氣越郁積,咳嗽必然發(fā)作,。病人的肺或有上熱,但不是脾腎濕寒,,不形成此病,。岐伯的論斷,仲景的方法,,不可改變,。 咳嗽嚴(yán)重的,則為齁喘,,可加橘皮,、杏仁,以利肺氣,。若肺郁生熱,,加麥冬、石膏,,清其心肺,。若膽火克制金,加芍藥,、貝母,,以清膽肺。勞累過(guò)度咳嗽吐血,,加柏葉,,以收斂肺氣。若感冒風(fēng)寒,,嚏噴流涕,,頭痛惡寒,加生姜,、蘇葉,,以解除體表的邪氣。 肺癰根原 肺癰,,濕熱的凝聚和蒸騰,。陽(yáng)衰土濕,肺胃不降,氣滯痰生,,胸膈瘀塞,,濕郁為熱,淫亂熏蒸,,濁瘀臭敗,,腐而為膿。開(kāi)始發(fā)作為還可救藥,,成膿肺氣衰敗則死,。這是因?yàn)闈裢斡簦L(fēng)閉皮毛,,衛(wèi)氣收斂,,營(yíng)郁為熱,熱邪內(nèi)閉,,蒸其痰涎,,而化癰膿的原因。 中風(fēng)在體表,,則皮膚,、肌肉的紋理疏泄而汗出,熱蒸于里,,則經(jīng)陽(yáng)遏閉而怕冷,。衛(wèi)陽(yáng)外斂,呼氣有出而不入,,營(yíng)陰內(nèi)遏,,吸氣有入而不出,營(yíng)衛(wèi)不交,,風(fēng)熱同時(shí)發(fā)作,,風(fēng)邪外傷其皮毛。 皮毛,,肺主皮毛,。濕土郁滿,肺氣不降,,而風(fēng)襲擊皮毛,,泄其衛(wèi)氣。衛(wèi)氣愈泄而愈斂,,皮毛始開(kāi)而終閉,,肺氣堵塞,內(nèi)外不得排泄的路,,氣悶氣喘,,痰嗽更加厲害,口干咽燥,但不感覺(jué)渴,。少飲湯水,,則津液沸騰,多吐污濁的唾沫,。熱邪內(nèi)傷其津血,,津血與痰涎凝聚和蒸騰,腐化膿穢,,吐如米粥,。時(shí)間長(zhǎng)久肺臟潰爛,所以死亡,。 病生在肺部,,但根原在于胃逆,病人胸膈的痛,,則是膽木的邪氣。因?yàn)槲竿敛唤?,肺膽都無(wú)下行的通路,,膽以甲木而化相火,甲木克戊土,,則膈上發(fā)作疼痛,,相火克制辛金,則胸中產(chǎn)生熱,。適宜一塊治療標(biāo)和本(標(biāo)本兼治),。 蘇葉橘甘桔湯 蘇葉11克 甘草7克 桔梗11克 杏仁11克 茯苓11克 貝母11克 橘皮11克 生姜11克 煎大半杯,溫服,。 胃逆胸滿重的病,,加半夏。 肺癰,,胸膈濕熱,,郁蒸痰涎,而化癰膿,。痰盛宜逐,,膿成當(dāng)瀉,膠痰堵塞,,用甘遂,、葶藶等種類藥物驅(qū)逐散痰,膿血腐瘀,,用丹皮,、桃仁之類排除。 嚴(yán)重的用仲景的二白散,吐下膿穢,,以救臟真,,勝過(guò)養(yǎng)癰遺留后患的。 二白散 桔梗1.3克 貝母1.3克 巴豆(去皮,,炒,,研如脂為末)0.4克 飲服半錢(qián)匕,虛的減少,。 膿在膈上應(yīng)當(dāng)吐,,在膈下則泄下。下多,,飲冷水一杯,,則止。 葶藶大棗瀉肺湯 葶藶(炒黃,,研,,彈子大) 大棗12枚 水三杯,煮棗,,取二杯,,去棗,入葶藶,,煮取一杯,,頓服(一次較快地將藥物服完)。 膿未成則痰下,,膿已成則膿下,。 ?。庾x}肺癰,中醫(yī)病名,。肺部發(fā)生的癰瘍。證見(jiàn)發(fā)熱振寒,,咳嗽,,胸痛,氣急,,甚則咳喘不得平臥,,吐出腥臭膿性粘痰,或咳吐膿血等,。本病與肺膿瘍、肺壞疽等相似,?! 》伟b是肺葉生瘡,,形成膿瘍的一種病證。臨床以咳嗽,、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭,,甚則咳吐膿血為特征,。西醫(yī)的肺膿腫,、化膿性肺炎,、支氣管擴(kuò)張合并感染等,,均可參考本證辨證論治。 48.痰飲,,肺,、腎的病,,而根原在于土濕,,肺腎為痰飲的表面表現(xiàn),,脾胃才是痰飲病的根本,。 姜苓半夏湯 茯苓11克 澤瀉11克 甘草7克 半夏11克 橘皮11克 生姜11克 煎大半杯,,溫服,。 百病的產(chǎn)生,全由土濕,,所以多有痰證,,而鼓脹,、噎膈,、虛勞,、吐衄,、嗽喘、驚悸的病人更嚴(yán)重,。原因在土濕陽(yáng)虛,,氣滯津凝。治療方法適宜于燥土瀉濕,,利氣行郁,,小半夏湯加茯苓、橘皮,,是一定的法則,。 在上的痰,一半是濕熱,,在下的飲,,純屬濕寒,上下用不同的方子,,溫暖清涼不同的癥狀,,大的要點(diǎn)是溫燥水土為主,。 上熱的,,加知母、石膏, 下寒的,,輔佐干姜,、附子,。 陳痰纏綿的,,膠固難行的,加枳實(shí)化開(kāi)他,。 飲停留淤積藏腑的,,上在胸膈,用十棗湯,,瀉其氣分,; 下在臍腹,用豬苓湯,,瀉于水道,; 流溢經(jīng)絡(luò)的,用五苓散,,瀉在汗孔,。 上脘的痰,可從口中吐出,,中脘的痰,,可從大小便下去,如果是經(jīng)絡(luò)的飲,,非使他化成氣化成津液,,瀉于汗和尿,別沒(méi)有排除的道路,。 一切痰飲,,用瓜蒂散吐之,功效最快捷,。 用續(xù)隨子的仁,,驅(qū)逐痰飲,也是好的藥物,。 ?。庾x}痰飲,,痰與飲的合稱,,臟腑病變過(guò)程中滲出并積存于體內(nèi)的病理產(chǎn)物,可阻礙氣血運(yùn)行而成為繼發(fā)的致病因素,。一般以較稠濁的稱為痰,,清稀的稱為飲,。痰不僅是指咳吐出來(lái)有形可見(jiàn)的痰液,還包括瘰疬,、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液,。飲,即水液停留于人體局部者,,因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱,。 49.癲狂的,即驚悸的重病,。 苓甘姜附龍骨湯 半夏11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 茯苓11克 麥冬(去心)11克 龍骨11克 牡蠣11克 煎大半杯,,溫服。 有痰的,,加蜀漆,。 治療癲病悲恐失正的病。 丹皮柴胡犀角湯 丹皮11克 柴胡11克 犀角一錢(qián),,研汁 生地11克 芍藥11克 茯苓11克 甘草(炙)7克 煎大半杯,,溫服。 治療狂病喜怒乖常的病,。 過(guò)度勞累而引起的傷害中氣,,土濕木郁,就產(chǎn)生驚悸,。濕旺就產(chǎn)生痰,,神志模糊不清,喜怒悲恐,,順乎情緒而發(fā)作,,動(dòng)而失去控制,便發(fā)癲狂病,。癲狂的病人,,一定有滯留的痰。痰,,癲狂病的表面現(xiàn)象,,濕,是癲狂的根本,。癲病緣起于驚恐,,狂病產(chǎn)生心驚肉跳,拔除本原堵塞源頭的方法不在于痰,。如果過(guò)夜的痰膠固,,用瓜蒂散上下吐瀉,讓藏腑上下清空,然后燥土瀉濕,,以拔除發(fā)病的根本,。 50.消渴,足厥陰經(jīng)的病,。 腎氣丸 地黃10克 山萸5克 山藥5克 丹皮4克 茯苓4克 澤瀉4克 桂枝13克 附子13克 煉蜜丸梧桐子大,,酒下十五丸,一日兩服,。不知,,漸加。 《金匱》說(shuō):消渴,,飲一斗,,小便一斗,上面?zhèn)谠餆?,下面病在濕寒,,燥熱在肝肺的?jīng)上,濕寒在脾腎的臟上,。腎氣丸,,茯苓、澤瀉,,瀉濕燥土,,地黃、丹皮,、桂枝,,清風(fēng)疏木,附子溫腎水的寒,,薯蕷,、山萸,收斂腎精的泄露,,治療消渴的神方,。 肝主疏泄,木越郁積而越疏泄,,泄而不通,,則是小便不利,泄而失藏,,則是水如泉水不止,。腎氣丸能縮小小便的太過(guò),也治療小便的不通,,《金匱》說(shuō):小便一斗的起作用,,小便不利也起作用,,因?yàn)樗梢詾a濕而燥土,清風(fēng)而疏木,。 豬苓湯 豬苓11克 茯苓11克 澤瀉11克 滑石(研)11克 阿膠11克 煎大半杯,入阿膠,,消化,,溫服。 治療上消渴下淋病的,。 上消渴下淋病的,,土濕木郁,從而產(chǎn)生風(fēng)燥,。豬苓,、茯苓滑澤,瀉濕燥土,,阿膠滋木清風(fēng),,是解渴疏通淋病的良法。 如果木郁不能疏泄,,適宜加桂枝,,以通達(dá)木氣。如果消渴淋病同時(shí)發(fā)作并且發(fā)熱脈浮的,,是土濕木郁而感風(fēng)邪,,應(yīng)當(dāng)用五苓散發(fā)汗。 桂附苓烏湯 茯苓11克 澤瀉11克 桂枝11克 干姜11克 附子11克 龍骨(鍛,,研)11克 牡蠣(鍛,,研)11克首烏(蒸)11克 煎大半杯,溫服,。 治療飲一便二的,。 《素問(wèn)》說(shuō)飲一小便二,水寒土濕,,木氣疏泄,,宜用茯苓、澤瀉,,瀉濕燥土,,干姜、附子,,暖水溫中,,桂枝、首烏,,通達(dá)木強(qiáng)肝,,龍骨、牡蠣,收斂精和尿,。病剛得的時(shí)候,,可以救藥,時(shí)間長(zhǎng)了不能治,。 51.反胃,,陽(yáng)衰土濕,下脘(胃腔下口幽門(mén)部)不開(kāi),。 姜苓半夏湯 人參11克 半夏11克 干姜11克 茯苓11克 白蜜半杯 河水揚(yáng)之二百四十遍,,煎大半杯,入白蜜,,溫服,。 反胃與噎膈同理,只是胃脘上口賁門(mén)部不閉合罷了,。治療的時(shí)候全以溫中燥濕,,降逆開(kāi)結(jié)的藥物為主。土燥陽(yáng)回,,飲食消化,,自然不吐。谷精下潤(rùn),,渣滓盛滿,,傳送無(wú)阻,大便自然就容易了,。 濕氣滲泄,,必然通過(guò)大小便,如果肝氣不能疏泄,,加桂枝,、阿膠,疏木清風(fēng),。利水滑腸的方法,,依照治療噎膈的各個(gè)方子,沒(méi)有不同,。 仲景《金匱》說(shuō),,對(duì)于反胃嘔吐的,傳留后世加大半夏的治法,,補(bǔ)中降逆,,而潤(rùn)腸燥,反胃的圣人方子,。如果與茯苓四逆湯合用,,其效更神奇了,。 此處改為:仲景《金匱》說(shuō),對(duì)于反胃嘔吐的,,傳留后世大半夏湯的治法,,補(bǔ)中降逆,而潤(rùn)腸燥,,反胃的圣人方子,。如果與茯苓四逆湯合用,其效更神奇了,。 52.噎膈,,陽(yáng)衰土濕,,上下的竅都閉塞,。 苓桂半夏湯 茯苓11克 澤瀉11克 甘草7克 桂枝11克 半夏11克 干姜11克 生姜11克 芍藥11克 煎大半杯,溫服,。 噎病胸膈滯塞,,霧氣淫蒸,而化痰飲,,上脘(胃脘上口賁門(mén)部)不開(kāi),,加上痰涎膠黏,所以食物阻礙不能下去,,治療方法宜重用半夏,,以降下胃氣。痰盛的,,加茯苓,、橘皮,行其瘀濁,,生姜取汁,,多用越好。痰飲極其旺盛的,,用瓜蒂散,吐出來(lái)原來(lái)的積痰,,下瀉阻滯的飲食,,胸膈洗蕩,腐敗清空,,那么飲食漸漸的就下去了,。 胸膈的郁結(jié)懣悶,緣于肺胃上逆,,濁氣不降,而其中全是少陽(yáng)甲木的邪氣,。因胃逆則肺膽都沒(méi)有下降的道路,,膽木盤(pán)結(jié),不得下行,,經(jīng)氣郁積壓迫,,所以胸脅痛楚,,應(yīng)當(dāng)用甘草緩和其迫急,,芍藥發(fā)泄其木邪,柴胡,、鱉甲,,發(fā)散其結(jié)郁。如果同時(shí)有風(fēng)木枯燥,,則加阿膠,、當(dāng)歸,滋木清風(fēng),,病痛自然減輕,。 病人大便干燥結(jié)塊,糞粒堅(jiān)硬,,緣于土濕胃逆,,肺郁痰盛,不能化生津液,,以滋潤(rùn)大腸,。大腸是陽(yáng)明燥金的腑,枯槁失去滋潤(rùn),,自然應(yīng)該是阻滯難行,。而陰凝氣閉,下竅不開(kāi),,重病的因?yàn)轱嬍巢欢?,消化不迅速,谷滓有限,,不能充滿胃腸,,順行而下。因?yàn)楦文居舴e下陷,,關(guān)節(jié)孔竅堵塞,,疏泄的功能不發(fā)揮,,所以大便困難。這適宜用干姜,、砂仁,,溫中破滯,益脾陽(yáng)而開(kāi)腸竅,,用桂枝通達(dá)木郁而行疏泄,。干澀難下的,重用肉蓯蓉以潤(rùn)滑腸竅,,白蜜也很好,。木枯血燥,不能疏泄,,加阿膠,、當(dāng)歸,滋潤(rùn)他的風(fēng)木,。 病人小便紅澀的,,緣于肺郁痰盛,,不能生水,,以滲膀胱,土濕木郁,,疏泄不行,,所以水道不利,這宜用茯苓,、澤瀉,、桂枝,瀉濕疏木,,以通前竅,。嚴(yán)重的用豬苓湯加桂枝,豬茯滑澤,,瀉濕燥土,,桂枝、阿膠,,疏木清風(fēng),,水道自然順利。噎病的人痰多大小便少,,全是土濕,,濕土不運(yùn)轉(zhuǎn),肝不升達(dá),,所以大小便不通,,肺不下降收斂,,所以痰盛,瀉濕以澤瀉,、茯苓為主,,輔佐以利肺疏肝的藥品,則痰消而尿長(zhǎng)了,。 下竅閉塞,,濁無(wú)泄路,痞郁胸膈,,食物自然難以下咽,。下竅續(xù)開(kāi),胸膈濁氣,,漸漸有了去路,,上脘自開(kāi)。再以疏利的藥品,,去除病人胸中的腐敗,,食物沒(méi)有不下的道理。而上下打開(kāi),,總是以溫中燥土為主,。土氣溫燥,胃不上逆,,則肺降而噎開(kāi),,脾不下陷,則肝升而大小便順利了,。 庸醫(yī)以為陰虛燥旺,,用地黃、牛乳滋潤(rùn)的藥物,。更可殺的是,,大量的用大黃,噎病的人,,還可以壽到一年的不到百分之一,,如果口服湯藥,就數(shù)月死了,。 醫(yī)法失傳,,千古沒(méi)有理解的人。能悟通這個(gè)道理,,那么病去壽增,,死不了了。 ?。庾x}噎膈是指食物吞咽受阻,,或食入即吐的一種疾病,。噎膈多見(jiàn)于高年男子。噎與膈有輕重之分,,噎是吞咽不順,,食物哽噎而下;膈是胸膈阻寒,,食物下咽即吐,。所以噎是膈的前驅(qū)癥狀,膈常由噎發(fā)展而成,。西醫(yī)中的食道炎,、食道狹窄、食道潰瘍,、食道癌及賁門(mén)痙攣等均屬本病范疇,。 53.鼓脹,中氣的衰敗癥狀,。 桂枝姜砂湯 茯苓11克 澤瀉11克 桂枝11克 芍藥11克 甘草(炙)11克 砂仁(炒,,研)4克 干姜11克 煎大半杯,入砂仁,,略煎,,去渣,入西瓜漿一湯匙,,溫服,。 膀胱濕熱,,小便紅澀的,,加梔子清之。 脾肺濕旺,,化生郁濁,,腐敗膠黏,不得下行,,宜用瓜蒂散,,行其痰飲。在下則瀉利而出,,在上則嘔吐而出,,祛除日久積滯糟粕,然后調(diào)之,。 續(xù)隨子仁,,最下痰飲,用白色的十?dāng)?shù)粒,,研碎,,去油,,服之痰水即下。 瓜蒂散 瓜蒂(研)二十個(gè) 赤小豆(研)11克 香豉(研)11克 熱水一杯,,煮香豉,,令濃,去渣,,調(diào)調(diào)上二種藥沫,,溫服。取吐下為度,。 病重人虛的,,不可服此藥,應(yīng)當(dāng)用葶藶散,。 54.水 脹 苓桂浮萍湯 茯苓11克 澤瀉11克 半夏11克 杏仁11克 甘草二錢(qián) 浮萍11克 桂枝11克 煎大半杯,,熱服。覆衣,,取汗,。 中氣虛,加人參,,寒的加干姜,。肺熱加麥冬、貝母,。 苓桂阿膠湯 茯苓11克 澤瀉11克 甘草7克 桂枝11克 阿膠11克 煎大半杯,,熱服。 小便不清,,加西瓜漿,,發(fā)熱的加梔子。中氣虛加人參,,寒加干姜,。 乙木遏陷,疏泄不行,,陽(yáng)敗土濕,,不能制伏水邪,所以發(fā)病腫脹,。瀉濕燥土,,疏木行水,是一定的治法,。后世庸醫(yī)的八味加減的方子,,地黃助脾的濕,附子加重肝的熱,肝脾沒(méi)達(dá)到極度腐敗,,服藥可以達(dá)到效果,,肝脾病嚴(yán)重的就不見(jiàn)效,而反加重其害,,最是誤人,。 氣位于上,水位于下,,氣在上,,雖壅滿郁遏,但不至于脹,,惟有下陷而不升,,便發(fā)病氣鼓;水在下,,雖停瘀凝結(jié),,但不至于腫,惟有上逆而不降,,便發(fā)病水脹,。腫在上半身以上的,水脹,;脹在下半身以下的,,氣鼓。病人全身都腫脹的,,氣病于下而水病于上,。氣水交加發(fā)病,便是氣中也有積水,,水中也有滯氣,。總之,,氣不離水,,水不離氣,氣滯則水凝,,水積則氣聚。氣病于下的,,病人水道必定不通利的,,水病于上的,其氣道必定不通,。仲景《金匱?水氣》的治法,,腰以上腫,應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,汗發(fā)則氣通而水也泄下,;腰以下腫,,應(yīng)當(dāng)通利小便,小便順利則水行而氣也通達(dá),。 55.氣.肺主藏氣,,凡是藏腑經(jīng)絡(luò)的氣,都是肺所傳播宣布的,。 下氣湯 甘草7克 半夏11克 五味4克 茯苓11克 杏仁(泡,,去皮尖)11克 貝母(去心)7克 芍藥7克 橘皮7克 煎大半杯,溫服,。 治療氣滯在胸膈右肋的,。 氣 積 肺藏氣并且性質(zhì)主收斂,氣病便是積聚而不散,,肝氣的積聚,,比肺氣的積聚更多。肺氣積聚,,便郁結(jié)在心胸,,肝氣積聚,便滯結(jié)在臍腹,。 達(dá)郁湯 桂枝11克 鱉甲(醋炙焦,,研)11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 砂仁4克 煎大半杯,溫服,。 治療氣積在臍腹左脅的,。(肝氣郁積) 肺胃的積氣,在胸膈右肋,,肝脾的積氣,,在臍腹左脅,都是中氣虛敗的病癥,。補(bǔ)氣就越發(fā)的氣悶,,疏肝破氣就越發(fā)的郁結(jié),因?yàn)闅獾母驹桨l(fā)的虛了,,氣的表面上越發(fā)的實(shí)了,,疏肝破氣氣的根本更加的虛,補(bǔ)氣表面上更加的實(shí),,所以都不能有效果,。善于治療的醫(yī)生,肺胃的郁積,,瀉多而補(bǔ)少,,肝脾的郁積,,補(bǔ)多而瀉少。一半補(bǔ)而一半瀉之,,補(bǔ)不至于堵塞,,瀉不至于損傷人體,正氣漸漸的旺盛,,那么積聚就逐漸消失了,。 56.血 瘀 肝主藏血,凡是藏腑經(jīng)絡(luò)的血,,都是肝所灌注的,。血以溫暖上升為本性,因?yàn)槟I水左旋,,所以生肝血,,肝血?jiǎng)偵桑瑓s已經(jīng)含有陽(yáng)魂,,所以血的本性溫和并且上升發(fā)散,。血實(shí)就直升,血虛就遏陷,,上升便流暢,,下陷便凝結(jié)瘀積。 血中的溫氣,,是轉(zhuǎn)化為火的根本,,但溫氣的本原,卻來(lái)源于水中的陽(yáng)氣,,腎陽(yáng)虛虧,,不能生發(fā)乙木,溫氣衰損,,所以木陷而血瘀,。時(shí)間長(zhǎng)了就失去血液的新鮮,所以紅色變成紫色,,紫色變成黑色,。木主五色,凡是肌膚憔悴,,眼角青黑色的,,都是肝血瘀積的癥狀。肝血不升的本原,,則在于脾,,脾土滯積下陷,生氣遏抑,,所以肝沒(méi)有上升通達(dá)的道路。 肝脾不升,原因在于陽(yáng)衰陰旺,,大多數(shù)產(chǎn)生下寒,,從而溫氣抑郁,火的根源淪陷,,往往轉(zhuǎn)變?yōu)闊?。然而熱在于肝,而脾腎卻全都是濕寒,,不可以只用清潤(rùn)的藥物,。至于溫氣頹敗,下熱不發(fā)作的,,有十分之六七,,不可以一概而論。 血瘀的病證,,下適宜溫而上適宜清,,溫則木生,清則火長(zhǎng),。如果木郁積轉(zhuǎn)為熱,,可以變溫而為清,但脾腎的藥物,,卻只是適宜用溫燥的,,沒(méi)有其它的方法。因?yàn)槠⑾莸脑?,全是因?yàn)橥翝?,土濕的原因,全是因?yàn)樗?。腎寒脾濕,,那么中氣不運(yùn)轉(zhuǎn),所以太陰不升,。水土濕寒,,中氣郁結(jié),君火相火失去根本,,多半會(huì)產(chǎn)生上熱,,如果誤認(rèn)為是陰虛,滋補(bǔ)濕產(chǎn)生寒,,短命早死,,一百個(gè)不到一個(gè)能救治。 破瘀湯 甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹參11克 桃仁(泡,,去皮尖)11克 干姜11克 首烏(蒸)11克 煎大半杯,,溫服,。 血 脫 肝藏血而性質(zhì)是疏泄,血病便是脫亡而不守,。沒(méi)有脫之前,,溫氣虛虧,凝瘀不流,。血液瘀積的少便結(jié)積而不下,,血液瘀積的多便注泄而不能收藏。凡是拉肚子流汗流血流淚,,婦女不在行經(jīng)期間,,陰道突然大量下血,紫黑色血液成塊,,腐敗不新鮮的,,都是陽(yáng)虛并且木氣下陷,血瘀而不能容納,。 木的本性是善于通達(dá),,水土如果寒濕,生氣不通達(dá),,所以血瘀,;木郁積中風(fēng),疏泄不能收斂,,所以血脫,,但肺血的脫亡,較多于肝,。肝血下脫,,便遺泄在大便小便上,肺血上流,,便是口鼻吐血,。因?yàn)檠谙陆共⑶疫m宜上升,既升于上,,又適宜下降,,下降,肺的職責(zé),,因?yàn)榉谓鹬魇詹?,收斂的氣旺盛則血降,收斂的氣不足,,則血涌而上溢,。而肺血的上溢,總是由于陽(yáng)明的虛,,因?yàn)檠莆罩練?,只是能升而不能降,,升而不至于上溢的,依靠肺金的善于收斂,,肺金的收斂,,因?yàn)槲竿恋挠肄D(zhuǎn),。 血旺盛在肝脾而虛在肺胃,,發(fā)病血脫拉肚子,就是因?yàn)楦纹⒌暮?,發(fā)病血脫在口鼻,,有的源于肺胃的熱,從而陽(yáng)衰土濕,,中氣頹敗,,實(shí)為脫血的根本。如果單純的用清涼滋潤(rùn)的藥物,,增加陰氣殺伐陽(yáng)氣,,衰敗中氣,人隨著用藥就殞命了,,百人不能活一人,。這不是血病就一定死,都是粗陋的醫(yī)生的罪過(guò),。 57.衄(nǜ)血(鼻出血) 肺開(kāi)竅在鼻子,,肺氣主下降和收斂,于是血不上溢,,肺氣逆行,,收斂失去功能,所以鼻出血,,其原因在于胃土的不降,。 仙露湯 麥冬11克 五味4克 貝母7克 半夏11克 柏葉11克 甘草二錢(qián) 芍藥11克 杏仁11克 煎大半杯,溫服,。 鼻出血的病證,,火泄金刑,氣傷血熱,,適宜于清金斂肺,,以回逆流,而且一定要同時(shí)降胃氣,,降胃必用半夏,。近世的人誤以為血證為陰證,半夏性燥,,不適宜于鼻出血的病人,,不是明白人的言論,。 如果上熱不是太旺盛,但鼻出血證經(jīng)常發(fā)作,,則全因中下濕寒,,當(dāng)加干姜、茯苓溫燥的藥物,。若大出血之后,,氣泄陽(yáng)亡,厥逆(指四肢逆冷,手冷可過(guò)肘,足冷可過(guò)膝,由陽(yáng)氣內(nèi)衰,陰寒獨(dú)盛所致)寒冷,,適宜加人參,、黃芪、大姜,、附子,,以續(xù)微弱的陽(yáng)氣,清潤(rùn)的藥,,切忌不可用,。 58.吐 血 血收斂在肺而下降在胃,肺氣能收斂,,則鼻不出血,,胃氣下降的好,則口不吐血,。 靈雨湯 甘草7克 人參7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 柏葉11克 丹皮11克 煎大半杯,,溫服。 治療大吐瘀血的,。 吐血的病證,,身體中下寒濕,血凝瘀從上涌出,,用人參,、甘草,補(bǔ)中氣培固中土,,茯苓,、干姜,去濕溫寒,,柏葉清金斂血,,丹皮疏木化瘀,自然是不變的方法,,還應(yīng)當(dāng)重用半夏,,以降胃逆,。 血本來(lái)應(yīng)該下行,,肺,、胃既然上逆,,血沒(méi)有了下行的路,積累郁積血液腐敗,,勢(shì)必上涌,。舊血失去,新血又瘀積,,逆行上竅,,于是成了熟路。再投入清潤(rùn)的藥物,,加重其寒濕,,中氣敗亡,加速死亡了,。如果溫脾燥土,使其陽(yáng)回濕去,,又用半夏降逆,,使胃氣下行,瘀血既然吐出,,鮮血自然不再來(lái),。如果下寒嚴(yán)重的,蜀椒,、附子,,也應(yīng)當(dāng)加大用量。 病人零星咯血吐血,,紅色鮮艷不凝成塊的,,雖然有上熱,也不是實(shí)火,。稍量的加麥冬,、貝母,略微的清肺熱,,總是用瀉濕培土為主,,不可過(guò)用苦寒的藥物。 白茅湯 人參7克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 麥冬11克,,去心 茅根11克 芍藥11克 五味子4克 煎大半杯,,溫服。 治療零星吐鮮血的,。 零星吐血血液紅色鮮艷的,,雖然緣于土濕胃逆,但肺不會(huì)沒(méi)有上熱,,瀉濕降逆之中,,自然適宜加清肺的藥物,。 如果相火極其旺盛,則加黃芩并且加倍的用芍藥,。仲景的三黃瀉心湯,,是治相火極其旺盛的,但這樣的情況很少,,不可以輕易使用,。如果上熱不敵下寒的劇烈,應(yīng)當(dāng)加大溫水土的藥物,,清潤(rùn)的各種方法,,切不可用。 59.便 血 血產(chǎn)生于脾,,藏于肝,,肝脾的陽(yáng)氣旺盛,血溫暖上升,,所以不下泄,,水寒土濕,脾下陷土郁積,,風(fēng)動(dòng)而運(yùn)行疏泄的功能,,大便帶血。 桂枝黃土湯 甘草7克 白朮11克 附子11克 阿膠11克 地黃11克 黃芩7克 桂枝7克 灶中黃土11克 煎大半杯,,溫服,。 便血的病證,也是因?yàn)樗梁疂?,木郁風(fēng)動(dòng)的緣故,。仲景的黃土湯,白術(shù),、甘草,、附子,培土溫寒,,阿膠,、地黃、黃芩,,清風(fēng)瀉火(相火),,黃土燥濕扶助脾陽(yáng),方法沒(méi)有比這個(gè)更好的了,。這兒加桂枝,,用以通達(dá)木郁,也很精密。 60.溺 血 水寒土濕,,脾陷木郁,,風(fēng)動(dòng)而行疏泄,肛門(mén)不收斂,,則后泄于大腸,,水道不收斂,則前淋于小便,。 寧波湯 甘草7克 桂枝11克 芍藥11克 阿膠11克 茯苓11克 澤瀉11克 梔子11克 發(fā)灰(豬脂煎,,研)11克 煎大半杯,溫服,。 尿血與便血同理,,但木郁的更嚴(yán)重,所以梗澀有痛楚感,。茯苓,、澤瀉、甘草,,培土瀉濕,,桂枝、芍藥,,達(dá)木清風(fēng),阿膠,、發(fā)灰,,滋肝化瘀,梔子利水瀉熱,。(膀胱之熱,。) 如果瘀血紫黑色,累積的血塊堅(jiān)硬,,加味丹皮,、桃仁之類的化血,這是一定的法則,。 61.陰 脫 陽(yáng)氣從右邊下降,,降于心腎,從而轉(zhuǎn)化為濁陰,,卻又包含陽(yáng)氣,,這叫陽(yáng)根。陽(yáng)性溫和而上升發(fā)散,,陰氣左升而不下陷的,,有這個(gè)坎陽(yáng)可以躲避。上升和發(fā)散的權(quán)力,全都在于脾,,脾氣不升,,則精血快速走失而導(dǎo)致陰脫。 烏肝湯 甘草7克 人參11克 茯苓11克 干姜11克 附子(炮)11克 首烏(蒸)11克 芍藥11克 桂枝11克 煎大杯,,溫服,。 陽(yáng) 脫 陰從左升,升于離位(心),,而化清陽(yáng),,卻又包含陰精,這叫陰根,。陰性清平寧?kù)o而收斂下降,,陽(yáng)氣右降而不逆的,有這個(gè)離陰可以和順,。下降收斂的樞紐,,全在于胃,胃氣不降,,則神氣飛騰而陽(yáng)脫,。 二十難說(shuō):陽(yáng)脫,看見(jiàn)鬼,。仙為純陽(yáng),,鬼為純陰。人在陰陽(yáng)之中,,仙鬼之交,,陽(yáng)脫則人將為鬼,相同的氣相互感應(yīng),,所以看見(jiàn),。凡是人在白天看見(jiàn)鬼的,是陽(yáng)氣失去,,也將要死了,。 兔髓湯 甘草7克 人參11克 五味7克 半夏11克 龍骨(鍛,研)7克 元參11克 附子11克 牡蠣(鍛,,研)11克 煎大半杯,,溫服。 陽(yáng)脫是白日見(jiàn)鬼,,陰脫是清晨目盲,。陰陽(yáng)既然脫離,沒(méi)有辦法可以醫(yī)治,,在他將要脫離之前,,應(yīng)當(dāng)見(jiàn)機(jī)而預(yù)防,。 62.精 神 神孕育在魂而發(fā)自于心,但實(shí)際上根源在腎,;精孕育魄而藏于肝,,但實(shí)際上根源在心。 金鼎湯 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 桂枝11克 芍藥11克 龍骨7克 牡蠣11克 煎大半杯,,溫服,。 驚悸的病證,土濕胃逆,,相火不藏,,應(yīng)當(dāng)用茯苓去濕,半夏降胃,,桂枝通達(dá)肝,,芍藥收斂膽,龍骨,、牡蠣,,藏精聚神,以蟄藏陽(yáng)根,。陽(yáng)降根深,,則魂靜神安,驚悸不發(fā)作了,。 病上熱的,,加倍芍藥以清膽火,下寒的,,加附子以溫腎水,。 如果病重許多年了,奔豚凝結(jié),,少腹氣塊,堅(jiān)硬冰寒,,此時(shí)陰邪已經(jīng)太盛,。延緩用附子,應(yīng)當(dāng)燥土去濕,,調(diào)其脾胃,,然后用溫燥的藥物熬膏藥貼之,詳細(xì)的論述都在「奔豚證」中,。 63.精 遺 精藏于腎而交會(huì)于心,,則精溫而不能透漏出去,精不交神,,發(fā)病遺泄,,其原因是由于肝脾的不升,。 玉池湯 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍藥11克 龍骨7克 牡蠣11克 附子11克 砂仁(炒,研,,去皮)4克 煎大半杯,,溫服。 遺精的病證,,腎寒脾濕,,木郁風(fēng)動(dòng),甘草,、茯苓,,培土瀉濕,桂枝,、芍藥,,疏木清風(fēng),附子,、砂仁,,暖水行郁,龍骨,、牡蠣,,藏精斂神。水土暖燥,,木氣升達(dá),,風(fēng)靜郁消,遺泄自然止住,。 病濕旺木郁,,而生下熱,加倍用茯苓,、白芍,,加澤瀉、丹皮,,瀉脾濕而清肝熱,,不可錯(cuò)誤的用清涼滋潤(rùn),敗其脾腎的陽(yáng)氣,。因?yàn)槟I精遺失,,泄其陽(yáng)根,時(shí)間長(zhǎng)了溫氣亡脫,,水愈寒而土愈濕,。火土雙虧,,中氣必?cái)?,沒(méi)有失精的病人,,陰虛卻生燥熱的。病人木郁下熱,,脾陽(yáng)未虧,,清其肝火,不至為害,,如果脾陽(yáng)已虧,,誤用清潤(rùn)的藥物,就土敗而人死了,。仲景《金匱》失血亡精的道理,,后人一點(diǎn)也不理解。 靈雪丹 甘草 薄荷 甘遂 朝腦 陽(yáng)起石 紫蘇葉各11克 一塊研磨,,盛在碗里,,紙糊碗口,用細(xì)錐在紙上密刺小孔,,另外用碟子覆蓋在碗上,,碗邊寬下半指,用黑豆面固定密封,。沙鍋底鋪粗沙,,加水,碗坐在沙上,,高出水一寸,。炭火煮五柱香的時(shí)間(大約兩個(gè)小時(shí)),水消耗,,經(jīng)常添加熱水,。水冷下以后取出,加入麝香少許,,研細(xì),,蟾酥少許,人奶浸化,,蔥汁,,化妝用的白粉,煉蜜為丸,,綠豆大,瓷瓶封存收藏,。津水研半丸,,掌上涂鹿頭,大約一兩時(shí),,鹿的頭頂蘇麻,,便是藥力透徹,。秘精不泄,很有良好的作用,。 如果遺泄不止,,病勢(shì)危急,先煉此藥,,封之日落,,研涂,一夜不走,,腎精保固,,慢慢的用湯丸。 64中氣 中氣衰敗則升降阻塞不通,,腎水下寒而得精病,,心火上炎而得神病,肝木左郁而得血病,,肺金右滯而得氣病,。 黃芽湯 人參11克 甘草(炙)7克 茯苓7克 干姜7克 煎大半杯,溫服,。 中氣的治療,,崇尚陽(yáng)氣補(bǔ)火,適宜用人參,、大姜,,固土瀉水,適宜用甘草,、茯苓,。 如果有心經(jīng)虛火上升的病證(舌生瘡,口腔糜爛,,心煩失眠,,舌尖紅絳等),恐懼心悸煩亂,,就加黃連,、白芍以清心。腎水下寒,,遺泄稀的大便,,則加附子、川椒以溫腎,。肝血左郁,,凝澀不流暢,則加桂枝,、丹皮以疏肝,。肺氣右滯,,胸悶不通,則加陳皮,、杏仁以理肺,。 四維的病,另有專門(mén)的方子,,這是四維治療的根本,。 65.陰陽(yáng) 中氣的升降,因此產(chǎn)生陰陽(yáng),,陰陽(yáng)二氣,,上下回旋周流。陰氣位于下面,,下從左邊上升,,則為清陽(yáng),陽(yáng)氣位于上面,,上從右邊下降,,則為濁陰。清陽(yáng)生發(fā)于木火,,則不至于下陷,,濁陰收藏于金水,則不至于上逆,。清氣不下陷,,因?yàn)殛?yáng)氣在上面慢慢釋放,濁氣不逆行,,因?yàn)殛帤庠谙挛{,。濁氣不逆行,則陽(yáng)氣下降而轉(zhuǎn)化為陰氣,,陽(yáng)氣的根潛藏在下面,,因而陽(yáng)氣不往上飛;清氣不下陷,,那么陰氣上升而轉(zhuǎn)化為陽(yáng)氣,,陰氣的根秘藏在上面,因而陰氣不往下走,,陰氣陽(yáng)氣彼此相互為根,,上下環(huán)抱,這是正常的人,。清氣的左升,,依賴于陰氣中的陽(yáng)氣生,陽(yáng)氣生便浮動(dòng)并且向上,上升的權(quán)力在己土,;濁陰的右降,依賴于陽(yáng)氣中陰氣生,,陰氣生便沉靜而向下,,向下的權(quán)力在戊土。戊土己土的上升下降,,全憑借著中氣,,中氣一旦衰敗,那么己土不升而清陽(yáng)下陷,,戊土不降而濁氣上逆,,這是陰虛、陽(yáng)虛的由來(lái),。 陰 虛 陰氣旺盛在下面但產(chǎn)生在上,,火中的水,這叫陰根,,陰液(泛指體內(nèi)一切有營(yíng)養(yǎng)的液體)繁殖增生,,于是產(chǎn)生金水。陰的性質(zhì)是沉靜,,陰氣一產(chǎn),,沉靜并且喜歡下行,是陰氣的本性,,所以金收斂而水收藏,。金水的收藏,全依賴胃土的下降,,胃土右降,,金收斂于西方而水藏在北方,陽(yáng)氣封閉潛藏,,這是木火生長(zhǎng)的根本,。胃土不下降,金水失去收藏的功能,,君相二火泄露因而上升發(fā)炎,,陰液消耗,便是上熱而發(fā)陰虛病,。 人們知道金水的虧損,,但不知道胃土的脆弱。胃因?yàn)槭顷?yáng)體包含陰魄,,旺盛便氣化而產(chǎn)生陰氣,,因?yàn)闅庥煞谓y(tǒng)領(lǐng)但實(shí)際上產(chǎn)生在胃,肺氣清降,從而產(chǎn)生陰精,,即胃土的右轉(zhuǎn)變化的,。所以適宜降肺、胃來(lái)幫助收藏,,不可只是滋生陰水(補(bǔ)陰),。 地魄湯 甘草(炙)7克 半夏(制)11克 麥冬(去心)11克 芍藥11克 五味子(研)4克 元參11克 牡蠣(鍛,研)11克 煎大半杯,,溫服,。 水為陰,而陰產(chǎn)生于肺和胃,,胃上逆而肺金不能收斂,,君火相火上升外泄,心液消失,,從而陰沒(méi)有了產(chǎn)生轉(zhuǎn)化的根原,。麥冬、芍藥,,兩個(gè)都清君相二火,,半夏、五味,,降肺胃的上逆,,元參清金并增加水,牡蠣收斂神而且藏精,。 如果熱傷肺氣,,不能化水,就用人參,、黃芪,,益氣生水,以鞏固陰精的根本,。這是補(bǔ)陰的法子,。 陽(yáng) 虛 陽(yáng)氣旺盛在上但產(chǎn)生在下,水中的氣,,這叫陽(yáng)根,,陽(yáng)氣生長(zhǎng)養(yǎng)育,于是產(chǎn)生木火,。陽(yáng)的性質(zhì)是浮動(dòng),,陽(yáng)氣一產(chǎn)生,便是浮動(dòng)而喜歡上升,,是陽(yáng)氣的本性,,所以木生而火長(zhǎng)。而木火的生長(zhǎng),全依賴脾土的上升,,脾土左升,,木生于東方而火長(zhǎng)在南方,純陽(yáng)的方位,,陰氣開(kāi)始滋長(zhǎng),,這是金水收藏的根本。脾土不升,,木火失去生長(zhǎng)的功能,一旦陽(yáng)氣淪陷,,腎氣滅絕消亡,,于是下面冷寒而發(fā)陽(yáng)虛病。 人們知道木火的衰敗,,但不知道脾土的脆弱,。脾因?yàn)槭顷庴w而包含陽(yáng)魂,旺盛則產(chǎn)生血而且神妙地潛移默化,,因?yàn)檠卦诟蔚珜?shí)際上產(chǎn)生在脾,,肝血溫暖上升,從而轉(zhuǎn)化為陽(yáng)神,,即脾土的左旋變化的,。所以升肝脾來(lái)幫助生長(zhǎng),不止只是溫暖腎氣(屬補(bǔ)陽(yáng)法之一),。 天魂湯 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 人參11克 附子11克 煎大半杯,,溫服。 火為陽(yáng),,而陽(yáng)升于肝脾,,脾下陷而肝木不升,溫氣頹敗,,那么陽(yáng)氣沒(méi)有生長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的源頭,。脾陷的根源,起因在于土濕,,土濕的原因,,根原在水寒。甘草,、茯苓,,鞏固土而瀉去濕,干姜,、附子,,暖脾而溫腎,人參、桂枝,,發(fā)達(dá)木氣扶助陽(yáng)氣,。 如果肝血虛弱,不能生火,,就用歸地,、首烏,以培養(yǎng)陽(yáng)神的本原,。因?yàn)榛鹎灞闵癜l(fā),,血,神魂的母親,。 純陽(yáng)便是仙人,,純陰便是鬼。陽(yáng)盛就強(qiáng)壯,,陰盛就生病,,病發(fā)于陰虛的,千百個(gè)里也就一個(gè),,病發(fā)于陽(yáng)虛的,,所有的人都是。后世的醫(yī)術(shù)錯(cuò)誤謬傳,,才打開(kāi)了滋陰的途徑,,輕率地給陽(yáng)虛的人投放補(bǔ)陰的藥,禍害流傳現(xiàn)在和過(guò)去,,非??珊蓿?/p> 1.下氣湯 云茯苓9克,、粉甘草6克,、炒杭芍12克、粉丹皮9克,、制首烏20克,、廣橘紅9克、炒杏仁9克,、法半夏9克 [加減] 濕氣盛者(如水氣病,、脾虛脹滿),以豬苓片9 12克易茯苓,,建澤瀉9克易甘草,。 濕氣盛而腹脹者,以茯苓皮9 1 5克或豬苓皮9 12克易茯苓,。 歷節(jié)(如風(fēng)濕或類風(fēng)濕).以土茯苓1530克易茯苓,,建澤污9克易時(shí)草,。 胃逆納呆,頭目昏暈者(如m壓偏高),,以炒白術(shù)9 12克易甘草(甘能令人中滿,,而妨食納,且甘草補(bǔ)氣升壓,,敲易之),。 暑月濕熱,苔白膩而胃口小開(kāi)者,,以生i-vji—15- 20克易甘草,。 膽胃上逆,甲木化火,,口苦咽下,,頭痛眩暈,關(guān)寸脈大,,舌紅苔黃者,以黃芩炭9 12克易杭芍,,平日H以清上熱,。 脾濕肝郁,乙木下陷,,少愎冷痛下墜,,關(guān)尺脈大,舌淡苔滑者,,以桂枝本6 9克易杭芍,,暖肝以助升發(fā)。 血虛者(如缺鐵性貧血,、再生障礙性貧m),,以炒赤芍9 1 2克易杭芍,潤(rùn)燥以補(bǔ)血虛,。 心動(dòng)悸,,脈虛數(shù)或結(jié)代者(如心臟病),,以生地炭9 1 2克易丹皮,,俜J以復(fù)脈。 血瘀頭痛,,經(jīng)絡(luò)瘀阻.肢體串痛t或半身不遂,,月經(jīng)澀少者,以老川芎6 9克易丹皮,,通經(jīng)活絡(luò)以祛瘀,。 月經(jīng)量多,,色潑神疲者,以全當(dāng)歸9- 12克易首烏,,溫經(jīng)補(bǔ)血以調(diào)經(jīng),。 脾腎虛寒,納差腰痛,,關(guān)寸脈大,,舌淡苔滑者(如胃病、慢性腎炎),,以E肉桂3 5克易首鳥(niǎo),,溫中疆-Fl以祛寒。 陳年咳嗽.水源乏竭,,舌紅少苔,,夜熱煩躁者,以大熟地9--12克易首烏,,滋燥以生水,。 肺逆咳嗽者,以廣陳皮9 15克易橘紅,,順氣以止咳,。膽 胃氣滯,胸脅痛疼者(如膽囊炎,、膽結(jié)石),,以炒枳殼9克易橘紅,破滯寬胸以止痛,。 胸脅氣滯益重者,,以炒枳實(shí)9克易橘紅,破氣開(kāi)滯以止痛,,兼利大腸,。更重更痛者,以炒青皮6-9克或鵝枳實(shí)6克易橘紅,。 肝郁脅痛者(如急慢性肝炎),,以佛手片6 9克易橘紅,疏肝理氣以止痛,。 胃脘痛疼,,胃酸缺乏,食步疲困者,,以香櫞片6 9克易橘紅,,舒肝以開(kāi)胃。 氣滯胸悶,,痰多不利者,,以全瓜萎9-12克易杏仁,,化痰利氣以寬胸。 胸脯脹悶,,俯仰俱難者,,以瓜萎皮9-12克易杏仁,利氣以除壅,。 咳唾痰挺,,膠粘難出,胸悶氣短者,,以炒蔞仁9-12克易杏仁,,利痰遂飲以寬胸。氣滯胸悶,, 大便干而不利者,,以郁李仁9 12克易杏仁,清肺潤(rùn)腸以利便,。月經(jīng)澀少,,色黑有塊, 胸悶心煩者,,以炒桃仁9-15克易杏仁,,活血理氣,化瘀以通經(jīng),。妊娠嘔惡, 食納不開(kāi)者-以姜半夏6 9克易法半夏(法半夏有墮胎之弊),,和胃降沖,,順氣以開(kāi)胃。 如心悖者,,以生地炭易丹皮,,加廣郁金9-12克、延胡索9 12克,、柏子仁9 12克,、北沙參15 30克、白蔻仁6 9克,、赤丹參15-20克,、白茅根9 12克。 腎寒腰痛者,,以上肉桂3克易首烏,,加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克,、骨碎補(bǔ)9-12克,、炒千姜3-5克,、草蔻仁4 6克。 咳而痰少者,,以廣陳皮12克易橘紅,,加前胡12克、川貝母9克,、炙冬花12克,、北沙參20克、白蔻f邛范,、炙血味4 6范,。 膽胃病(如膽胃氣痛,、膽囊炎及膽結(jié)石),,以炒枳殼9克易橘紅,以全瓜蔞9克易杏仁,,加廣郁金9克,、延胡索9克、川楝f6克,、廣木香t克,、白蔻仁6克。 肝胃?。ㄈ缏愿窝祝?,加廣郁金l2克、延胡索12克,、半枝蓮12克,、白花蛇舌草i2克、縮砂仁9克,、赤丹參1 5克,、軟柴胡9克、焦山梔3 5克,。 胃脘痛(如胃及十二指腸潰瘍),,以炒白術(shù)9克易甘草,加廣郁金9克,、延胡索9克,、烏賊骨12克、炒干姜3克,、白蔻仁6克,、三七粉3克(分沖)……。 如心悸.寒較重者,,另當(dāng)以上內(nèi)桂3克易首烏,,以補(bǔ)骨脂9克易白茅根,。 腎寒而膀胱熱澀者,另當(dāng)以建澤瀉9克易甘草,,仍用首烏,,以北沙參30克易于姜,加焦山梔3克……,。 2.傷風(fēng)咳嗽 [方藥]紫蘇葉9克 廣陳皮9克 炒杏仁9克 生甘草6克 水煎溫服 [方解]紫蘇葉,,解表順氣;廣陳皮,、炒杏仁,,清肺理 氣止咳;生甘草,,和中,。 [加減]脈虛而汗出者,加炒杭芍9克,,酸斂和營(yíng)以止 汗,;加鮮生姜6克,辛溫解表而降沖逆,。肺寒,,脈浮而緊, 咳劇者,,加北細(xì)辛1.5克,,辛散肺寒,以宣肺氣,;加炙五味 子9克,、法半夏9克,斂肺順氣化痰以止咳逆,。表解而咳不 止者,為郁久化熱傷肺之候,,以“咳嗽”論治,。 [忌宜]避風(fēng)寒,適量飲溫開(kāi)水,。 3.肺熱喘咳 [方藥]生薏仁12克 生甘草6克 生杭芍12克 粉丹皮9克干生地12克 廣桔紅9克 杏仁泥9克 法半夏9克北沙參12克 浙貝母9克 柏子仁9克 鮮蘆根25克水煎服 [方解]生薏仁,、生甘草,理脾和中,,以保氣血之化 源,,生杭芍、粉丹皮,、生地炭,,平膽疏肝,,涼營(yíng)退熱;廣桔 紅,、杏仁泥,、北沙參、浙貝母,、法半夏,,清肺化痰,理氣降 逆,;柏子仁養(yǎng)心,;鮮蘆根清肺生津,潤(rùn)燥止渴,。 [加減]吐血重者,,改鮮蘆根為白茅根15克,以清肺止血,。舌苔黃厚膩者,,改法半夏為全瓜蔞12克,加天門(mén)冬10克,,以利膈降逆,,清肺潤(rùn)燥。吐黃膿痰者,,加魚(yú)腥草9克,、解毒以祛痰。高熱,,舌苔黃厚者,,酌加黃芩炭6至9克,以清相火,。初起表邪郁閉,,肺熱壅盛者,可酌用《麻杏石甘湯》加減,,宣肺解表,,降逆平喘。重危者(如休克型肺炎),,當(dāng)用西藥救治,。危急緩解后,仍用前方隨證加減化裁治療,。 [忌宜]忌辛辣腥葷大熱食品,,以清淡飲食為宜。 4.咳嗽 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 前胡9克 炙紫菀9克 炙冬花12克 北沙參12克 煨草果5克生地炭9克 水煎溫服 [加減] 咳嗽重,吐粘痰者,,加川貝母9克,,清肺利氣,化痰止咳,; 吐黃粘痰者,,加浙貝母9克,潤(rùn)肺化痰,,理氣止咳,。 咳而胸膈悶脹不適者,改炒杏仁為瓜萎仁9至12克,,寬胸利膈,,化痰止咳。 咳而心慌悸者,,加柏子仁9克,,養(yǎng)心以緩急。 咳嗽,,痰多色黃,,膠粘難出者,加炒葶藶子6至9克,,豁痰利竅,,清肺止咳。 咳嗽,,痰多色白,,膠粘難出者,加白芥子3至6克,,摧痰利竅,,溫肺止咳。 咳嗽,,痰多色白,,胸膈滯悶者,加韭菜子6至9克,,寬胸理氣以止咳,。 大便干結(jié)者,加炒麻仁9克,,滑腸以通便,。 陣發(fā)性咳嗽,,汗出者,,加炒萊菔子9克,利氣滑腸,祛痰止咳,。 大便稀溏,,陣發(fā)性咳嗽者,加罌粟殼5克,,斂腸止泄,,固肺止咳。 久咳津竭,,贏瘦心慌,,夜熱盜汗者,去生地炭,,加大熟地9克,,補(bǔ)血以潤(rùn)燥。 當(dāng)臍硬痛,,臍左悸動(dòng)者,,加石菖蒲9克,消痞以止悸,。脈見(jiàn)關(guān)尺大,, 胸悶憋脹者,去生地炭,,加旋復(fù)花9克,,寬胸利氣,降逆止咳,。禁用桂枝,。 腎不納氣,虛咳傷魄者,,加南沉香l至3克<研粉,,分二次沖服>,炒小香9克,, 溫腎納氣以止咳,。中下虛寒,,咳嗽痰稀,,咳吐不利者,,加炒干姜3至6克,,以溫暖中下,。 口苦,,耳鳴者,,改生地炭為黃芩炭6至9克,,以清膽火,。適可而止,,不可過(guò)服,,以免寒涼敗胃。 咽喉不利,,干澀發(fā)癢,,痰白膠粘者,改紫苑為苦桔梗9克,,化痰以利咽喉,。 遺精者,加生龍骨12克,、懷山藥20克,,鎮(zhèn)靜止遺,補(bǔ)腎以納氣,。 急性氣管炎,,或慢性氣管炎急性發(fā)作。 氣喘咳嗽者,,加麻黃絨3至6克,,宣肺平喘以止咳。 痰多,,氣悶不重者,,加紫蘇子6至9克,利氣化痰以止咳,。 [忌宜]忌食煙,、酒、辣椒,,少食鹽鹵,,以清淡飲食為宜。 5.痰飲咳嗽 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏12克 廣桔紅9克 法半夏9克 前胡9克 川貝母9克 北沙參12克 柏子仁9克 縮砂仁6克炒杏仁9克 水煎溫服 [加減] 濕氣重,,面目浮腫者,,改焦白術(shù)為建澤瀉9克,淡滲以利濕,。 喘滿抬肩者,,加麻黃絨6克,宣肺止喘,。 痰涎多面不易咳出者,,加炒蒼術(shù)9克,健脾燥濕,,以杜絕生痰之源,。 中下虛寒,大便稀溏者,,加罌粟殼3克,,健脾暖腎,,斂腸以止泄。 口唇青紫者,,加青浮萍9克,以通經(jīng)活絡(luò),??忍祹аz者,加白茅根15克,,清肺以止血,。 痰色黃而粘稠,難以咳出者,,加炒葶藶子6至9克,,以利氣摧痰。 胸膈脹滿,,莫名其狀者,,加鵝枳實(shí)6至9克,行氣以開(kāi)郁,。 大便初干者,,加肉蓯蓉15克,潤(rùn)腸以通便,。 大便干結(jié),,狀若羊矢難下者,加肉蓯蓉15克,、炒麻仁9克,,滑腸潤(rùn)燥以通便。 [忌宜]忌食辛燕刺激之品,,以清淡飲食為宜. 6.咳嗽吐血 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍15克 生地炭9克粉丹皮9克 廣陳皮12克 炒杏仁9克 法半夏9克 前胡9克 川貝母9克 北沙參12克 柏葉炭12克棕櫚炭12克 藕節(jié)60克 白茅根15克 炙五味子12克 水煎溫服 [加減] 吐血不重,,不思食者,加白蔻仁6克,,開(kāi)胃健脾,,以增食納。(或以煨草果5克代之,。) 大便干結(jié),,舌苔黃賦或黑膩者,加炒大黃3至6克,,以泄大腸燥熱,。 小便不利者,加滑石粉9至12克,,清肺以利尿,。 咳劇吐血,,氣虛欲脫者,改炙五味子為山芋肉15至30克,,斂肺以固脫,。 痰中帶血,零星不斷者,,改藕節(jié)為荷葉炭12至20克,,清肺以止血。用白茅花更佳,。 吐血久久不止者,,加三七粉2至3克(分二次沖服)、血竭粉1克(分二次沖服),,化瘀以止血,。 用血竭末塞鼻亦佳。 [忌宜]忌煙,,酒,,辣椒,忌食大葷,、大腥之品,,以免助其內(nèi)熱。以清淡飲食為宜,。 7.肺結(jié)核 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草9克 炒杭芍12克 粉丹皮9克廣陳皮9克 生地炭9克 炒杏仁9克 前胡9克 川貝母9克 北沙參12克 柏子仁9克 白茅根15克煨草果5克 法半夏9克 水煎溫服 [加減] 燥咳過(guò)重,,舌苔澀膩者,加麥門(mén)冬12克,,或加天門(mén)冬9克,,潤(rùn)肺以止嗽。 吐血者,,加三七粉3克(分二次沖服),,棕櫚炭12克,藕節(jié)6O克,,斂肺扶傷以止血,。 痰涎多,胸悶者,,改廣陳皮為廣桔紅9至12克,,清肺以祛痰, 勞熱盜汗者,,加地骨皮9克,、山芋肉15克,泄火退熱,,斂肺止汗,。身體瘦削,,動(dòng)則氣喘, 痰中帶血者,,加炙五味子9克,、荷葉炭9至15克、白芨9克,,斂肺扶傷以止血,。 口氣腥臭,舌苔厚膩,,脈見(jiàn)寸關(guān)虛大者,加天門(mén)冬9至12克,、麥門(mén)冬12至15克,,清潤(rùn)肺胃,以助其肅降,。 勞嗽,,吐痰不利,氣短者,,加紅人參6至9克,,扶助元?dú)猓鏆馍?,以摧痰涎?br>遺精,,氣短者,可酌加生龍骨9至12克,、牡蠣粉12克,, 斂精藏神,促其鈣化,。浸潤(rùn)性肺結(jié)核,,加炙百部6至9克,以殺滅癆蟲(chóng),。 病久年深,,脾濕陽(yáng)不潛藏者,改粉甘草,,為炒苡仁12克,,或加焦白術(shù)9克,和胃健脾,,以助陽(yáng)之潛降,。 滋陰之藥可酌情加用。禁用姜,、桂及一切辛辣之品,,以免助其燥熱,。 [忌宜]忌辛辣、酒,、大寒大熱之品,,雞肉、豬肉等均不 8.胃脘痛 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂4克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 烏賊骨9克 炒干姜6克 白蔻仁8克延胡索9克 水煎溫服 [加減] 上熱,,口苦,、舌質(zhì)紅者,去筒肉桂,,加川黃連3克,,以清心火。 大便干結(jié),,狀若羊矢者,,改筒肉桂為何首烏20克,加炒麻仁9克,、肉蓯蓉15克,,潤(rùn)腸以通便。 濕寒偏重,,脈弦,、關(guān)尺大,舌苔白滑者,,改筒肉桂為桂枝木6克,、改白蔻仁為縮砂仁6克,加天臺(tái)烏9克,,舒肝升陷,,暖中行瘀以止痛。 腹脹者,,改白蔻仁為縮砂仁6克,,加蘇澤蘭15至30克,暖脾行瘀以消脹,。脾濕過(guò)盛,,脈見(jiàn)關(guān)寸大、尺澀者,,加炒車前子12克,,利尿以祛濕。 胃逆嘔惡,,胸膈滿悶者,,改炒杏仁為瓜蔞仁9克,加煨生姜6至9克、廣木香6克,,和胃順氣,,以降沖逆。 服藥后疼痛反加重者,、加懷山藥15至30克,,健脾養(yǎng)胃以止痛。 胃寒,,呃逆者,,加蓽撥1.5克;重者加公丁香3至5克,、柿蒂10枚,、罌粟殼5克,暖胃順氣,,以止呃逆,。 大便隱血陽(yáng)性,或見(jiàn)柏油樣便者,,加三七粉1.5至3克(分二次沖服),,扶傷止痛,,化瘀止血,。 若無(wú)砂仁,以草蔻仁6克代之,,若無(wú)白蔻,,以煨草果4至5克代之。 9.胃潰瘍 [組成] 田三七30克 烏賊骨30克 延胡索30克 炒罌粟殼15克 [制法] 共研為極細(xì)粉,,每包三克,。 [用法]每日服1.5—3克,分兩次沖服. [功能]暖中除酸,,化瘀止痛,。 10.膽胃病 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 黃芩炭9克 炒杭芍15克粉丹皮9克 鵝枳實(shí)12克 全瓜蔞9克 法半夏9克 川郁金9-12克 川楝子6-9克 白蔻仁4-8克 北沙參12克 延胡索9克 水煎溫服 [加減] 口苦,咽干,,舌苔黃厚膩者,,去云茯苓、粉甘草,,加軟柴胡9克,,以平膽疏肝。 口干渴飲,,舌苔白厚膩者,,去全瓜萎,加天花粉12克,,清肺生津以止渴,。 郁熱不退,,發(fā)熱者,加龍膽草6至9克,,清相火而除郁熱,。 病久反復(fù)發(fā)作,上熱較輕而肝陰虛象較顯者,,多系膽結(jié)石,。 癥見(jiàn)脅痛重滯,痛連右肩胸背,,重則絞痛驟作,,頭汗淋漓,頭昏頭暈,,心慌氣短,,口舌干燥,胸脅悶滿,,納差,。 脈見(jiàn)細(xì)濡、滯澀,、稍緩,、關(guān)寸大.舌苔白膩,或見(jiàn)舌邊尖暗紅,。 [治則]健脾疏肝,,理氣寬胸,化瘀止痛,,潤(rùn)燥熄風(fēng),, [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克制首烏18克 陳枳殼9-12克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 延胡索6克 川楝子6克 天臺(tái)烏9克白蔻仁4-8克 水煎溫服 [加減] 上熱者,加黃芩炭6至9克,,以清相火,。 腹脹者,加蘇澤蘭15克,、川厚樸12克,、行氣化瘀以消脹。 脾濕肝郁,,大便初干者,,加肉蓯蓉15克,潤(rùn)腸以通便,、 脅痛重者,,加罌粟殼5克,以止痛。下寒明顯者,,加炒干姜3克,,以暖下。若無(wú)白蔻仁,,以草果3至5克代之,。 11.黃疸 [方藥] 豬苓片9克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 何首烏30克佛手片9克 粉丹皮9克 全瓜萎9克 川郁金9克 綿茵陳30克 凈連翹8克 山梔子9克 赤小豆12-15克 水煎溫服 [加減] 胸脅滿悶,嘔吐重者,,加法半夏9克,,降濁以止嘔。 身熱不退者.加炒黃柏6至9克,,清利濕熱以退燒,。 發(fā)燒汗出,二便不利者,,加生大黃9至12克,,蕩滌臟腑之郁熱。 大便稀溏者,,加滑石粉15克,,利小便以實(shí)大便。 膽道阻塞(梗阻性黃疸),,脈見(jiàn)虛大而澀,,舌苔厚膩,大便色白,, 身黃重者,,以《茵陳蒿湯》主之,,通利退黃,。絕對(duì)禁用姜、棗,,以免助濕熱而滯中氣,。 [忌宜]忌食腥葷及辛辣刺激食品,以清淡飲食,,鮮菜,、高糖、高蛋白食品為宜。注意休息,,勿勞累。并須予以隔離。 12.急性傳染性無(wú)黃疸型肝炎 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 何首烏20克 炒杭芍12克粉丹皮9克 佛手片12克 全瓜蔞9克 法半夏9克 川郁金9克 川楝子9克 延胡索9克 蘇澤蘭30克草蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 上熱重者,,去何首烏,加黃芩炭6至9克,,平膽以清上熱,。 氣滯胸悶明顯者,,改佛手片為陳枳殼9克,,開(kāi)滯以寬胸,。 肝郁脅病明顯者,加制香附6至9克,、赤丹參15克,。】 疏肝化瘀以止痛,。氣滯脅痛明顯,,熱象不重者,加天臺(tái)烏9克,,行氣以止痛,。腹脹尿少者,,加滑石粉12至15克,,以清利濕熱,。 轉(zhuǎn)氨酶高者,,加半枝蓮15克,或加炒五味子15克,,或加大青葉6克,,化瘀解毒,,以降轉(zhuǎn)氨酶氣滯不降,嘔惡,不思食者,,加煨生姜6克,降沖而止嘔逆,。 脾臟腫大者,,加炙鱉甲15克,化瘀以消痞塊,。 [忌宜]忌食辛辣刺激及腥葷食品,,切忌酒類,以清淡食品,,高糖,、高蛋白飲食為宜。 13.慢性肝炎早期肝硬化 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 炒杭芍12克 粉丹皮9克制首烏30克 佛手片12克 全瓜萎9克 法半夏9克 川郁金9克 川楝子9克 延胡索9克 北沙參12克半枝蓮9-12克水煎溫服 [加減] 納差者,,加白蔻仁6克,,或加煨草果5克,和胃健脾,,以增進(jìn)納食,。 腹脹運(yùn)遲者,加雞內(nèi)金9克,、縮砂仁6克,,或加草蔻仁6克, 健胂和胃,,化瘀消脹,。胸膈悶滿者,,改佛手片為陳枳殼9克, 利氣降逆以寬胸,。脅痛重者,,加赤丹參1 2克、嫩桑枝15克,,疏肝行瘀以止痛,。 肝脾腫大,肝臟早期硬化者,,加蘇澤蘭30克,、炙鱉甲15克、化瘀消脹,,散結(jié)止痛,。 個(gè)別患者可以出現(xiàn)輕度黃疸,在10至20個(gè)單位之間者,,加茵陳蒿15至20克,,改制首烏為何首烏30克,清利濕熱,,疏肝退黃,。 舌苔厚膩,口臭難聞?wù)?,加天花?2克,,或加粉葛根9克,以清降胃濁,。 轉(zhuǎn)氨酶高者,,加板蘭根9克、增半枝蓮為15克,,清熱解毒,,以清血液中之瘀濁。脈左弦,、關(guān)尺大,,偏于肝脾郁陷者,去建澤瀉,,加粉甘草6克,、軟柴胡9克、赤丹參15克,、蘇澤蘭15克,、活血化瘀,以升肝脾之郁陷。脈沉細(xì),,關(guān)尺略顯,,無(wú)熱象者,加桂枝木6至9克,,以升肝氣之下陷,。生姜辛辣,,若非氣逆作嘔,,飲食即吐者,酌加煨生姜6克,,降沖逆以止嘔吐外,。一般不用。 征之臨床,,此癥可分早,、中、晚三期,。早期者,,初轉(zhuǎn)為慢性肝炎,濕熱尚較明顯,,故治療仍需偏于清利濕熱,,以輕 清不傷正氣之品為宜。中期者,,系慢性肝炎遷延不愈,,氣滯血瘀明顯,治療以疏調(diào)氣血為宜,。晚期者,,肝脾均已腫大, 肝臟硬變,,既見(jiàn)脾腎寒濕之象,,又見(jiàn)肝膽燥熱之征,故治療既要健脾滲濕,,柔肝止痛,,還需化瘀軟堅(jiān)。能攻則攻,,不能 攻則守,,攻守適宜,步步為營(yíng),,俾使正氣漸復(fù),,邪氣漸退,病情也隨之逐漸好轉(zhuǎn)以至全愈。 14. 治慢性肝炎丸藥方: [功能]健脾舒肝,,和胃平膽,,化瘀止痛,滋養(yǎng)精血,。 [組成] 云茯苓75克 建澤瀉60克 銀柴胡45克 炒杭芍60克 全當(dāng)歸45克 法半夏60克 赤丹參75克 川厚樸45克 大野黨75克 桑白皮60克 草蔻仁45克 粉丹皮45克 廣桔紅60克 川郁金60克 蘇澤蘭150克 鵝枳實(shí)30克 焦內(nèi)金45克 懷山藥150克 制首烏75克 炒杏仁60克 延胡索45克 降真香60克 生白術(shù)45克 縮砂仁45克 廣木香30克 [制法]共為細(xì)粉,,煉蜜為丸,每丸重10克,。 [用法]每早晚各服2~3丸,,溫開(kāi)水送服。頭痛,、胸悶不適者,,用柴胡煎湯送服;腹痛腹脹者,,用生姜煎湯送服,。 15.臌脹 [方藥] 豬苓9-12克 澤瀉9-12克 制首烏15-30克 桔紅9-12克粉丹皮9克 炒杭芍9克 炒杏仁9克 川郁金9-12克 蘇澤蘭30克 木防己9克 車前子9克 赤丹參15克草蔻仁6克 法半夏9克水煎溫服 [加減] 肺家燥熱,舌苔厚膩,,小便少者,,加北沙參12至15克,或加淡竹茹9至12克,,清肺潤(rùn)燥,,以啟生水之源。 腹脹,、尿少,,精神不振者,加炒蒼術(shù)12至15克,,或加地膚子12至15克,,以健脾利濕,行瘀消脹,。 消化不良者,,改草蔻仁為縮砂仁9克,加雞內(nèi)金9克,,健脾以消食,。濕熱重,膀胱熱澀,,小便不利者,,加焦山梔6克,以清利膀胱濕熱,。 肝氣下陷,,濕寒之像明顯者,加桂枝木6至9克,以升提肝氣之下陷,。 16.噎食 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9-15克 粉丹皮9克全當(dāng)歸9克 陳枳殼9-12克 瓜萎仁9克 法半夏9克川郁金9克 北沙參12克 煨生姜6克 水煎溫服 [加減] 大便干或不利者,,加郁李仁9至12克,潤(rùn)腸以通便,,或加川厚樸9克,,破滯以通便。 濕盛腹脹者,,去粉甘草,,加建澤瀉9克,或加蘇澤蘭15至30克,,利濕以消脹,。 中下濕寒者,,改煨生姜為炒干姜6克,,以溫暖中下。 咽喉不利者,,加山豆根6克,,或加川射干9克,或加苦桔梗9克,,以清利咽喉,。 胸悶脹者,去粉甘草,,加昆布9至12克,,化瘀軟堅(jiān)以散結(jié)。 17.呃逆 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂5-6克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 天臺(tái)烏9克 草蔻仁6克 煨生姜9-12克水煎溫服 [加減] 胃寒而泛酸者,,去粉甘草,,加焦白術(shù)9克,烏賊骨9克,,以暖胃除酸,。 胃寒苔薄者,加淡吳芋3至5克,、蓽撥1.5至3克,、或加公丁香3克,暖胃以降沖逆,。 呃逆不止者,,加罌粟殼5殼,暖中以鎮(zhèn)呃,, 氣滯胸悶過(guò)重者,,去廣桔紅、炒杏仁,加陳枳殼9克,,瓜萎仁9克,,破滯降逆以寬胸。 肺熱苔厚,,咽喉不利者,,去煨生姜,加北沙參12克,、柿蒂10枚,,清肺理氣,降逆以止呃,。 呃逆聲重,,連續(xù)不止者,加代赭石9至15克,、旋復(fù)花9克,、罌粟殼5克,鎮(zhèn)逆順氣,,暖胃以止呃,。 大便干結(jié)者,加炒麻仁9克,、肉蓯蓉15克,,潤(rùn)腸以通便。 脾濕重,,運(yùn)遲腹脹者,,去粉甘草,加建澤瀉9克,,利濕以消脹,。不宜用大黃、厚樸,,二冬慎用或不用,,以免敗脾傷胃。 [忌宜]忌食生冷寒涼及不易消化之食物,,避免情志刺激,,解除思想顧慮,保持情志舒暢,。 18.胃下垂 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 炒蒼術(shù)9-12克 炒杭芍9克粉丹皮9克 陳枳殼9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 延胡索9克 草蔻仁6克 炒干姜5-6克 水煎溫服 [加減] 脾濕肝郁,,下陷不升,脈見(jiàn)關(guān)尺大者,,加桂枝木6至9克,,舒肝以升陷,。 大便約結(jié)者,加肉蓯蓉15克,,潤(rùn)腸以通便,。 胃脘痛脹者,加天臺(tái)烏6至9克,,理氣以止痛,。 胸靦悶滿不適者,加薤白9克,,利氣以寬胸,。 小便黃赤,舌苔厚膩者,,加淡竹茹9克,、焦山梔6至9克,清肺潤(rùn)燥,,清利濕熱,。 19.瀉泄 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 粉甘草6克 桂枝木9克粉丹皮9克 潞黨參15克 煨肉蔻3克 炒干姜6克 罌粟殼5克水煎溫服 [加減] 腹痛重者,加炒杭芍9克,,疏肝以止痛,; 大便稀溏,滑瀉不收者,,加赤石脂12克,斂腸以止瀉,。 惡心嘔吐者,,加法半夏9克、廣木香6克,、鮮生姜9克,,和胃順氣,降逆止嘔,。 久利不止,,脘腹脹滿,腹內(nèi)奔?xì)鉀_激鳴響,,脈見(jiàn)細(xì)濡,、稍弦、關(guān)寸大,, 舌質(zhì)紅如辣椒,,無(wú)苔者,為火旺血熱之診,,原方去桂枝木,,加川黃連3至5克,,清君火以涼血。 夜熱者,,去桂枝木,,加炒黃柏6至9克、川黃連3至5克,、烏梅肉6至9克,,清君相之火以退熱,酸斂以止瀉,。 發(fā)熱,,下利輕嘔吐重,脈見(jiàn)細(xì)濡,、稍弦數(shù),,關(guān)寸較大,舌苔黃膩者,,徑用《黃芩半下生姜湯》加味(炒黃芩9克法半夏9克鮮生姜9克炒杭芍9克粉甘草6克粳米9克)以治之,,平膽和胃,降逆止嘔,。 20.急性胃腸炎,, [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 粉甘草6克 嫩桑枝15克黃芩炭9克 炒杭芍12克 粉丹皮9克 廣陳皮9克 肉蓯蓉15克 水煎溫服 [加減] 紅白兼雜,,腹痛重者,,加白頭翁9克,疏肝泄火,,化瘀止痛,。 發(fā)熱者,加秦皮9克,,炒黃柏9克,,以清泄 厥陰之濕熱。下墜重者,,改廣陳皮為陳枳殼9克,,行滯氣以除下墜。 挾熱下痢,,來(lái)勢(shì)急驟者,,徑用《白頭翁湯》(白頭 翁9克川黃連3至6克炒黃柏9克秦皮9克水煎服),潤(rùn)肝熄風(fēng),,清熱止痢,。 白痢,因腎寒脾濕,,肝木郁陷,,大腸濕寒,,故脈見(jiàn)細(xì)濡、較沉,、關(guān)尺較大,,舌苔白薄膩。 21.痢疾 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 粉甘草8克 桂枝木9克炒杭芍9克 粉丹皮9克 廣陳皮9克 肉蓯蓉15克 水煎溫服 [加減 ]春夏之季,,減桂枝木為6克,,以防助肝家之燥。 下寒腹痛者,,加炒干姜5克,,溫暖中下以止痛。 大便稀,,下墜不明顯者,,去肉蓯蓉,加罌粟殼5克,,暖中以止泄,。 春夏之季,兼見(jiàn)痢下色紅者,,加黃芩炭6至9克,,以清相火。 痢下黑褐,,狀如果醬者,,多系阿米巴痢,加白頭翁6至9克,,疏肝以祛大腸之瘀毒,。 [忌宜]忌辣椒、酒等刺激性食物,,以食易消化之食品為宜。 疫毒痢,、挾熱下痢,、噤口痢,來(lái)勢(shì)兇猛,,變化迅速,,應(yīng) 配合西藥,消炎止痢以治之,,必要時(shí)徑用西藥搶救,。休息 痢、久痢,,視其病情,,一般用治濕寒痢之方加減治療,,或用 巴豆兩枚去油,取霜沖服,,以治休息痢之阿米巴原蟲(chóng),。痢疾 初起,素秉體健者,,可用花檳榔9克廣木香9克炒大黃 9克川黃連6克廣藿香6克一劑,,水煎溫服,以蕩滌腸 腑之積滯,,繼服《加味香連丸》,,療效尚佳。素體虛弱者,, 不可服,,若服之,因其方中無(wú)健脾之品,,可致腹泄不止,,甚 則因脾敗而純下黑水,是為洞風(fēng),,多不易挽救,。 [附記](méi) 《加味香連丸》: 廣木香、川黃連,、罌粟殼各等份,,煉蜜為丸,每丸3 克,。每服兩丸,,每日早晚各服一次。功能行氣化瘀,,止痛住 瀉,。用治腹瀉腹痛,欲轉(zhuǎn)為熱痢者,。 22.飧泄 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂4-8克 大黨參15克 赤石脂12克 炒干姜6克 煨肉蔻3-6克 罌粟殼5克 水煎溫服 [加減] 久泄不止者,,加烏梅肉3至6克,斂腸以止泄,。 脾家濕寒,,運(yùn)化遲滯者,加草蔻仁6克,,健脾暖中,,以助運(yùn)化。 上熱,,舌質(zhì)紅赤者,,酌加黃芩炭6至9克,,或加川黃連3至5克,以清君相之火,。 下寒重者,,加補(bǔ)骨脂9克, 以溫下寒,。關(guān)尺脈大者,,去筒肉桂,加桂枝木6克,,舒肝以升陷,。 [忌宜]忌食粘膩難化之物及大腥大葷、粗糙食品,,以 質(zhì)軟,、易消化食物為宜。 23.潰瘍性結(jié)腸炎 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍12克 粉丹皮9克何首烏12克 廣桔紅12克 炒杏仁9克 槐實(shí)炭9克 罌粟殼5克 水煎溫服 [加減] 脈見(jiàn)關(guān)寸大者,,加法半夏9克,,以和胃降逆。 便膿血者,,加阿膠珠9克,,潤(rùn)肝熄風(fēng)以止血。 下寒腹冷者,,加炒干姜6克,,以溫暖中下。 中下濕寒,,肝氣郁陷,,大便不利者,去槐實(shí)炭,,加桂枝木6克,,舒肝以升陷。 大便結(jié)澀難下者,,去罌粟殼,,加肉蓯蓉15克,潤(rùn)燥以滑腸,。大便如痢, 脈見(jiàn)細(xì)濡,、稍弦,、關(guān)尺大,舌苔白薄膩者,,系肝脾郁陷,,清陽(yáng)不升,, 治以柔肝升陷止瀉。 方藥如下: 云茯苓9克 建澤瀉9克 桂枝木6-9克 炒杭芍9克粉丹皮9克 大黨參12-15克 赤石脂12克 槐實(shí)炭9克 罌粟殼4-6克 水煎溫服 注:中下虛寒者,,去槐實(shí)炭,,加草蔻仁6克,或加炒干姜5至6克,,以溫暖中下,。 [忌宜]忌食生冷、油膩及辛辣刺激之品,,以柔軟,、易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富食物為宜,。 24.腸結(jié)核 [方藥] 云茯苓12克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克桂枝木9克 鵝枳實(shí)12克 炒杏仁9克 川厚樸20克 炒麻仁9-15克 縮砂仁6-9克 蘇澤蘭30-60克水煎溫服 [加減] 大便不暢者,,加炒西吉9克,導(dǎo)滯以通便,。瘥后中氣未復(fù),, 脾濕盛而痰涎多,脈見(jiàn)關(guān)寸大者,,加法半夏9克,,以降濁化痰。 [忌宜]忌生冷,、辣椒,、酒、耢,、雞,、鴨、牛羊肉,,以食營(yíng)養(yǎng)豐富,、容易消化食品及植物蛋白為宜。 25.結(jié)核性腹膜炎 [方藥] 豬苓片15克 建澤瀉12克 炒杭芍9克 何首烏25克廣桔紅12克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金12克 蘇澤蘭60克 車前子9-12克 冬葵子9-12克 木防己12克 草蔻仁9克 粉丹皮9克 水煎溫服 [加減] 肝脾郁陷較重,,脈見(jiàn)關(guān)尺大,,大便不干者,去何首烏,,加桂枝木9克,,舒肝以升陷。 腹痛重者,,加延胡索9克,,疏肝以止痛。 大便干結(jié)者,加肉蓯蓉15克,,潤(rùn)腸以通便,。 腹脹不消者,加滑石粉15克,,利尿以消脹,。 口鼻干燥者,去炒杏仁,,加生蔞仁9至12克,,清肺利氣以寬胸。 腹水消退后,,腹部癥塊不消,,切痛者,加石菖蒲12克,,行瘀消痞以止痛,。 腹水消退后,中氣未復(fù),,腸鳴者,,加玉竹30克,潤(rùn)腸以固正氣,。 [忌宜]忌食雞,、鴨、魚(yú),、肉及一切腥葷酒醪之品及宿根萊,,以清淡食品為宜。宜多食植物蛋白,。忌房事,。勿勞累。 26.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 生地炭9克何首烏15克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 延胡索6克 北沙參12克 柏子仁9克白蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 上熱重者,,加黃芩炭6至9克,,以平膽火之上逆。 胸悶重者,,去廣桔紅,,炒杏仁,加鵝枳實(shí)6至9克,、薤白9克,、全瓜蔞9至12克,或加韭菜根9至12克,,或加韭菜籽9至15克,,開(kāi)滯氣以去胸悶,。 胸痛劇者,增延胡索為9克,,疏肝化瘀以止疼痛。 背痛,,關(guān)節(jié)痛者,,加赤丹參12克、廣木香5克,,順氣通經(jīng)以止疼痛,。 脈緩而虛者,加紅人參6至9克,,益氣生津以復(fù)脈,。 脈緩者,去何首烏,,加粉丹皮9克,,行瘀阻而止疼痛。 脈緊,,舌白薄,,四肢逆冷者,加川附片6至9克,,溫腎回陽(yáng)以救厥逆,。 胃逆作嘔,汗出,,大便稀者,,加罌粟殼3至5克,暖中止泄,,固表潛陽(yáng),。 胃寒嘔逆者,加煨生姜6克,,和胃降沖以止嘔,。(干姜性溫燥,慎用,。) 咽中梗塞如草芥者,,加苦桔梗9克,以清利咽喉,。 血壓高,,頭暈?zāi)垦U撸シ鄹什?,加建澤瀉9克,、夏枯草12克、決明子15克,利濕疏肝以降血壓,。 (茺蔚子功能降壓,,但其氣味怪異,對(duì)本病不宜,,不用或盡量少用,。) 血壓低,頭目昏暈,,惡心者,,加藿香梗3至6克,以醒腦安神,。 因供血不良,。腦缺血,脈見(jiàn)關(guān)尺大者,,加軟柴胡6克,、嫩桑枝9至12克,或酌加桂枝木4克,,升肝氣之下陷以繼心陽(yáng),。 (重癥配服《蘇合香丸》) 心肌梗塞,真心痛者,,加赤丹參15克,,化瘀通經(jīng)以止心痛。 (丹皮疏利性強(qiáng),,如刮骨之鋼刀,,此癥慎用!)冰片、樟腦性辛散,,用之過(guò)量,,則汗出立斃,慎之! 心下悸動(dòng)者,,加石菖蒲9克,,消瘀以通心竅。 [忌宜]忌煙酒,,忌食肥甘厚味,,以清淡飲食為宜。避免情志刺激,,保持情志舒暢,。平素宜作輕微活動(dòng),勿勞累,, 發(fā)病時(shí)必須臥床休息,。 27.慢性肺原性心臟病 [方藥] 云茯苓12克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克 何首烏12克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 蘇澤蘭30克 北沙參12克 柏子仁9克 縮砂仁6克 水煎溫服 [加減]實(shí)喘劇者,,去炒杏仁,加全瓜萎9至12克,,寬胸利痰以止喘,。 胸悶劇者,去廣桔紅,,加鵝枳實(shí)6至9克,,利氣以寬胸,咳痰帶血者,,加白茅根15克、山芋肉12至15克,,清肺斂肺以止血,。 胸脅作痛者,加延胡索9克,,行瘀止痛,。 瘀血肝大者,加赤丹參15克,、澤蘭葉30克,,以化瘀消脹利尿。 腹水臌脹者,,加漢防已9克,,利水以消脹。 實(shí)喘不得臥,,大便不利者.酌加芒硝9克,,通便以止喘。 大口吐血者,,加藕節(jié)60克,,斂肺以止血。 腹脹不消者,,增蘇澤蘭為30克,,加漢防己12克、冬葵子9克,,滑竅利水以消脹,。 咳嗽劇者,加川貝母9克,,清肺理氣以止咳,。心下悸動(dòng)者,加石菖蒲9克,,以行瘀潛陽(yáng),。 中下寒濕,,腹水嚴(yán)重者,改縮砂仁為草蔻仁9克,,溫暖中下,,行瘀以消脹。 [忌宜]忌煙,、酒,、辛辣之品;以香躁,、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高之食品為宜,。 28.風(fēng)濕性心臟病 [方藥] 云茯苓12克 粉甘草9克 炒杭芍9克 生地炭9克粉丹皮9克 廣陳皮9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 北沙參12克 柏子仁9克 大黨參9克白蔻仁6克 水煎服 [加減] 心慌重者,加石菖蒲9至12克,,香竄以通心陽(yáng),。 脈結(jié)代者,改大黨參為紅人參6至9克,,補(bǔ)氣強(qiáng)心,,行血復(fù)脈。 咳嗽吐痰,,痰中帶血絲者,,加白茅根15克,以清肺止血,。 關(guān)節(jié)疼痛者,,加雞血藤12克、路路通12克,,通經(jīng)活絡(luò)以止痛,。 頭面四肢腫脹者,加漢防己6至9克,,利尿以消腫,。 心慌氣短,形寒畏冷者,,加炙黃芪15克,,補(bǔ)氣以祛寒。 夜熱自汗者,,加山芋肉15克,、生黃芪12克,,斂肺以退熱,,固衛(wèi)以止汗。 舌苔黃厚膩者,,加黃芩炭6至9克,,以清相火,。 大便初干者,,加肉蓯蓉15克,潤(rùn)腸以通便,。 大便干結(jié)者,,加肉蓯蓉15克、炒麻仁9克,,滑腸以通便,。 脈結(jié)代,身痛,,口唇暗紫者,,加赤丹參15克,活血通絡(luò),,化瘀止痛,。 心悸氣短,潮熱者,,加補(bǔ)骨脂9克,補(bǔ)腎潛陽(yáng)以退熱,。 [忌宜]忌食辛辣食物及煙酒,,以食滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)性高之食品及飴糖為宜。居處宜溫暖,,空氣宜新鮮,。忌房勞。 29.心肌炎 [方藥] 云茯神12克 粉甘草9克 黃芩炭9克 炒杭芍9克炒杏仁9克 大熟地9克 法半夏9克 廣桔紅9克 川郁金9克 桂元肉12克 柏子仁9克 北沙參12-15克白茅根15-20克 山芋肉15-30克 白蔻仁6克 水煎服 [加減] 脾濕重,,腳腿腫者,,改粉甘草為建澤瀉9克,利濕以消腫,。 上熱不重,,舌苔白膩者,改黃芩炭為粉丹皮9克,,以疏肝平膽,。 舌苔黃厚膩或白澀燥膩者,改桂元肉為麥門(mén)冬12克,,以清心肺之郁熱,。 汗出不重,脈結(jié)代者,,改山芋肉為赤丹參15克,,活血化斂,通經(jīng)活絡(luò),。 失眠盜汗者,,加牡蠣粉15克,,鎮(zhèn)靜安眠,收斂止汗,。 心悸動(dòng)不安,,吐血者,改大熟地為生地炭9至12克,,潤(rùn)燥止血,。 心包有積液者,去黃芩炭,、山芋肉,、桂元肉,加粉丹皮9克,、漢防己6至9克,、蘇澤蘭20至30克,化瘀利尿,,以消積液,。 [忌宜]忌食辛辣刺激食品及煙酒,以食易于消化,、 含有大量維生素和蛋白質(zhì)之食品為宜,。勿勞累,需臥床休息,。 30.眩暈 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 黃芩炭9克 炒杭芍9克制首烏12克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 川郁金9克 夏枯草12克 茺蔚子12克白蔻仁6克 水煎服 [加減] 血壓高,,大便初干或干結(jié)者,加決明子15至20克,,平膽滋肝,,潤(rùn)腸通便。 舌質(zhì)紅,,舌苔黃膩者,,加麥門(mén)冬9至12克、川黃連3克,,清心以降濁,。 胃酸缺乏者,加炒五味子9克,,以舒肝斂肺,。 脾濕重者,加建澤瀉9克,,以利濕,。血壓不穩(wěn)者,去茺蔚子,,加補(bǔ)骨脂6至9克,,溫腎潛陽(yáng)以穩(wěn)壓,。血壓不高,大便干結(jié)者,,去夏枯草,、茺蔚子,加肉蓯蓉15克,、炒麻仁9克,,滑腸以通便。 血壓不高,,頭目昏悶不清,,惡心嘔吐者,去夏枯草,、茺蔚子,,加粉葛根9克、廣藿香6克,、煨生姜9克,,和胃降沖,醒腦以止嘔,。 血壓不高,,失眠遺精者,去夏枯草,、茺蔚子,加生龍骨12克,、牡蠣粉15克,,以斂精藏神。 血壓不高,,心慌悸不寧者,,去夏枯草、茺蔚子,,加柏子仁9克,、北沙參12克,以養(yǎng)心潤(rùn)肺,。 [忌宜]忌食辛辣燥烈及高脂飲食,,以清淡飲食及植物油為宜。避免情志刺激及勞累,,保持情志舒暢。 31.肝脾下陷 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 生地炭9克全當(dāng)歸9克 廣陳皮9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 牡蠣粉12克 柏子仁9克 北沙參12克縮砂仁6克 廣藿香6克水煎溫服 [加減] 脾濕重者,,去甘草,,加建澤瀉9克,,以利濕。 上熱者,,加黃芩炭6至9克,,以清相火,。 中氣虛弱者,,加紅人參6至9克,,以補(bǔ)中益氣。 下寒者,,加炒干姜3至6克,, 以溫下。痰涎粘稠,, 咳吐不出者,加淡竹茹9克,,或加白芥子3至6克,,以利痰。 痰涎多者,,加炒葶藶子6至9克,,豁痰以利竅。 咳嗽劇者,,加川貝母6至9克,,清肺以止咳。 當(dāng)臍硬,,壓痛,,跳動(dòng)者,加石菖蒲9至12克,,以交通心腎,。舌質(zhì)紅, 胃酸缺乏者,,加烏梅肉6至9克,、川黃連3至6克,以斂肺清心。 舌苔粘膩,,小便黃者,,加焦山梔6至9克,清心以降濁,。 [忌宜]忌食生冷,、大辛大熱之品,以營(yíng)養(yǎng)豐富,,易于 消化之食物為宜,。居處宜安靜。 32.半身不遂 [方藥] 云茯苓9克 生白術(shù)9克 黃芩炭9克 炒杭芍9-12克何首烏15-20克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 夏枯草15克 茺蔚子12克 北沙參15克決明子15-20克 鮮生姜9克 水煎服 [加減] 頭目昏暈,,疼痛者,,去北沙參,加雙勾藤12克,、明天麻12克,,通經(jīng)化瘀,潛陽(yáng)降壓,。 言語(yǔ)不清者,,去炒杏仁,加全瓜蔞12克,、炒葶藶子9克,,清肺利氣,化痰行瘀,,寬胸降逆,。 發(fā)熱者,加炒黃柏9克,,泄經(jīng)絡(luò)之郁熱,。 血壓不高者,去黃芩炭,、決明子、茺蔚子,,加生黃芪30至90克,、赤丹參12—18克,益氣通經(jīng),,行血化瘀,。 久病氣虛者,去黃芩炭,、決明子,,加生黃芪30至90克、全當(dāng)歸9克,益氣補(bǔ)血,,行瘀通絡(luò),。 納差者,加白蔻仁6克,,開(kāi)胃以增納食,。 血壓不高,氣喘者,,酌減降壓之品,,加麻黃絨3至6克,利肺氣以平喘,。 血分偏虛,,則左半身不遂。因脾腎寒濕,,肝郁化熱,,血燥筋急,故而血壓偏高,,脈見(jiàn)細(xì)濡,、澀、關(guān)寸大,,舌苔白膩,。 [治則]健脾滲濕,疏肝熄風(fēng),,理氣活血,,行瘀通絡(luò)。 [方藥] 云茯苓9克 健澤瀉9克 炒杭芍9克 何首烏30克老川芎9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 夏枯草9克 雞血藤15克 路路通12克赤丹參15克 鮮生姜6克 水煎服 [加減] 血壓過(guò)高者,,加茺蔚子12克,、決明子15克,平膽疏肝,,利濕降壓,,增鮮生姜為9克,以降沖逆,。 血壓高,,舌強(qiáng)不語(yǔ)者,去赤丹參,,加決明子30克,、北沙參12克,平膽疏肝,,清肺降逆,。 語(yǔ)言蹇塞不利,,痰涎壅塞胸膈者,加全瓜蔞12克,、石菖蒲9至12克,,理氣化痰,行瘀寬胸,。 內(nèi)臟燥盛,,筋脈攣縮者,加炒地龍9至15克,,滋肝熄風(fēng),,潤(rùn)燥伸筋。 左半身抽痛者,,加白僵蠶9克,、炒乳香9克,活血化瘀,,除風(fēng)止痛,。 大便結(jié)澀難下者,加肉蓯蓉30克,,或加炒麻仁9克,,潤(rùn)肝滑腸以通便。脈見(jiàn)關(guān)尺大,, 血壓偏低者,,去法半夏,加桂枝木9克,,增鮮生姜為9克,,溫升肝脾之下陷。 [忌宜]忌煙,、酒,、辣椒,忌房勞,,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富之食品,。宜做力所能及的活動(dòng)和鍛練。 33.急性腎炎 慢性腎炎 [方藥] 豬苓片12克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克貢阿膠(烊化)9克 廣陳皮9克 炒杏仁9克 法半夏9克青浮萍12克 蘇澤蘭30克 炒蒲黃15克 冬葵子9克白茅根15克 水煎服 [加減] 肺熱偏重,,口渴舌燥,,苔白澀膩者,加生石膏9克,,以清肺熱,或加北沙參12克,,養(yǎng)肺陰,,潤(rùn)肺燥。 小便不利者,加滑石粉15克,,以清利膀胱濕熱,。 無(wú)熱,腫脹明顯者,,加木防己9克,,利水以消脹。 伴有咽頰炎或扁桃腺炎,,咽喉紅腫疼痛者,,加川射干9克,以清利咽喉,。秋冬季節(jié),,改青浮萍為麻黃絨6至9克,辛溫解表,,清肺利尿,。 頭痛嘔吐,癃閉脹劇者,,改炒杭芍為黃芩炭9克,,以清少陽(yáng)相火,加木防己6至9克,,和尿以消腫,。 [方藥] 豬苓片9-15克 建澤瀉15克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂6克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 蘇澤蘭30克 炒蒲黃12克 冬葵子12克木防己6-9克 白茅根15克 水煎服 [加減] 肺熱鼻衄,口渴思飲者,,加北沙參12克,,以潤(rùn) 肺。小便黃赤不利者,,加焦山梔6至9克以清利膀胱濕熱,。 腫脹,小便不利者,,加縮砂仁6克,,行瘀消脹;(如無(wú)砂仁,,以草蔻6克代之,。) 兩腿腳腫者,加車前子9克,,利尿以消腫,; 尿混濁不清者,加川萆薢15克,,清利濕濁以分清,; 關(guān)寸脈大者,,改筒肉桂為何首烏12至15克,以舒肺潤(rùn)燥,; 血壓高者,,加夏枯草12克,平膽疏肝以降壓,。 尿檢見(jiàn)蛋白多者,,加芡實(shí)15克,斂精以止蛋白之外漏,。 尿中見(jiàn)紅血球多者,,加瞿麥6至9克,清利濕熱止血,,以止紅血球之外漏,。 [方藥] 豬苓片12克 建澤瀉12克 桂枝木6克 炒杭芍9克粉丹皮9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 法半夏9克 蘇澤蘭30克 炒蒲黃12克 車前子9-15克芡實(shí)15克 木防己9克 水煎服 [加減] 腹水明顯,小便不利者,,先投《加減十棗散》1.5至3克(沖,、頓服),以祛其陳宿(詳見(jiàn)尿毒癥),。 腎病綜合癥,,加夏枯草12克、茺蔚子12克,,以利尿降壓,。一般加減同皮水、正水,。 待腹水退后,,以理中化瘀,清上溫下之品復(fù)其正氣,。尿檢正常,,方可逐漸減藥,鞏固療效,,以期痊愈,。 [忌宜]忌食大蔥、大蒜,、煙,、酒,切忌食鹽,。 34.尿毒證 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏20克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 蘇澤蘭30克 炒蒲黃12克 北沙參15克 冬葵子9克 白茅根15克 木防己9克 草蔻仁6克白檀香6克(碎) 水煎服 [加減] 上熱者,,去炒杭芍,加黃芩炭9克,,清相火以除上熱,。 小便黃赤者,,去木防己,加焦山梔9克,,清心降濁,導(dǎo)赤利尿,。 發(fā)熱者,,去云茯苓,加豬苓片12克,、炒黃柏6至9克,,清利膀胱濕熱,以利尿退熱,。 脈數(shù)鼻衄者,,去何首烏,加生地炭9克,,涼血以止衄,; 肺熱,舌苔黃粘膩者,,加麥門(mén)冬9克,、滑石粉15克,清肺潤(rùn)燥,,泄熱利尿,。 心慌悸,脈參伍不齊者,,加柏子仁9克,,以養(yǎng)心除悸。 中下濕寒,,肝氣郁陷,,脈關(guān)尺大者,去何首烏,,加桂枝木6克,,舒肝以升陷。 脈關(guān)寸大,,陽(yáng)浮不歸者,,禁用桂枝,以防虛陽(yáng)上越,,陰陽(yáng)離決,。禁用當(dāng)歸、肉桂,,以防辛熱耗血,??勺们?br>先投《加減十棗散》1至2克(沖、頓服),,以攻逐水毒,,啟動(dòng)臟腑氣機(jī),宗“祛其陳宿,,腐敗自消”之旨,。但不可過(guò) 用,閉開(kāi)即止,,以防傷正,。上有郁熱,舌苔黃粘膩者,,禁用!尿毒癥癥狀解除以后,,參照“慢性腎炎”治療之法,以復(fù)其正氣,,鞏固療效,,以期痊愈。 [忌宜]同腎炎,,并需絕對(duì)臥床休息,。 35.淋證 [方藥] 豬芩片9-12克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克 全當(dāng)歸9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 蘇澤蘭15克 炒蒲黃15克 冬葵子9克 半枝蓮9克 焦山梔6-9克 白檀香3-6克 桉樹(shù)葉3克 水煎溫服 [加減] 肝氣下陷,脈見(jiàn)尺大者,,去全當(dāng)歸,,加桂枝木4至6克,以升肝氣之下陷,。 臉腫者,,去全當(dāng)歸,加貢阿膠9克,,潤(rùn)肝熄風(fēng),,以消腫脹。 納食不香,,食少者,,加煨草果5克,以開(kāi)胃納食,。 兩腿腫脹者,,去焦山梔,增蘇澤蘭為30克,,加木防己6至9克,,利水以消脹。 尿痛不顯,尿檢見(jiàn)紅細(xì)胞多者,,去焦山梔,,加瞿麥6至9克,以利尿止血,。 [忌宜]忌食辛辣刺激之品及肥甘厚味,,宜食清淡食品。保持前陰清潔,。 36.砂石淋 [方藥] 豬苓片9克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克桂枝木6克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 法半夏9克 澤蘭葉30克 金錢(qián)草30克 海金砂9克玉米須15克 滑石粉12克 水煎服 陽(yáng)桃汁60克(與煎劑同服) [加減] 尿痛者,,去滑石粉,加焦山梔6至9克,,清熱利尿以通淋。 尿血者,,去滑石粉,,加炒蒲黃12至15克,或加瞿麥9克,,以化瘀止血,。 顏面腫脹者,加木防己6至9克,,利水以消脹,。 上熱重者,去炒杭芍,、桂枝木,,加黃芩炭6至9克、制首烏9至12克,,平膽泄火,,舒肝潤(rùn)燥。 納差者,,加煨草果5克,,和胃健脾,以增食納,。若無(wú)陽(yáng)桃汁,,湯劑內(nèi)加陽(yáng)桃枝15克,或酌食陽(yáng)桃,、陽(yáng)桃罐頭,、陽(yáng)桃晶等陽(yáng)桃制品。 [忌宜]忌食肥甘厚味,、辛辣刺激之品,,以清淡食品為宜。 37.前列腺炎 前列腺肥大 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 桂枝木6克 粉丹皮9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 貢阿膠(烊化)9克 蘇澤蘭30克 冬葵子9克 海金砂9克 白茅根15克 縮砂仁8克 水煎服 [加減] 尿黃赤不利,,前列腺液中見(jiàn)紅,、白血球者,,加瞿麥9克、桉樹(shù)葉3至6克,,以清利膀胱濕熱,。 脈見(jiàn)關(guān)寸大者,去桂枝木,,加法半夏9克,,以降肺胃之沖逆。 尿道熱痛者,,加白檀香6克,,或加焦山梔6至9克,以除尿道之郁熱,。 38.腎結(jié)核 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 桂枝木9克 炒杭芍9克廣陳皮9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 蘇澤蘭30克 木防己9克 白檀香6-9克 粉丹皮9克 水煎服 [加減] 腰痛重,,持續(xù)不止者,加骨碎補(bǔ)9至15克,,強(qiáng)筋壯骨,,補(bǔ)腎以止痛。 小便不利,,色黃赤者,,加滑石粉15克,清肺以利尿,; 色清長(zhǎng)者,,加冬葵子9克,滑竅以利尿,; 尿赤不利者,,加焦山梔6至9克,以清利膀胱濕熱,。 尿中有膿球者,,加桉樹(shù)葉3至6克,清利膀胱,,以消膿球,。 腰痛不止,脈弦甚者,,加貢阿膠9克(烊化),,潤(rùn)肝熄風(fēng)以止痛。 伴發(fā)脊椎結(jié)核者,,加白膠香3至§克,,補(bǔ)腎以促進(jìn)鈣化。(如無(wú)白膠香,以路路通15克代之,。) [忌宜]切忌酒,、色、腥葷,,以素食為宜,,多食植物蛋白更佳。 39.再生障礙性貧血 [方藥] 云茯苓12克 焦白術(shù)12克 炒赤芍12克 生地炭9克全當(dāng)歸12克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 法半夏9克 大黨參15克 北沙參12克 補(bǔ)骨脂9-12克砂仁6克 白茅根15克 山芋肉15克 鹿角膠9-12克(烊化) 水煎服 [加減] (1)肺熱不重,,血色素低者,,改廣桔紅為筒肉桂4至6克,暖腎溫經(jīng),,活絡(luò)以榮血,。 (2)白細(xì)胞過(guò)低,反復(fù)發(fā)熱者,,去大黨參,,加紅人參9克,益氣生津,,以退虛熱。 (或以生黃芪60克代紅人參,。) (3)反復(fù)鼻衄或鼻衄不止者,,加柏葉炭12克,或加大薊炭12至15克,,清肺斂肺以止血,。 (4)齒衄者,加山榆炭9克,,斂肺以止血,。 (5)月經(jīng)過(guò)多者,加棕櫚炭12克,、炒蓮房12克,,調(diào)經(jīng)以止血。 (6)衄血,,便血,,月經(jīng)過(guò)多,均可加田三七粉3克(分二次沖服),,化瘀以止血,。 (7)上熱過(guò)重者,改炒赤芍為黃芩炭9克,,以清上熱,。適可而止,不能久服,以防苦寒?dāng)∥?,而致“除中”?br> (8)脈沉,、稍弦,精神不振者,,加老川芎9克,,舒肝行血以濟(jì)心神。 (9)下寒重者,,加炒干姜6至9克,,以溫暖中下。 (10)失眠夢(mèng)多者,,加炒棗仁15克,,斂神魂以安眠。 (11)遺精者,,加生龍骨12克,、牡蠣粉12克,斂精藏神以止遺,。 (12)心慌心悸者,,加柏子仁9克,養(yǎng)心安神以止悸,。 (13)血小板過(guò)低,,腰痛、心煩,、氣餒者,,加甘枸杞9至12克,以滋腎柔肝,。 (14)清化不良者,,加雞內(nèi)金9至12克,以助消化,。 (15)心煩心悸,,面色蒼白者,加煅磁石9至12克,,補(bǔ)腎納氣,,斂肝潛陽(yáng)。 (16)出瘀血斑者,,去白茅根,,加青浮萍9克,化瘀通絡(luò)以消斑,。 (17)腎虛脈浮,,上有虛熱,,舌燥口干,或鼻衄者,;加刺海參30克(燉爛分三次服,,每周一次),補(bǔ)腎填髓,,滋補(bǔ)精血,。 (18)陽(yáng)虛畏寒,神疲乏力者,,加血鹿茸o(hù).3克(研極細(xì)粉,,分兩次沖服),崇陽(yáng)溫腎以濟(jì)魂神,。 (19)腎虛精冷者,,加大海馬1克(研極細(xì)粉,分兩次沖服),,補(bǔ)腎壯陽(yáng),,以溫精血。 (20)白細(xì)胞過(guò)低,,陽(yáng)虛衛(wèi)外不周,,易于感冒,甚至高熱者,,不可發(fā)汗退熱(奪血者勿汗),,可酌伍柴胡、連翹,,浮萍,,清調(diào)營(yíng)衛(wèi)以退熱,。若高熱仍不退者,,經(jīng)用輸血、輸液等療法以救危急,。 (21)熟地,、阿膠、首烏,、遠(yuǎn)志,、蓯蓉、巴戟等滋補(bǔ)之品,,可相機(jī)加減而用之,。辛散、破氣,、傷中,、寒涼之品,,均系慎用或禁用之列,用必傷正,,遺禍無(wú)窮,。 [成藥]《海鹿丸》 [功能]健脾暖腎,滋肝養(yǎng)血,,補(bǔ)氣和胃,,益精填髓。 [組成] 刺海參l00克 大海馬15克 血鹿茸5克 (洗凈蒸熟曬干) 焦白術(shù)10克 云茯苓20克 炒赤芍20克 全當(dāng)歸20克 老川芎l0克 上肉桂5克 炒杏仁10克 炒杜仲30克 法半夏10克 大野黨30克 紅人參20克 北沙參30克 補(bǔ)骨脂20克 鹿角膠20克 紫蔻仁10克 雞內(nèi)金10克 懷山藥20克 生地炭20克 山芋肉30克 生黃芪50克 甘枸杞20克 [制法]上廿四味,,研細(xì)粉,,煉蜂蜜500克為丸.每丸重 9克。 [用法]早晚各服兩丸,,溫開(kāi)水送服,。 [忌宜]忌生冷、粘膩難化之食品,,忌煙酒,,忌食母豬肉、無(wú)鱗魚(yú),、宿根菜,、天鵝肉、蕎面,,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富,、易于消化之食品。以食骨髓油炒面,、雞,、魚(yú)、肉,、蛋,、海參等含有高蛋白之食品為佳。忌房勞,。不宜重勞,。嚴(yán)重者需臥病休息。 治療再生障礙性貧血單方: 小茴香120克 黑礬60克 共炒至微黑色,,晾透,,研細(xì)末。日服2克,,分兩次沖服,。用治缺鐵明顯者。 (注:黑礬生用有毒,,傷脾胃,。炒可去其毒,,故須炒用。) 40.慢性血小板減少性紫癜 [方藥] 云茯苓9克 粉丹皮9克 炒杏仁9克 赤丹參12克北沙參12克 粉甘草9克 炒杭芍9克 大熟地9克 廣桔紅9克 法半夏9克 青浮萍9-12克 炒杜仲12克貢阿膠9克(烊化) 白蔻仁6克水煎服 [加減] 鼻衄者,,加白茅根15克,、柏葉炭12克,清斂肺 氣以止衄,。齒衄者,,加山榆炭9克、大薊炭9克,,斂肺以止衄,。 午后稍發(fā)潮熱,時(shí)見(jiàn)鼻衄者,,加小薊炭15克,、棕櫚炭12克,斂肺潛陽(yáng)以止衄,。 下寒,,腰腹隱痛者,加補(bǔ)骨脂6至9克,,溫補(bǔ)腎陽(yáng)以暖下,。 月經(jīng)過(guò)多者,加棕櫚炭12克,、炒蓮房12克,、三七粉3克(分二次沖服),調(diào)經(jīng)化瘀以止血,。 大便隱血陽(yáng)性,,或便血者,加槐角炭9克,,涼血以止血,。尿血者、加瞿麥9克,,清熱以止血,。上熱口臭者,,加黃芩炭6至9克,,以清和火。適可而止,,不可久服,。 氣虛神疲,自汗者,,加生黃芪15至30克,,補(bǔ)氣固衛(wèi)以止汗,。當(dāng)歸、首烏,、生地炭,、人參、雞內(nèi)金等益氣補(bǔ)血,,健中養(yǎng)陰之品,,可酌情加用。出紫斑,,血小板低于5萬(wàn)/mm3者,,改貢阿膠為鹿角膠9克,補(bǔ)血潤(rùn)肝以止血,。 [忌宜]忌食大熱,、大涼之品,忌煙,、酒,、辣椒等刺激之物,宜食含有高糖,、高蛋白之食品,,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜食骨髓湯及豬蹄燉山藥,。忌房勞,。勿重勞。 41.怔忡 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克 全當(dāng)歸9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 生龍骨12克 牡蠣粉15克 炒干姜6克 白蔻仁6克 水煎服 [加減] 頭昏頭痛者,,去全當(dāng)歸,,加黃芩炭9克,以清相火,。 失眠者,,加炒棗仁15克,斂神以安眠,。 心慌悸不寧者,,加柏子仁9克、北沙參12克,,養(yǎng)心清肺以止悸,。 惡心欲吐者,加廣藿香6克,,清腦以止嘔吐,。 胃酸多者,改牡蠣粉為烏賊骨9克,,以中和胃酸,。 胃酸少,,食后嘔吐者,加?xùn)|山楂12克,,或加烏梅肉6至9克,,或加炒五味子9克,增加胃酸以助消化,,收斂以止嘔吐,。 中氣虛,全身酸困疼痛不適者,,加筒肉桂4至6克,,溫中暖下,以振奮陽(yáng)氣,。 精神不振者,,加大黨參15克,補(bǔ)中益氣,,以振奮精神,。 因鼻炎而致頭疼者,去全當(dāng)歸,,加黃芩炭9克,、辛荑花9克,清相火,,利鼻竅以止頭疼,。 心悸,當(dāng)臍硬跳者,,加石菖蒲12克,,化瘀以交濟(jì)心腎。 少腹冷痛,,或耳鳴者,,加罌粟殼4至6克,斂陽(yáng)以止耳鳴,,溫中下以止腹痛,。 腰痛,小便清長(zhǎng)者,,加補(bǔ)骨脂9克,,溫補(bǔ)腎陽(yáng),壯腰止痛,,溫澀以縮泉,。 大便干結(jié)者,,去炒干姜,,加肉蓯蓉15克,、炒麻仁9克,潤(rùn)燥滑腸以通便,。 月經(jīng)前錯(cuò),,量多者,去生龍骨,、牡蠣粉,,加棕櫚炭12克、炒蓮房12克,,調(diào)經(jīng)以止血,。 [忌宜]忌煙、酒,、辣椒,,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富之食品。環(huán)境以清靜舒適為宜,。 42.陽(yáng)痿 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 桂枝木9克 炒杭芍9克 全當(dāng)歸9克 貢阿膠(烊化)9克 陽(yáng)起石12克 淫羊藿15克甘枸杞12克 縮砂仁6克 鎖陽(yáng)15克 補(bǔ)骨脂9克 水煎溫服 [加減] 精神疲乏,,倦怠無(wú)力,脊背發(fā)冷者,,加巴戟天12克,、金毛狗脊15克,溫陽(yáng)補(bǔ)腎,,壯腰填髓,。 早泄者,加罌粟殼5克,,以溫腎斂陽(yáng),。陰莖萎軟不舉者,加仙茅6克,,以興陽(yáng),。 陽(yáng)強(qiáng)不倒,脈見(jiàn)細(xì)濡,、弦,、關(guān)尺大者,系肝郁不升使然,,去補(bǔ)骨脂,,加炒小香9克、荔枝核9克,、炒桔核9克,,甘松9克,舒肝以升陷。 [忌宜]忌食生冷,、寒涼,,以營(yíng)養(yǎng)豐寓之食品為宜。解除思想顧慮,,保持情志舒暢,。 43.遺精 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草8克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂4-5克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 生龍骨12克 牡蠣粉15克 補(bǔ)骨脂6-9克山奈6克 水煎服 [加減] 消化不良者,加草蔻仁4至6克,,暖脾行瘀,,以助消化。 夢(mèng)驚耳鳴者,,加罌粟殼3至5克,,暖下以潛陽(yáng)。 胃酸多者,,改牡蠣粉為烏賊骨9克,,以中和胃酸。 肝郁脈弦者,,去筒肉掛,,加何首烏20克,潤(rùn)肝以熄風(fēng),。 尿道灼熱,,尿意不盡者,去補(bǔ)骨脂,,加白檀香6克,,以清利膀胱濕熱。 大便干結(jié)者,,加肉蓯蓉15克,,潤(rùn)燥以通便。 腎寒滑精,,脈見(jiàn)細(xì)濡,、關(guān)尺大、稍弦,,舌苔白薄者,,加炒小香6至9克、骨碎補(bǔ)12克,, 暖腎強(qiáng)腰,,固本止遺?;蚣咏饳炎?5至20克,,補(bǔ)腎以止遺。 溺下白濁者,加芡實(shí)12克,,斂精以止白濁,。 下焦?jié)駸幔诐嵘S者,,去補(bǔ)骨脂,、筒肉桂,,加何首烏20克,、川萆薢9至12克、車前草12克,,調(diào)血疏肝,,清利膀胱濕熱以分清化濁。 44.失精 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 黃芩炭9克 炒杭芍9克制首烏20克 廣桔紅9克 全瓜蔞9克 法半夏9克 川郁金9克 生龍骨12克 牡蠣粉12克 北沙參12克石菖蒲9克 草蔻仁6克 水煎服 [加減] 腎寒者,,加補(bǔ)骨脂9克,,以溫腎。 陽(yáng)氣浮動(dòng)者,,加罌粟殼3至5克,,溫中暖下,以潛浮動(dòng)之虛陽(yáng),。 [忌宜]忌煙酒,,節(jié)房欲,以居處清靜,、清心寡欲為宜,。 45.癲狂 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 黃芩炭9克 生杭芍12克粉丹皮9克 廣桔紅12克 全瓜蔞12克 法半夏9克 川郁金9克 天門(mén)冬9克 蜀漆8克 朱砂粉8克(分兩次沖服) 水煎服 [加減] 內(nèi)熱重,登高奔走者,,加生大黃9克,,以泄內(nèi)熱。 內(nèi)瘀重者,,加巴豆霜O.05克,,以泄其積瘀。 小癲者,,加生龍骨12克,、牡蠣粉15克,以潛斂浮陽(yáng),。 躁狂傷人者,,以鮮生姜壹兩搗汁,兌水兩倍,,口含噴其面,。姜汁入目,因目精疼痛(不傷眼目)而靜止。 癲者,,陰旺,,故脈見(jiàn)細(xì)濡、稍滯,、關(guān)寸較大,、尺微,舌苔白膩,。 [治則]健脾和胃,,清肺理氣,降逆潛陽(yáng),,鎮(zhèn)靜化痰,。 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克川郁金9克 生龍骨12克 牡蠣粉15克 炒干姜6克煨草果5克 石菖蒲12克 朱砂粉1.5克(晚上睡前一次服)水煎服 [加減] 下寒重者,加川附片9克,,以暖下,。 驚悸不眠者,加炒棗仁15克,,以安眠,。 上熱,舌苔燥膩者,,加黃芩炭6至9克,,以清相火。 大便干結(jié)者,,加決明子15克,,潤(rùn)腸以通便。 小便塞滯不暢者,,加冬葵子9克,,滑竅以利尿。 小狂者,,加蜀漆3克,,豁痰以利竅。 [忌宜]忌食辛辣刺激之品,。避免精神刺激,,保持心情舒暢及環(huán)境安靜。 46.風(fēng)濕歷節(jié) [方藥] 土茯苓15克 建澤瀉9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克全當(dāng)歸9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 炒杜仲12克 赤丹參15克 雞血藤12克 路路通12克青浮萍9克補(bǔ)骨脂9克 水煎溫服 [加減] 疼痛重者,,加罌粟殼5克,,以止疼痛。 脈見(jiàn)關(guān)尺大,,稍弦者,,去法半夏,,加桂枝木6至9克,疏肝升陷以止痛,。脈見(jiàn)濡澀,, 下肢腫痛重者,加漢防己9克,,或加懷牛膝6至9克,,利濕消腫,行瘀止痛,。 風(fēng)濕熱,,四肢不腫,關(guān)節(jié)疼痛,,時(shí)而發(fā)熱汗出,,脈沉緊者,,加生黃芪30至60克,,補(bǔ)氣止痛。 坐骨神經(jīng)痛者,,去赤丹參,,加炒乳香9克,通經(jīng)以止痛,。 慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,脈見(jiàn)細(xì)濡,關(guān)尺大者,,去粉丹皮,、全當(dāng)歸、法半夏,,加桂枝木9克,、老川芎9克,舒肝升陷,,通經(jīng)止痛,。或徑用《桂芍知母湯》加全當(dāng)歸9克,、赤丹參15克,,以治之。 [忌宜]居處忌潮濕,,宜溫暖,。忌房勞。宜食營(yíng)養(yǎng)性高之食品,。 47.結(jié)節(jié)性紅斑 [方藥] 桂枝木9克 炒杭芍9克 生白術(shù)9克 粉丹皮9克全當(dāng)歸9克 肥知母9克 炒杏仁9克 土茯苓12克 青浮萍12克 鮮生姜9克 肥大棗4枚水煎溫服 [加減] 血瘀痛重者,,加赤丹參15克,、延胡索6至9克,化瘀止痛,。 上熱頭昏者,,加黃芩炭6至9克,以清相火,。 皮膚瘙癢,,搔之出血者,加威靈仙3至6克,,祛風(fēng)以止癢,。 下寒者,加川附片6至9克,,以暖腎行瘀,。 關(guān)節(jié)腫痛者,加青風(fēng)藤3至6克,,疏利關(guān)節(jié),,祛風(fēng)止痛。 表不固,,汗多者,,加生黃芪15至30克,固表以止汗,。 [忌宜]忌食辣椒及大熱之品,,忌煙,酒,,避風(fēng),。 [外洗法] 嫩桑枝250克 鮮槐枝500克(或蒺藜蔓500克) 上二味煎湯外洗,加熱再洗,,日三次,。洗后用紗布裹患處以避風(fēng)。用治踝部紅斑最捷,。 48.蕁麻疹 過(guò)敏性紫癜 [方藥] 紫蘇葉9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克干生地9克 青浮萍9克 炒杏仁9克 肥大棗4枚 鮮生姜6克水煎溫服 [加減] 衛(wèi)氣閉斂太過(guò),,瘙癢甚者,加荊芥6克,、北防風(fēng)6克,,以泄衛(wèi)氣。 濕盛體胖,,脈浮大而澀者,,加木防己9克,以泄內(nèi)濕,。 過(guò)敏性體質(zhì),,稍被風(fēng)寒即感冒,,感冒即發(fā)疹,反復(fù)發(fā)作,,久久不愈者,,加炒乳香9克,脫敏以止癢,。 49.過(guò)敏性紫癜 過(guò)敏性紫癜系深而重者,,病機(jī)系因衛(wèi)氣斂閉太過(guò),營(yíng)血不能外達(dá),,瘀于肌腠,,故疹點(diǎn)密集成片,其色紫暗不鮮,,其體高起皮膚,,呈片狀,大小不一,,反復(fù)發(fā)作,。俗稱瘀血斑。 因肝氣郁陷,,故多發(fā)于下肢,。多見(jiàn)于婦女,,男子甚少,。脈見(jiàn)細(xì)濡、澀,、關(guān)尺大或關(guān)寸大,,舌苔白淡膩。 [治則]疏肝達(dá)郁為主,,兼以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,化瘀消斑。 [方藥] 桂枝木9克 生甘草6克 生杭芍9克 粉丹皮9克全當(dāng)歸9克 老川芎9克 赤丹參15克 青浮萍12克 煨生姜9克 肥大棗4枚 水煎服 [加減] 下肢痛者,,加路路通12克,、雞血藤12克,活血通絡(luò),,祛風(fēng)止痛,。 氣虛者,加生黃芪15至30克,,以補(bǔ)氣,。 [忌宜]忌風(fēng)寒濕冷刺激,去除過(guò)敏源,,忌食燥熱食品,。 50.顏面神經(jīng)麻痹 左側(cè)為病,,系因木燥血瘀,風(fēng)邪外柬,,經(jīng)絡(luò)瘀阻,,故脈見(jiàn)細(xì)濡、稍弦,、關(guān)寸較大,,舌苔白膩。 [治則]健脾疏肝,,活血化瘀,。祛風(fēng)透表,通經(jīng)活絡(luò),。 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草8克 桂枝木6克 炒杭芍9克全當(dāng)歸9克 何首烏15克 威靈仙6-9克 凈蟬衣15克 鮮生姜9克 水煎溫服 [方解]云茯苓,、粉甘草,健脾和中,,以益氣血生化之源,;桂枝術(shù)、炒杭芍,、全當(dāng)歸,、何首烏,疏肝通經(jīng),,潤(rùn)血熄風(fēng),;威靈仙祛風(fēng)通絡(luò);凈蟬衣,,透表祛風(fēng),;鮮生姜,解表和胃,。 [加減] 患側(cè)無(wú)汗,,麻木,為表不透者,,加青浮萍9至12克,,以通經(jīng)透表。 日眼喎斜重,,抖動(dòng),、麻木、重聽(tīng)者,,加白僵蠶9克,,通經(jīng)活絡(luò),熄風(fēng)鎮(zhèn)靜,。 冬月天寒,,表閉不開(kāi)者,,加鮮蔥根三枚(后下),以通陽(yáng)解表,。 右側(cè)為病,,系因金燥氣滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻,,故脈見(jiàn)細(xì)濡,、稍滯、關(guān)寸大,,舌苔白膩,,或白滿膩。 [治則]清肺理氣,,和胃降逆,,疏肝通絡(luò)。 [方藥] 紫蘇葉9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 全當(dāng)歸9克何首烏15克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 雙勾藤12克 赤丹參15克 北沙參12克青浮萍12 凈蟬衣15克 鮮生姜9克 水煎溫服 [方解]紫蘇葉,、粉甘草,,理氣解表,和胃順氣,;炒杭芍,、全當(dāng)歸、何首烏,,疏肝潤(rùn)血熄風(fēng),;北沙參、川郁金,、廣桔紅,、炒杏仁、法半夏,,清肺理氣、調(diào)氣降逆,;赤丹參,、雙勾藤,通經(jīng)活絡(luò)化瘀,;凈蟬衣,,祛風(fēng)透表;青浮萍,,通經(jīng)透表,;鮮生姜,解表和胃,。 [加減] 肝木過(guò)燥,,口眼喎斜重者,,加貢阿膠9克,以助歸,、芍,、首烏潤(rùn)肝熄風(fēng)之力。 口眼喎斜重,,抖動(dòng),,麻木不仁者,加白僵蠶9克,,通經(jīng)活絡(luò),,熄風(fēng)鎮(zhèn)靜。 冬月天寒,,表閉不開(kāi)者,,加鮮蔥根三枝(后下),以通陽(yáng)解表,。 [外治法] (1)麝香,,如麥粒木,酒研備用,。老蔥白,,伍莖,絞汁,,兌三枚雞蛋清,,調(diào)勻備用。先以酒擦洗患側(cè),,再涂麝香,,后涂蔥白蛋清汁,。每日睡前涂一次,。每次涂前均需熱敷患側(cè),并用熱毛巾將顏面擦凈,。盡量不洗臉,,尤其勿用涼水洗臉,。 (2)麝香,如麥粒大,,酒研備用,。活黑鱔,,數(shù)條,,備用。先以酒擦洗患側(cè),再涂麝香,,后將黑鱔尾剪掉,,其體流血,速將其血涂于患側(cè),。待血停止后,,再將肛門(mén)后段剪去,又流血,,繼續(xù)涂抹患側(cè),,待血流盡為止。每日睡前涂一次,。每次涂前,,均需用溫開(kāi)水將患側(cè)洗凈。 [忌宜]避風(fēng),、保暖,,忌食辣椒及大熱之品。 [附記](méi) 顏面神經(jīng)麻痹,,即面神經(jīng)炎,,祖國(guó)醫(yī)學(xué)謂之“吊眩風(fēng)”。 本病之成因,,內(nèi)因于肝燥,,外感于風(fēng)邪。肝主風(fēng),,肝燥必然風(fēng)動(dòng),。所以,治療當(dāng)以潤(rùn)肝熄風(fēng)為主,。荊芥,、防風(fēng)、秦艽等風(fēng)藥偏燥,,反悖病機(jī),,不宜用,蜈蚣,,全蝎,、白附子,燥烈有毒,,更不宜用。用之效也不顯,,反有燥烈傷肝之弊,。 肝燥有因脾濕致使肝郁,肝郁化熱所致者,治當(dāng)健脾利濕以疏肝,。上方用云苓,、甘草,即是此意,,所謂“見(jiàn)肝之病,,當(dāng)先實(shí)脾”者是也。 51.少陽(yáng)如經(jīng)發(fā)熱 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 生杭芍9克 粉丹皮9克何首烏15克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 北沙參12克 柏子仁9克 草蔻仁6克黃常山1.5-3克 軟柴胡6克 水煎溫服 [加減] 發(fā)熱之先,,惡寒時(shí)間長(zhǎng),,發(fā)熱時(shí)間反短,來(lái)勢(shì)猛者,,加鮮生姜9克,,辛溫發(fā)散以祛寒。 發(fā)熱之先,,惡寒時(shí)間短,,發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)者,去柏子仁,,加黑元參9至15克,,潤(rùn)血涼營(yíng)以退熱。 頭痛重,,舌苔白粘而膩者,,改生杭芍為黃芩炭6至9克,以清泄少陽(yáng)相火. 口干口渴者,,加天花粉12克,,潤(rùn)肺以止渴。 小便黃者,,加焦山梔3至6克,,以清利膀胱濕熱。 咽干者,,去軟柴胡,,加川射干9克,以清利咽喉,。 大便初干者,,加肉蓯蓉15克,潤(rùn)腸以通便,。 燒退后,,頭昏、遺精者,,去柏子仁,,加牡蠣粉12克,,斂精以止遺。 燒退后,,大渴引飲者,,去柏子仁,加海浮石9克,,生津以止渴,。 燒退后,胸悶不舒者,,去炒杏仁,,加全瓜萎9至12克,寬胸理氣,,以除悶滿,。 燒退后,脅痛者,,改軟柴胡為赤丹參15克,,加延胡索9克,通經(jīng)活絡(luò),,化瘀止痛,。 燒退后,腰痛者,,加補(bǔ)骨脂6至9克,,或加骨碎補(bǔ)9至12克,壯腰補(bǔ)腎以止痛,。 [忌宣]忌生冷,、辛辣刺激之物。 52.少陽(yáng)如經(jīng)頭痛 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 黃芩炭9克 炒杭芍9克粉丹皮9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 辛荑花9克 雙勾藤12克 牡蠣粉15克 炒干姜4克 水煎溫服 [加減] 頭痛重者,,加鵝不食草1.5至3克,,通絡(luò)散瘀以止痛。 肺熱重者,,去炒干姜,,加北沙參12克,以清肺熱,。 消化不良者,,加草蔻仁4克,暖脾行瘀,,以助消化,。 胸悶脹者,改炒杏仁為炒蔞仁9克,,以滌心胸之郁悶,。 因外傷而致頭痛者,,去炒干姜,,加北沙參12克,、澤蘭葉15至30克,或加三七粉3克(分二次沖服),,清肺化瘀,,扶傷止痛。 巔頂及后頭兩側(cè)疼者,,去粉丹皮,,加全當(dāng)歸9克,潤(rùn)血疏肝以止痛,。 [忌宜]忌煙,、酒、辣椒及大熱之品,。居處宜清靜,。 53.瘰疬 [方藥] 云茯苓9克 黃芩炭9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏15-20克 鵝枳實(shí)9克 全瓜蔞9克 法半夏9克 蒲公英18-25克 苦桔梗9克 青浮萍9克 水煎溫服 [加減] 左側(cè)重,口苦者,,加軟柴胡9克,,舒肝平膽以行瘀。 腫塊硬大者,,加昆布15克,、海藻15克,軟堅(jiān)化瘀,; 失眠,,腫塊硬大者,加牡蠣粉15克,,軟堅(jiān)化瘀,,鎮(zhèn)靜潛陽(yáng)。 胃熱口臭者,,加粉葛根9克,,以清胃降逆。 肺熱氣逆者,,加浙貝母9克,,清肺以降逆。 已潰者,,內(nèi)服三七粉3克,,或外搽《育紅羔》,或外貼《拔毒羔》,。 [忌宜]忌食宿根菜,、無(wú)鱗魚(yú),、天鵝肉、雞,、鵝,、鴨肉 及一切“發(fā)物”,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富含鈣質(zhì)多之食品及骨髓湯,。
54.癭瘤 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 黃芩炭9克 炒杭芍9克粉丹皮9克 陳枳殼9克 全瓜萎9克 法半夏9克 昆布15克 海藻15克 蒲公英18克 川射干9克草果6克 水煎服 [加減] 咽喉不利者,,加山豆根9克、苦桔梗12克,,以助川射干清利咽喉,。 心動(dòng)過(guò)速者,改粉丹皮為生地炭9克,,潤(rùn)燥熄風(fēng)以止悸,。 二目突出者,加牡蠣粉30克,,潛陽(yáng)以安神,。 [忌宜]忌食辛辣食品及姜、桂之類,,絕對(duì)忌酒,,宜食含碘多之海帶等食品。保持情志舒暢,。 55.梅核氣 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 生杭芍9克 粉丹皮9克干生地12克 廣桔紅9克 瓜蔞仁9克 法半夏9克 川射干9克 苦桔梗9克 山豆根6-9克 水煎溫服 [加減] 聲音重濁者,,加馬勃9克,利咽以開(kāi)聲,。 胸悶惡心者,,加淡竹茹9克,和胃以止嘔,。 情志不舒,,胸脅滿悶者,加川郁金9克,,以行郁理氣,。 咽炎,肺熱咽紅者,,加黑元參9克,,或加寸麥冬12克,以清熱潤(rùn)肺,。禁用升麻,。喉炎, 肝膽燥熱者,,去云茯苓,,可酌加柴胡,、黃芩,以清相火,,或加升麻,、葛根,以敗毒消腫,。 喉嚨紅腫者,,加蚤休9克,以涼血消腫,。 氣滯腹脹,脾濕不顯者,,酌加川厚樸6至9克,,以行郁消脹。 [忌宜]忌食辛辣刺激之物,,解除思想顧慮,,保持情志舒暢。以素食為佳,,葷腥助熱,,對(duì)本病不利。 56. 治療急性扁桃腺炎驗(yàn)方: 川射干9克 苦桔梗9克 黑元參15克 麥門(mén)冬12克生杭芍12克 粉丹皮9克 全瓜萎9克 粉甘草6克 半枝蓮9克 水煎溫服 57.膽道蛔蟲(chóng) [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克筒肉桂6克 陳枳殼9克 炒杏仁9克 法半夏9克 川郁金9克 淡吳芋6-9克 草蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 惡心嘔吐者,,加煨生姜9克,,降逆以止嘔。 脘脅痛重者,,加烏梅肉6至9克,,酸斂安蛔以止痛。 發(fā)黃者,,加綿茵陳15克,,疏肝利膽以退黃。 脈沉細(xì),,四肢厥冷者,,加炒干姜5至6克,或酌加川附片6至9克,,以回陽(yáng)救逆,。 [忌宣]忌食生冷、保暖,。 58.腸癰 [方藥] 生大黃9克 粉丹皮9克 生桃仁15克 冬瓜籽15克(研)芒硝9克<后下> 桉樹(shù)葉5克 敗醬草15克 水煎溫服(膿成則排泄膿穢,,膿未成則下瘀血。) [加減] 腸癰初起,,嘔吐者,,增生大黃為15克,,以泄內(nèi)熱而止嘔吐。 膿成,,濕寒明顯者,,加生苡仁30克,以利濕消滯,,或酌加川附片3至6克,,祛寒以散結(jié)。 [忌宜]忌食辛辣刺激食物及肥甘厚味,,以軟食為宜,。保持大便通利。 桉樹(shù)葉殺菌消炎,,效果甚佳,,急性、慢性均宜,,實(shí)為治 療闌尾炎之良藥,,效在公英、二花之上,。 59.治療慢性闌尾炎偏方: 黃豆油60克,。熬開(kāi)放溫,一次空腹頓服,。服后腸鳴腹 瀉,,痛可立止。 60.頹疝 [方藥] 桂枝木9克 貢阿膠9克 全當(dāng)歸9克 荔枝核9-12克炒桔核9-12克 炒小香9克 大茴香1-3克 水煎溫服 [加減] 大使干結(jié)難下者,,加肉蓯蓉15至30克,、炒麻仁9克,潤(rùn)燥滑腸以通便,。 [忌宜]忌食辣椒,、酒,切忌房勞,,避免六熱,,大寒刺激。 61.月經(jīng)先期 漏經(jīng) [方藥] 云茯苓9克 全當(dāng)歸12克 炒杏仁12克 棕櫚炭12克粉甘草8克 筒肉桂B(yǎng)克 法半夏9克 蓮房炭12克 炒赤芍12克 大黨參15克 炒杜仲12克 炒干姜8克草蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 淋漓不止者,,加貢阿膠9至12克(烊化),,舒肝熄風(fēng)以止漏。 腹痛者,,加罌粟殼3至5克,,暖中以止痛。大便初干, 腹痛者,,加肉蓯蓉15克,,延胡索9克,潤(rùn)燥通便舒肝止痛,。 大便初干,,胃酸多者,加炒麻仁9至15克,、烏賊骨9克,,滑腸通便,中和胃酸,。 氣滯者,,加廣桔紅9克,以清肺理氣,。 小便不利者,,加炒蒲黃15克,化瘀止血利尿,。 創(chuàng)傷,少腹痛者,,加蘇澤蘭15至30克,、降真香9克,化瘀扶傷以止痛,。 淋漓不止,,紫黑成塊者,加三七粉3克(分二次沖服),,化瘀以止血,。 62.血崩 [方藥] 云茯苓15克 粉甘草6克 炒赤芍15克 生地炭15克全當(dāng)歸15克 炙黃芪30克 炒否仁12克 棕櫚炭12克 蓮房炭12克 貢阿膠(烊化)12克 煨生姜9克 水煎溫服 [加減] 氣虛者,加紅人參9克,,或加大黨參15克,,益氣補(bǔ)虛以攝血。 腹痛者,,加罌粟殼3至6克,、延胡索6至9克,溫暖中下,,疏肝止痛,。 脈兩寸大,、尺微者,加法半夏9克,,降逆以潛陽(yáng),。 脈關(guān)寸大,,下虛者,,加筒肉桂4至6克,,溫腎以潛陽(yáng),。 脈關(guān)尺大,將欲脫者,,加桂枝木6至9克,,升提肝氣以防脫,。 舌苔燥膩者,,加北沙參15克,,以清肺潤(rùn)燥。 尿不利而黃者,,加炒蒲黃15克,化瘀止血利尿,。 虛證,出血過(guò)多者,加劉寄奴6至9克,、三七粉1.5至3克(分二次沖服),, 扶傷以止血,。流血過(guò)多者,,立即輸液,、輸血以扶正固脫,。 63.月經(jīng)后期 閉結(jié) [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 桂枝木6克 老川芎9克陳枳殼9克 炒桃仁9-15克 法半夏9克 蘇澤蘭20克 赤丹參15克 石菖蒲9克 川牛膝9-12克 縮砂仁6克 粉丹皮9克 水煎溫服 [加減] 上熱頭痛,脈見(jiàn)寸大者,,加黃芩炭6至9克,,清相火而止頭痛,。 腹疼重者,加延胡索9克,,全當(dāng)歸9克,,疏肝以止痛。 中下濕寒者,加炒干姜3至6克,,溫暖中下,,以散濕寒。 脾腎濕寒,,肝郁腹疼,,脈弦者,去老川芎,,增桂枝木為9克,,溫陽(yáng)舒肝,升陷止痛,。 中氣不足者,,加大黨參12克,或加紅人參6克,,以補(bǔ)益中氣,。 腎寒,、性機(jī)能衰退者,加石楠葉15至20克,,溫腎以興陽(yáng)事,。 64. 閉結(jié) [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 桂枝木6克 粉丹皮9克老川芎9克 鵝枳實(shí)9克 炒桃仁9-15克 法半夏9克 川郁金9克 澤蘭葉30克 赤丹參30克 草紅花9克川牛膝12克 石菖蒲9克 縮砂仁6克 水煎溫服 [加減] 骨蒸夜熱,舌苔黃膩者,,去桂枝木,,加軟柴胡9克,清解半表以退熱,,加大熱地9至12克,,滋陰養(yǎng)血以除蒸。 面色枯槁,,目下青黑者,,加茜草根15克,活血化瘀以通經(jīng),。 少腹有痞塊,,壓之硬痛者,加京三棱9克,、蓬我術(shù)9克,,破結(jié)以化瘀。 下寒,,白帶多而清稀者,、加蛇床子6克補(bǔ)腎以止帶。 [忌宜]忌食大辛,、大熱之品,。 65.經(jīng)前腹痛 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍l2克 粉丹皮9克筒肉桂5克 廣桔紅9克 炒桃仁12克 法半夏9克 蘇澤蘭30克 延胡索9克 草蔻仁6克 赤丹參12克 水煎溫服 [加減] 脈稍弦,月經(jīng)稍后錯(cuò)者,,去筒肉桂,,加全當(dāng)歸9克,舒肝以止痛,。 脈弦,,月經(jīng)后錯(cuò)者,去簡(jiǎn)肉桂,,加老川芎9克,,通經(jīng)以止痛。 下寒者,,加炒干姜6克,以暖下,。 夜熱煩躁,,舌苔厚膩者,,去筒肉桂,加軟柴胡6克,、生地炭9克,,或加大熟地9克,以清膽經(jīng)之熱,,潤(rùn)肝家之燥,。 脾濕,小便不利者,,加車前草12克,,利尿以去濕。 胃熱嘔惡者,,去筒肉桂,,加淡竹茹9克、煨生姜6克,,清熱和胃,,降沖逆以止嘔。 行經(jīng)腹痛 治同經(jīng)前腹痛,。 [加減] 行經(jīng)口臭,,胸膈煩熱或五心煩熱者,加軟柴胡6克,,或加黃芩炭9克,,以清肝膽郁熱?;驈接谩兜d逍遙散》,。 經(jīng)來(lái)量少,結(jié)澀不利,,白帶多者,,加牡蠣粉12克,以破結(jié)止帶,。 經(jīng)來(lái)量少,,時(shí)停,腹痛又來(lái),,時(shí)通時(shí)塞者,,加補(bǔ)骨脂9克,溫腎以通經(jīng),。 行經(jīng)腰痛者,,加炒杜仲12克,甚則加骨碎補(bǔ)9克,,溫腎以止痛,。 輸卵管不通者,,加石菖蒲9克,行瘀以消結(jié)滯,。 66.經(jīng)后腹痛 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 桂枝木6克 炒杭芍9克粉丹皮9克 全當(dāng)歸15克 貢阿膠(烊化)9克 石菖蒲9克 蘇澤蘭15克 炒干姜6克 水煎溫服 [加減] 消化不良者,,加草蔻仁6克,以暖中醒脾,。 月經(jīng)量多者,,去蘇澤蘭,加炒蓮房15克,、棕櫚炭9克,,調(diào)經(jīng)以止血。 月經(jīng)量多,,紫黑成塊者,,加劉寄奴6克,以化瘀以止血,。 經(jīng)色暗淡稀薄者,,加炒蒲黃12克,以利濕止血,。 腎寒腰痛者,,加炒杜仲12克,或加骨碎補(bǔ)9克,,溫腎以止痛,。 宮寒不孕者,加石楠葉lo克,,以暖宮寒,。或徑用《大溫經(jīng)湯》加減化裁以治之,。 腹泄者,,加罌粟殼5克,斂腸以止泄,。 痛重者,,加延胡索9克,疏肝以止痛,。 氣虛不斂,,月經(jīng)量多者,加山芋肉12至15克,,斂肺以止血,;或加生黃芪15克,益氣以止血。 [忌宣]忌生冷,、辛辣,,宜食營(yíng)養(yǎng)豐富之食品。勿勞累,。 67.熱入血室 [方藥] 醋柴胡9克 炒杭芍9克 黃芩炭9克 粉丹皮9克大熟地15克 法半夏9克 粉甘草6克 煨生姜9克肥大棗3-5枚 水煎溫服 [加減] 氣虛者,加大黨參12克,,以補(bǔ)氣,。 腹痛者,加延胡索9克,,疏肝以止痛,。 [忌宜]勿受寒涼。忌食生冷,、辛辣,。注意休息,勿勞累,。
68.妊娠惡阻 [方藥] 云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 全當(dāng)歸9克廣陳皮9克 炒杏仁9克 縮砂仁9克 白蔻仁9克 姜半夏9克 煨生姜9克 水煎溫服 [加減] 腹痛者,,加延胡索9克,或加粉丹皮6至9克,, 疏肝以止痛,。失眠者,加炒棗仁12克,、炒五味子9克,,斂肺養(yǎng)心以安眠。 氣虛口渴,,舌苔白膩而厚者,,加紅人參6克、天花粉9克,,清熱益氣,,生津止渴。木香香竄下行,,禁用!若與半夏同用,,有墜胎之弊。 若素有癥疾,,懷孕之后,,胎聯(lián)于癥,則癥亦加重,,甚則 漏下,。因氣血集中養(yǎng)胎,正氣相對(duì)虛弱,無(wú)以御癥使然,。脈 見(jiàn)細(xì)濡,、稍弦、關(guān)尺大,,舌苔白膩,,或見(jiàn)舌質(zhì)較紫。以上方 加川郁金9克,、粉丹皮9克,、蘇澤蘭15克、炒桃仁15克,、縮砂仁9克,、石菖蒲9克治之。脾大者,,可用《桃核承氣湯》,, 或酌用《抵當(dāng)湯、丸》治之,。 [忌宜]忌生冷,、大辛、大熱之食物,。勿勞累,,宜靜臥 休息。 69.保胎 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 全當(dāng)歸9克 炒杭芍9克筒肉桂4克 大黨參15克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 炒蓮房12克 棕櫚炭12克 補(bǔ)骨脂6-9克 三七粉3克(分二次沖服) 水煎溫服 [加減] 上有虛熱者,,加黃芩炭6克,,以清上熱。 胎動(dòng)不安者,,加縮砂仁6克,,以安胎。 肝氣郁陷,,脈見(jiàn)關(guān)尺大,、稍弦,少腹下墜疼痛者,,去筒肉桂,,加桂枝木6克,舒肝以升肝氣之下陷,。 嘔吐者,,去筒肉桂,加煨生姜6至9免,,以止嘔,。 [忌宜]忌生冷及大辛、火熱之食品,以營(yíng)養(yǎng)豐富之食品為佳,。勿勞累,,宜靜臥休息。忌房事,。 70.妊娠高血壓 [方藥] 云茯苓9克 建澤瀉9克 黃芩炭9克 炒杭芍9克全當(dāng)歸9克 廣桔紅9克 炒杏仁9克 炒杜仲12克 姜半夏9克 夏枯草12克 茺蔚子12克 煨生姜9克 水煎服 [加減] 腰痛者,,加骨碎補(bǔ)12克溫腎壯腰以止痛。 腹脹者,,加蘇澤蘭15克,,利濕以消脹。 尺脈弱,,小便清長(zhǎng)者,加補(bǔ)骨脂9克,,以溫補(bǔ)腎陽(yáng),。 腎虧者,加菟絲子9克,,以補(bǔ)腎,。 [忌宜]忌辛辣、大熱,、刺激食物,,忌腥葷,宜食清素食品及植物油.不宜勞累,。
71.帶癥 [方藥] 云茯苓9克 焦白術(shù)9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克炒杏仁9克 牡蠣粉12克 全當(dāng)歸12克 法半夏9克 芡實(shí)15克 廣桔紅9克 炒杜仲12克 草蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 上熱頭痛者,,去全當(dāng)歸,加黃芩炭6至9克,,清相火而止頭痛,。 肺熱,口干苔膩者,,加北沙參15克,,以清肺理氣。 月經(jīng)后錯(cuò)者,,加蘇澤蘭20克,、赤丹參15克,行瘀以通經(jīng),。 月經(jīng)前錯(cuò)者,,加棕櫚炭12克、炒蓮房12克,,調(diào)經(jīng)以止血,。 腹脹者,加蘇澤蘭20克,行瘀以消脹,。 腹痛者,,加延胡索6至9克,疏肝以止痛,。 濕熱重,,前陰作癢,帶下黃稠者,,去焦白術(shù),,加建澤瀉9克、半枝蓮9至12克,,以清下焦之濕熱,。 脈見(jiàn)關(guān)尺大,月經(jīng)前錯(cuò)者,,加桂枝木6至9克,,以升提肝氣之郁陷。 帶下色黃,,小便黃赤者,,加焦山梔6至9克,以清下焦之濕熱,。帶下清稀,, 中氣虛弱者,加大黨參15克,,以益氣補(bǔ)中,。 帶下色黃,粘稠如膿,,氣味腥臭者,,加焦山梔6至9克、車前草15克,,或加白檀香6克,,或加魚(yú)腥草9克,或加桉樹(shù)葉3克,,清利下焦?jié)駸?,以消尿道瘙癢灼熱感。 下寒,,少腹冷痛者,,加炒干姜4至6克,暖下以止痛,。 發(fā)燒,,溺澀淋漓作痛者,,加炒黃柏6克、焦山梔9克,,以清利膀胱濕熱,,涼營(yíng)退熱。 [忌宜]忌食辛辣,、火熱之品,。勿受寒、受潮,,勿坐濕地,。 帶下當(dāng)滲利脾濕,輕清上熱,。但不能過(guò)利,,須適可而 止。所以然者,,帶癥肝膽多有郁熱,,滲利過(guò)度,必傷肝陰,, 故當(dāng)慎之。 偶見(jiàn)夜熱骨蒸者,,用《柴胡地黃湯》治之(方見(jiàn)“熱入 血室”),。重用柴胡、熟地,,療效尤佳,。 《下治丸》 [功能]清利濕熱,收澀殺蟲(chóng),,用治滴蟲(chóng)性陰道炎,。癥見(jiàn)帶下色黃,氣味腥臭,,前陰奇癢難忍者,。 [組成]百部30克蛇床子15克枯礬5—8克 [治法]上三味搗為細(xì)粉,煉蜜50克合之為丸,,絹包,。 [用法]納入陰內(nèi)。 82.乳癰 [方藥] 桂枝木6-9克 粉丹皮9克 苦桔梗9克 大生地9-12克炒桃仁15克 粉甘草6克 天門(mén)冬9-12克 青浮萍12-15克 水煎溫服 [加減] 發(fā)熱頭痛,,不惡寒者,,去桂枝木,加黃芩炭9克,,以清相火,。 嘔吐者,,加淡竹茹9克,和胃以止嘔,。乳房 腫痛重者,,加生枳實(shí)6至9克,開(kāi)氣行瘀以止痛,。 欲化膿者,,去桂枝木,加蒲公英15至20克,,紫花地丁3克,,清熱涼血以解毒。芍藥收斂,,禁用,。 [忌宜]忌辛辣刺激之食物,以清淡食物為宜,。注意休息,。乳房脹疼者,可用吸奶器將乳汁吸出,,勿食用,。 83.乳腺增生 [方藥] 云茯苓9克 生白術(shù)9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏15克 陳枳殼9克 全瓜蔞9克 法半夏9克 川郁金9克 昆布15克 蒲公英18克 蘇澤蘭30克苦桔梗9克 草蔻仁6克 水煎溫服 [加減] 血瘀重,包塊硬痛者,,加炒桃仁15克,、牡蠣粉15克,活血以行瘀,。 胸悶乳脹重者,,改陳枳殼為鵝枳實(shí)6至9克,或加穿山甲3至6克,,寬胸利氣以消脹,。 午后發(fā)熱者,加青浮萍9至12克,,或加白薇9克,,通經(jīng)透表以退熱。 禁用姜,、棗,,用則頑堅(jiān)難消。 [忌宜]忌盛怒,,保持情志舒,。 84.不孕癥 [方藥] 云茯苓9克 粉丹皮9克 炒杏仁9克 蘇澤蘭15克粉甘草6克 全當(dāng)歸9克 法半夏9克 牡蠣粉12克 炒杭芍9克 廣桔紅9克 炒杜仲12克 炒干姜9克 水煎服 [加減] 月經(jīng)前錯(cuò)者,去蘇澤蘭,,加棕櫚炭l2克,、茜草根9克,,調(diào)經(jīng)以止血。 月經(jīng)后錯(cuò)者,,去炒杏仁,,加炒桃仁15克、赤丹參15克,,以活血行瘀,。 宮寒,臍周壓痛或跳動(dòng)者,,加石菖蒲15克,,行瘀而通陽(yáng)。 幼稚子宮,,性欲低下者,,加石楠葉60克,炒女貞子15克,,補(bǔ)腎以壯陽(yáng),。 腎寒,尿清長(zhǎng)者,,加補(bǔ)骨脂9至12克,,以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 消化不良者,,加草蔻仁6克,、或加煨草果5克,溫中而助運(yùn)化,。 白帶過(guò)多者,加芡實(shí)12克,,增牡蠣粉為15克,,收斂以止帶。
【名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)】黃元御,、麻瑞亭與下氣湯黃元御(1705年~1758年),,名玉路,字元御,,別號(hào)玉楸子,,山東昌邑人,清代乾隆年間著名醫(yī)學(xué)家,?!端膸?kù)全書(shū)》收錄黃氏醫(yī)籍十一部,計(jì)一百零一卷,,近二百萬(wàn)字,。近年來(lái)其醫(yī)學(xué)著作受到重視,,學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)亦得到傳播與應(yīng)用。其中《四圣心源》一書(shū),,最受青睞,。 圖片來(lái)源:孔夫子舊書(shū)網(wǎng)
麻瑞亭(1903年~1997年),山東安丘人,,曾任西安市中醫(yī)院主任醫(yī)師,。麻瑞亭弱冠之年,卒遭時(shí)疫,,病至危篤,。幸得黃元御四傳弟子舅祖李鼎臣精心救治,方得脫險(xiǎn),。由此拜舅祖為師,,棄文習(xí)醫(yī)。李鼎臣三世為醫(yī),,均宗黃元御之學(xué),,對(duì)《四圣心源》之下氣湯運(yùn)用自如。麻瑞亭把脈看病六十余年,,對(duì)下氣湯體驗(yàn)尤深,,將其靈活化裁,用于內(nèi)傷雜病及疑難重癥的治療,,屢顯奇效,。 下氣湯出自《四圣心源·氣滯篇》。方藥組成為:甘草二錢(qián),、半夏三錢(qián),、五味子一錢(qián)、茯苓三錢(qián),、杏仁三錢(qián),、貝母二錢(qián)、芍藥二錢(qián),、橘皮二錢(qián),,共計(jì)八味,主治“滯在胸膈右肋者”,。此方看似平淡無(wú)奇,,所治范圍也僅言“胸膈右肋”,但仔細(xì)思忖,,此“滯”乃由中焦氣機(jī)升降失司所致,,“肺氣不降之原,則生于胃,,胃土逆升,,濁氣填塞,,故肺無(wú)下降之路?!保ā端氖バ脑础鉁罚┕势浞剑ㄏ職鉁?yīng)為調(diào)理中焦氣機(jī)之用,。人體之氣機(jī)若能升清降濁,廓清三焦,,何病之有,! 李鼎臣推崇并善用下氣湯治療內(nèi)傷雜病及疑難重癥,這對(duì)麻瑞亭影響匪淺,,麻瑞亭則繼承之,,應(yīng)用之,發(fā)揮之,,他在《黃元御醫(yī)書(shū)十一種·點(diǎn)校后記》中說(shuō):“得以潛心復(fù)習(xí)四圣典籍,,先師醫(yī)術(shù),歷代醫(yī)哲名著,。并進(jìn)一步探索業(yè)師三代精研之下氣湯,,施于臨床,化裁治療急危重癥,,絕大部分內(nèi)傷雜病,,及婦科、兒科諸證,,均感得心應(yīng)手,,療效頗佳?!贝硕挝淖终f(shuō)明,,看似平淡的下氣湯到了名醫(yī)手里,竟然變成了可以起死回生,、挽救沉疴的良方,。每讀于此,頗受啟迪,,隨之對(duì)《四圣心源》進(jìn)行了細(xì)致學(xué)習(xí),,并將下氣湯應(yīng)用于臨床,,雖未完全掌握,,但委實(shí)拓寬了思路,增長(zhǎng)了知識(shí),。 黃氏在《四圣心源》一書(shū)中,,多次講述陰陽(yáng)五行的升降秩序,他在“天人解”中說(shuō)道:“祖氣之內(nèi),,含抱陰陽(yáng),,陰陽(yáng)之間,,是謂中氣。中者,,土也,。土分戊己,中氣左旋,,則為己土,;中氣右旋,則為戊土,?!庇值溃骸拔焱翞槲福和翞槠?。己土上行,,陰升而化陽(yáng),陽(yáng)升于左,,則為肝,,升于上,則為心,;戊土下行,,陽(yáng)降而化陰,陰降于右,,則為肺,,降于下,則為腎,。肝屬木而心屬火,,肺屬金而腎屬水。是人之五行也,?!?/p> 他將中土脾胃列為陰陽(yáng)之氣的樞紐。清氣上升,,濁氣下降,,“清濁之間,是謂中氣”,。一旦中土不安,,胃土當(dāng)降而不降,脾土當(dāng)升而不升,,就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)五行乖亂之局,。這種土踞中央,樞運(yùn)四旁的認(rèn)知,可以追溯到河圖洛書(shū),。河圖洛書(shū)列中央為五行之土,,土為中軸,木火金水順次位于東南西北四位,。黃氏云:“中氣者,,陰陽(yáng)升降之樞軸,所謂土也……水,、火,、金、木,,是名四象,。四象即陰陽(yáng)之升降,陰陽(yáng)即中氣之浮沉,。分而言之,,則曰四象,合而言之,,不過(guò)陰陽(yáng),。分而言之,則曰陰陽(yáng),,合而言之,,不過(guò)中氣所變化耳?!保ā端氖バ脑础ぬ烊私馄罚┲袣庵?,脾為濕土,胃為燥土,,濕氣過(guò)則傷陽(yáng),,燥氣過(guò)則傷陰。 而黃氏認(rèn)為,,“己土之濕為本氣,,戊土之燥為子氣,故胃家之燥不敵脾家之濕,,病則土燥者少,,而土濕者多也?!保ā端氖バ脑础ち鶜饨狻罚┯终f(shuō):“戊土不降,,則火金上逆;己土不升,,則水木下陷,,其原總由于濕盛也?!保ā端氖バ脑础ち鶜饨狻罚┻@是他強(qiáng)調(diào)五臟之病以濕病為多的理論依據(jù),,所以他在“勞傷解”篇中指出“十人之中,濕居八九而不止也”,。麻氏在其《醫(yī)林五十年》中,,開(kāi)篇所言“陰陽(yáng)五行”“天人相參”等,基本是黃元御《四圣心源》的簡(jiǎn)化篇,,但闡述的更直接,、更明白。濕濁盤(pán)踞中焦,,必礙氣機(jī)之運(yùn)行,,故祛濕必健脾,亦必調(diào)理氣機(jī),;濕濁運(yùn)化,,氣機(jī)運(yùn)行,中焦升降有序,,四旁自然轉(zhuǎn)動(dòng)不息,,人的生生之氣如環(huán)無(wú)端,病患自然逃遁,。 《傷寒論》361條云:“少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順,。”少陰為腎水,,趺陽(yáng)為胃土,。中土健旺,則土能克水,,中氣不敗,,則生生之氣不絕,故為順,。黃氏云:“水負(fù)則生,,土負(fù)則死,故少陰宜負(fù)而趺陽(yáng)宜勝,。以土能勝水,,則中氣不敗,未有中氣不敗而人死者,?!保ā端氖バ脑础ち鶜饨狻罚┞槿鹜t云:“傷寒如此,內(nèi)傷雜病十之八九,,亦屬少陰負(fù)趺陽(yáng)為順,。所以治療內(nèi)傷雜病,首在調(diào)中健中,旁及四維,,隨證施治,。中土健運(yùn),升降復(fù)常,,氣血暢旺,,經(jīng)脈調(diào)和,則病劇者可瘥,,病輕者可愈,。”(麻瑞亭《醫(yī)林五十年·治療大法篇》)基于五行之中,,以中土為軸,;中土致病,以胃氣不降,,濕盛為患,,所以黃氏特立下氣湯為治療胃氣不降、氣滯濕阻之主方,。 是方君藥為半夏與茯苓,,半夏專入手太陰肺經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng),。下沖逆而除痰嗽,,降陰濁而止嘔吐,排決水飲,,清滌涎沫,,開(kāi)胸膈脹塞,消咽喉脹痛,,平頭上之眩暈,,瀉心下之痞滿,善調(diào)反胃,,妙安驚悸,。茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,,百病皆宜,,至為良藥;黃氏認(rèn)為,,“半夏辛燥開(kāi)通,,沉重下達(dá),專入胃府,,而降逆氣,,胃土右轉(zhuǎn),,濁瘀歸蕩,胃府沖和,,神氣歸根,,則鶴胎龜息,綿綿不絕竭也,。”(《長(zhǎng)沙藥解·卷一》)“茯苓利水燥土,,瀉飲消痰,,善安悸動(dòng),最豁郁滿”(《長(zhǎng)沙藥解·卷四》),;臣藥當(dāng)是陳皮與杏仁,。陳皮手太陰肺經(jīng),降逆止嘔,,行氣開(kāi)胸,,“最掃痰涎”;杏仁為肅降肺氣之要藥,,最利胸膈,,兼通絡(luò)脈。佐藥為貝母,、五味子,。貝母苦寒,清金瀉熱,,降濁消痰,;五味子斂肺以止咳,以防氣脫,。芍藥與甘草為使藥,,既有酸甘化陰之功,又有緩急(緩解病勢(shì)之急,,緩解藥物之急)止痛之效,,為經(jīng)方中疏肝解郁要方。所以說(shuō),,下氣湯是和胃方,,是祛濕方,是疏肝方,,是理氣方,,不可因藥少而小覷。 麻瑞亭經(jīng)過(guò)六十年的揣摩,、實(shí)踐,、心悟,,對(duì)下氣湯之應(yīng)用可謂日臻嫻熟,堪為一絕,。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì),,麻瑞亭在其《醫(yī)林五十年》一書(shū)中,所述內(nèi)科病證52種,,而首選方以下氣湯加減者就有47種,,所用比例為90%有余。但麻瑞亭在應(yīng)用時(shí),,對(duì)下氣湯原方進(jìn)行了增減,,最常用的藥物為半夏、茯苓,、杏仁,、甘草、白芍,,常以活血疏肝之何首烏,、牡丹皮取代五味子與貝母,又常以橘紅代陳皮,。這可能是考慮五味子之收斂,、貝母之寒涼,不大適宜于濕氣之消散與胃氣之下降,。而牡丹皮化瘀血作用比較強(qiáng),,何首烏補(bǔ)肝腎,以顧護(hù)下元,。 下氣湯的臨床應(yīng)用指征不是可以用幾個(gè)癥狀所概括的,。以麻瑞亭所言,下氣湯適宜證候應(yīng)當(dāng)是:脾土不升,,運(yùn)化失職,;肝木左郁,失其疏泄,;腎失統(tǒng)攝,,腰冷宮寒;胃氣上逆,,惡心嘔吐,;心火上炎,神不守舍,;肺金右滯,,咳喘痰逆。脾胃猶如樹(shù)干,,樹(shù)干既瘁,,未有枝干不搖者,。“所以心肺肝腎之病,,多因脾胃燥濕之偏勝,,氣機(jī)升降之逆亂所致?!保槿鹜ぁ夺t(yī)林五十年·臟與腑篇》)中氣立則四旁和,,中氣健則五臟安,這就是為什么下氣湯可以用于五臟六腑疾病的緣由,。 麻瑞亭應(yīng)用下氣湯(包括經(jīng)麻瑞亭改進(jìn)過(guò)的下氣湯),,其隨病隨證的化裁規(guī)律如下: 肺熱咳喘 加北沙參、蘆根,、薏苡仁,、全瓜蔞等,; 咳嗽吐血 加棕櫚炭,、生地炭、柏葉炭等,; 遺精盜汗,、氣短 加生龍骨、生牡蠣等,; 胃脘痛 加元胡素,、郁金、烏賊骨等,; 臌脹 加豬苓,、澤瀉、澤蘭,、丹參,、車前子等; 胃下垂 加蒼術(shù),、枳殼,、白術(shù)等; 泄瀉 加肉豆蔻,、干姜,、黨參等; 潰瘍性結(jié)腸炎 加枳實(shí)炭,、罌粟殼等,; 腸結(jié)核 加厚樸、火麻仁,、澤蘭等,; 冠心病 加郁金,、元胡素、柏子仁,、丹參等,; 心肌炎 加柏子仁、白蔻仁,、龍眼肉,、白茅根等; 眩暈 加夏枯草,、杜仲,、茺蔚子等; 半身不遂 加決明子,、杜仲,、地龍、白僵蠶等,; 慢性腎炎 加豬苓,、澤瀉、桂枝,、澤蘭,、車前子等; 淋證 加桉樹(shù)葉,、白檀香,、半枝蓮、冬葵子等,; 再生障礙性貧血 加紅參,、沙參、補(bǔ)骨脂,、鹿角膠,、當(dāng)歸等; 陽(yáng)痿 加阿膠,、淫羊藿,、陽(yáng)起石、補(bǔ)骨脂等,; 癲狂 加小陷胸湯,、蜀漆、朱砂等,; 風(fēng)濕歷節(jié) 加雞血藤,、路路通、土茯苓,、青浮萍等,; 癭瘤 加蒲公英,、昆布、海藻,、全瓜蔞等,。 書(shū)中還有下氣湯治療婦科疾患的經(jīng)驗(yàn),值得借鑒,。 既然下氣湯應(yīng)用那么廣泛,,它與比較常用的健脾養(yǎng)胃方如小建中湯、黃芪建中湯,、補(bǔ)中益氣湯,、益胃湯等,如何鑒別應(yīng)用呢,?從作用機(jī)理上講,,小建中湯得以溫中,黃芪建中湯得以補(bǔ)虛,,補(bǔ)中益氣湯得以升清,,益胃湯得以滋養(yǎng),而下氣湯得以降濁,;如將它方作為補(bǔ)益劑,、升清劑,,那么下氣湯就是祛邪劑,、降濁劑。 考《四圣心源》在敘述下氣湯證候時(shí)言:“凡痞悶噯喘,,吐衄痰嗽之證,,皆緣肺氣不降。而肺氣不降之源,,則生于胃,,胃土逆升,濁氣填塞,,故肺無(wú)下降之路,。”此文是說(shuō),,由于胃氣逆升,,才使肺氣不降,胃氣逆升是源頭,,而肺氣不降是支流,,故應(yīng)用下氣湯時(shí),常以胃氣不降,,濕濁不運(yùn)為證候指證,。麻瑞亭在具體應(yīng)用時(shí),,特別注重舌象。在所述47種病證中,,都有舌象記載,,幾乎都是膩苔,多數(shù)是白膩苔(或薄膩或厚膩),,少數(shù)是黃膩苔,。這是濕邪內(nèi)停的重要指征,舍此就應(yīng)慎用下氣湯,。在遣方用藥時(shí),,筆者也慎用五味子,感覺(jué)到它有點(diǎn)酸收,,不利于濕濁之運(yùn)化,。而常常加入藿香三味飲(藿香、佩蘭,、砂仁),,以加強(qiáng)芳香化濕的作用;或三花湯(厚樸花,、代代花,、佛手花),以利于濕濁穢氣之消散,;或三芽湯(麥芽,、谷芽、稻芽),,以疏理肝氣之郁滯,;確實(shí)有熱象者,可以加入黃連(左金丸),、連翹,,以清散中焦之濕熱;或嘔惡不止,,可以加入刀豆子,、竹茹、炒萊菔子等,。 《四圣心源》中還有達(dá)郁湯,、地魄湯、天魂湯等,,都含有調(diào)理中氣,,以運(yùn)四旁的含義,這是黃元御留下來(lái)的一筆財(cái)富,是中醫(yī)花園里的一枝奇葩,。隨著時(shí)間的推移,,人們對(duì)它的認(rèn)知會(huì)越來(lái)越清晰,而造福于百姓的事例也會(huì)越來(lái)越多,。
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