久病成醫(yī),，我相信乙肝戰(zhàn)友都知道,，目前國際上和我國只上市了2類針對慢性乙型肝炎的藥（注意是2類不是2種），一種是干擾HBV逆轉(zhuǎn)錄過程的核苷類似物（恩替卡韋,、替比夫定,、TAF、替諾福韋,、拉米夫定等）,，另一種是免疫調(diào)節(jié)劑干擾素（IFN）。

這兩種藥的臨床試驗以及上市以來的研究顯示,，它們都具有良好的抑制病毒的效果,，可以顯著降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。

然而,，口服抗病毒藥達(dá)到HBsAg轉(zhuǎn)陰,，也就是戰(zhàn)友所說的“拿金牌”是非常少見的，年發(fā)生率只有1%-2%,。

因此服用該類藥物的患者通常需要服藥很久甚至終身服藥,。IFN降HBsAg的效果相對好一些，但是對一些患者效果差,，且副作用非常大,。

雙重機(jī)制抗病毒藥物

在這種情況下，各國專家一直在尋找能夠針對HBV感染和復(fù)制過程的其他種類藥物,。去年11月，一種新的藥物被發(fā)現(xiàn)——Evans藍(lán),，其可通過雙重機(jī)制抗病毒,。

先來介紹第一層機(jī)制。在HBV進(jìn)入肝細(xì)胞前,，病毒首先要認(rèn)出肝細(xì)胞（HBV不感染其他細(xì)胞,，如神經(jīng)細(xì)胞等），其次肝細(xì)胞要為它打開通道使其進(jìn)入細(xì)胞,。這個過程主要依靠的是HBV的HBsAg和肝細(xì)胞上的特異性受體NTCP,。這兩者的結(jié)合就好像身份確認(rèn)，結(jié)合后HBV才能進(jìn)入肝細(xì)胞完成感染,。Evans藍(lán)通過抑制這個過程抑制HBV對肝細(xì)胞的感染,。

第二層抗病毒機(jī)制,。病毒進(jìn)入細(xì)胞復(fù)制后還需要將各種病毒蛋白組裝到一起,。Evans藍(lán)即可通過阻礙組裝過程抑制子代HBV的產(chǎn)生。Evans藍(lán)可以通過降低胞漿鈣離子濃度來抑制微極濃度下的衣殼組裝,。

在細(xì)胞實驗中,，Evans藍(lán)表現(xiàn)突出，可以有效降低HBV的感染率,。并且,，由于其作用于宿主因子，因此不會產(chǎn)生耐藥問題,。細(xì)胞實驗中還發(fā)現(xiàn),，Evans藍(lán)在有效濃度發(fā)揮作用時，其對細(xì)胞的毒性非常小,。

因此,，作者預(yù)測，Evans藍(lán)是一個很有前景的新型抗HBV藥物,。

正確心態(tài)面對新藥

雖然經(jīng)常有新聞報道新發(fā)現(xiàn)了哪種抗病毒藥,，但是近年來確實缺少乙肝新藥。

因為一個藥從被發(fā)現(xiàn)到上市，至少也要幾年,，這期間更是要經(jīng)歷很多臨床實驗,。因此“夭折”的新藥很多。

對于這種新聞,，大家既不要過分驚喜，也不要過分擔(dān)憂,。因為,，過程雖然難，我相信,，總會有攻克它乙肝的那一天,。

在這之前，希望各位戰(zhàn)友能保持良好的心態(tài),，積極抗病毒,，好好保養(yǎng)身體，理性看待疾病,。

參考文獻(xiàn)：Evans Blue Inhibits HBV Replication Through a Dual Antiviral Mechanism by Targeting Virus Binding and Capsid Assembly