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【周利群教授】 ?周利群教授：全病程管理前列腺癌，阻擊NM-CRPC NM-CRPC在前列腺癌患者中占比不低,，值得重視 前列腺癌是持續(xù)進(jìn)展性疾病,，NM-CRPC患者的年疾病進(jìn)展率和全因死亡率高居前列腺癌各病程的第二位。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，在美國(guó),，處于NM-CRPC的患者占前列腺癌總?cè)巳旱?.7%【2】，歐洲則占處于CRPC階段人數(shù)的20%【3】,。在中國(guó),，2019年全國(guó)泌尿外科年會(huì)上剛剛發(fā)布的《中國(guó)CRPC患者診療現(xiàn)狀》（研究基于154家醫(yī)院泌尿外科參與系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)的，共納入36,000余名患者詳細(xì)病例的PC-follow數(shù)據(jù)庫(kù)）的數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)NM-CRPC占CRPC患者比例為14.3%【4】,。 NM-CRPC處理不當(dāng)，后果嚴(yán)重 研究顯示,，NM-CRPC一旦轉(zhuǎn)移進(jìn)展至mCRPC階段,，患者疾病負(fù)荷加重：mCRPC患者生存預(yù)后差，未接受任何延長(zhǎng)生存治療的自然病程,，中位生存期僅12.3個(gè)月【5】,；骨轉(zhuǎn)移發(fā)生后，患者出現(xiàn)疼痛,、骨折和脊髓壓迫等骨骼相關(guān)事件（SREs）,，進(jìn)一步導(dǎo)致殘疾、生活質(zhì)量降低和死亡【6】,；同時(shí),，癌癥轉(zhuǎn)移也增加了醫(yī)療資源的使用和治療成本【7】,。 既往對(duì)NM-CRPC認(rèn)識(shí)不足 NM-CRPC治療目標(biāo)：延緩轉(zhuǎn)移 規(guī)范前列腺癌的全病程管理,，阻擊NM-CRPC 隨著ASCO、NCCN指南的更新,，未來(lái)需加強(qiáng)對(duì)NM-CRPC的識(shí)別及診斷,，規(guī)范PSA隨訪，及時(shí)診斷CRPC,，并進(jìn)行影像學(xué)檢查,。對(duì)于持續(xù)接受ADT治療的患者，指南建議每3個(gè)月進(jìn)行PSA檢測(cè),，有助于規(guī)范診斷CRPC【14-17】,。PSA水平大于2ng/ml時(shí)進(jìn)行首次掃描；如果既往掃描陰性,，PSA=5ng/ml時(shí)進(jìn)行第二次掃描,，以后每次PSA水平增倍時(shí)掃描；同時(shí),，需要對(duì)NM-CRPC積極干預(yù),，延遲轉(zhuǎn)移，或延長(zhǎng)無(wú)轉(zhuǎn)移生存期（MFS）,，可以延遲（減低）癥狀進(jìn)展,、mCRPC的發(fā)生、死亡率,、醫(yī)療資源,。 【王建業(yè)教授】 ?王建業(yè)教授：NM-CRPC迫切需要新方案 前列腺癌病人成為泌尿外科住院“主力軍” NM-CRPC迫切需要新治療方案 向上滑動(dòng)閱覽 【參考文獻(xiàn)】 【1】 CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25. 【2】 Howard S, Kirk S, Jason V, Mary T, Maneesha M. Prevalence of prostate cancer clinical states and mortality in the united state: estimates using a dynamic progression model. PLOS one. DOI:10.1371. 【3】 Liede A,Günther O, Bennet B, Wong S. Prevalence of Non metastatic Castration Resistant Prostate Cancer in Europe Paper presented at: ESMO 2012. 【4】 基于PC-follow數(shù)據(jù)庫(kù)前列腺癌真實(shí)世界的研究：中國(guó)CRPC患者的診療現(xiàn)狀，2019年全國(guó)泌尿外科年會(huì). 論文ID：1652944 【5】 L?ffeler S, et al. Scand J Urol. 2015:1-6 【6】 Body JJ, et al. Nat Rev Urol 2015;12(6):340-56 【7】 Li TT, et al. Cancer 2017;123(18):3591-3601. 【8】 https:///guideline/prostate-cancer/ 【9】 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology(NCCN Guidelines) Prostate Cancer Version 2. 2017-February 21,2017 NCCN. Org 【10】 中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南2014版 【11】 Ritch C, Cookson M, F1000Rcs 2018 Sep 21;7,p11:F1000 Faculty Rev 1513. 【12】 Esther J, et al. Management of Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Recent Advances and Future Direction. Curr Treat Options Oncol 2019 ;20(2);14. 【13】 SUO 2018: A Statistical analyses of the PROSPER study by Prior Definitive Surgery. Available at: https://www./conference-highlights/suo-2018-prostate-cancer/108778-suo-2018-a-phase- 【14】 Crawford ED, et al. BJU Int 2013;112(5):548-560. 【15】 Crawford ED, et al. Urology 2014;83(3):664-669. 【16】 Virgo KS, et al. Clin Oncol 2017;35(17):1952-1964. 【17】 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines?) for Prostate Cancer V2. 2017. ? National Comprehensive Cancer Network, Inc 2017. All rights reserved. Accessed June 21, 2017. 【18】 Sade, J.P., Báez, C.A.V., Greco, M. et al. Med Oncol (2018) 35: 56. https:///10.1007/s12032-018-1105-8 編輯：榭小仙
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來(lái)自： 礦泉水32tez9ze > 《泌尿系腫瘤》
