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《景岳全書·傳忠錄·明理論》串講:

 擇而學(xué)之 2020-03-02

《景岳全書·傳忠錄·明理論》串講:

“理高莫過(guò)于易,藝高莫過(guò)于醫(yī),,”天下最高的理論,,就是易經(jīng)理論。天下最高級(jí)的技術(shù),,就是醫(yī)學(xué)技術(shù),。人的一生,能夠“把握陰陽(yáng)”,,“和于術(shù)數(shù)”把自己的身心,,自然,社會(huì),,同步歸納在這個(gè)范圍之中,,我們的生命就會(huì)健康,也更能夠長(zhǎng)壽,。

張景岳在《景岳全書·傳忠錄》中,,開(kāi)宗明義,首先提出了《明理論》,。學(xué)習(xí)中醫(yī)要明白理論,,就是要掌握普遍的理論;學(xué)習(xí)中醫(yī)要明白中醫(yī)理論,,就是要掌握專業(yè)的理論,;學(xué)習(xí)中醫(yī)更應(yīng)該明白哲學(xué)理論。就是要掌握高級(jí)的思辨理論,。

我們無(wú)論做什么樣的工作,,進(jìn)行什么樣的社會(huì)實(shí)踐,都必須要掌握先進(jìn)理論,?!皼](méi)有理論的實(shí)踐,是盲目的實(shí)踐,,”所以我們?cè)谏a(chǎn)實(shí)踐,,社會(huì)實(shí)踐,科學(xué)實(shí)踐的三大實(shí)踐中,,必須要有理論,。醫(yī)學(xué)是屬于科學(xué)范疇,所以醫(yī)學(xué)實(shí)踐,屬于科學(xué)實(shí)踐,。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,,張景岳突出了三個(gè)方面的理論劃分。

1歸一理論:萬(wàn)事不能外乎理,,而醫(yī)之于理為尤切,。散之則理為萬(wàn)象,會(huì)之則理歸一心,。夫醫(yī)者,,一心也;病者,,萬(wàn)象也,。舉萬(wàn)病之多,則醫(yī)道誠(chéng)難,,然而萬(wàn)病之病,,不過(guò)各得一病耳。也就是說(shuō),,作為一個(gè)醫(yī)生,,要學(xué)會(huì)把最復(fù)雜的疾病,要用歸一的理論,,用最簡(jiǎn)單的方法,來(lái)診斷和治療疾病,。

例如:中醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),,臨床醫(yī)學(xué),邊緣醫(yī)學(xué),。

1基礎(chǔ)理論:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,,《中藥學(xué)》,《方劑學(xué)》,,《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》,,《醫(yī)古文》,《英語(yǔ)》,,《哲學(xué)》(外國(guó)哲學(xué),,中國(guó)哲學(xué))?!度梭w解刨學(xué)》,,《生理學(xué)》,《病理學(xué)》,,《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)》,,《藥理學(xué)》。13

2臨床醫(yī)學(xué):中醫(yī)內(nèi)科學(xué),《中醫(yī)外科學(xué),,《中醫(yī)婦科學(xué)》,,《中醫(yī)兒科學(xué)》,《中醫(yī)骨科學(xué)》,,《中醫(yī)針灸學(xué)》,,《中醫(yī)推拿學(xué)》,《中醫(yī)按摩學(xué)》,,《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,。9

經(jīng)典醫(yī)學(xué):《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問(wèn)》和《靈樞》),《傷寒雜病論》(《傷寒論》和《金匱要略》),,《溫病學(xué)》,。學(xué)院派四大經(jīng)典。而,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,《難經(jīng)》,《傷寒雜病論》,,《神農(nóng)本草經(jīng)》則稱為老四大經(jīng)典,。總計(jì)6門,??傆?jì)28門課程。一個(gè)普通本科的畢業(yè)生,,除去《中醫(yī)骨科學(xué)》,,《中醫(yī)推拿學(xué)》,《中醫(yī)按摩學(xué)》,,至少要完成25門課程,。

分散則25門,卷藏則1門,。

3邊緣醫(yī)學(xué):就是指與中醫(yī)學(xué)有著密不可分的學(xué)科,。《文字學(xué)》(甲骨文,,鐘鼎文,,篆書,隸書),?!豆诺湮膶W(xué)》名篇佳作,四大名著(三國(guó)演義,,紅樓夢(mèng),,水滸,西游記。)還有劉鐵云的《老殘游記》,。馮夢(mèng)龍的《古今小說(shuō)即三言二拍》,。歷史學(xué)中的二十四史,從24史中,,尋找醫(yī)家傳記,,歷史發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué),,中藥微觀研究等等,。

 

2北極理論:譬如北極者,醫(yī)之一心也,;萬(wàn)星者,,病之萬(wàn)象也。欲以北極而對(duì)萬(wàn)星,,則不勝其對(duì),。以北極而對(duì)一星,則自有一線之直,。彼此相照,,何得有差?故醫(yī)之臨證,,必期以我之一心,,洞病者之一本。以我之一,,對(duì)彼之一,,既得一真,萬(wàn)疑俱釋,,豈不甚易?

也就是用北極坐標(biāo)的方法,,來(lái)對(duì)應(yīng)疾病,。北極猶如醫(yī)者之中心,萬(wàn)星如同疾病之紛繁,。一北極對(duì)應(yīng)萬(wàn)星,,就無(wú)法診治。用一星對(duì)一星,,一心對(duì)一病,,就會(huì)把紛繁雜亂的疾病,劃歸為精準(zhǔn)的一對(duì)一病,。

3陰陽(yáng)理論:一也者,,一理而已矣。茍吾心之理明,則陰者自陰,,陽(yáng)者自陽(yáng),,焉能相混。陰陽(yáng)既明,,則表與里對(duì),,虛與實(shí)對(duì),寒與熱對(duì),,明此六變,,明此陰陽(yáng),則天下之病固不能出此八者,?!欢酥陨褡兓?,八而一之,,所以溯淵源。

《景岳全書·傳忠錄·論治篇》

1良醫(yī)綱領(lǐng)法:

天下之疾:看病施治,,貴乎精一,。

天下之病,變態(tài)雖多,,其本則一,。

天下之方,治法雖多,,對(duì)證則一,。

“故凡治病之道,必確知為寒,,則竟散其寒,,確知為熱,則竟清其熱,,一拔其本,,諸證盡除矣?!彼院疅崾侵嗅t(yī)治療疾病的定性方法,。
2
庸醫(yī)廣絡(luò)法:

今之醫(yī)者,凡遇一證,,便若觀海望洋,,茫無(wú)定見(jiàn),則勢(shì)有不得不為雜亂,,而用廣絡(luò)原野之術(shù),。

本義:廣,,就是寬廣,絡(luò),,就是網(wǎng)絡(luò),。在寬廣的原野中,撒下大面積網(wǎng)來(lái)捕獲獵物,。也是在江河湖海中,,撒網(wǎng)捕魚(yú)一樣。

醫(yī)義:廣絡(luò)原野之術(shù),,就是指醫(yī)者,,心神不明,思維混亂,,臨證游移,,目無(wú)定見(jiàn),采用眾多的藥物,,就如同用網(wǎng)捕獵,、捕魚(yú)一樣。用拉大網(wǎng)式的方法來(lái)治療疾病,。中醫(yī)把這類醫(yī)生的治病方法,,稱呼為叫廣絡(luò)原野之術(shù)。

具體表現(xiàn):

1意謂虛而補(bǔ)之,,則恐補(bǔ)之為害,,而復(fù)制之以消;

2意謂實(shí)而消之,,又恐消之為害,,而復(fù)制之以補(bǔ)。

3其有最可哂(shen腎)笑者,,則每以不寒不熱,,兼補(bǔ)兼瀉之劑,確然投之,,極稱穩(wěn)當(dāng),,此何以補(bǔ)其偏而救其弊乎?

4又有以治風(fēng),、治火、治痰,、治食之劑兼而用之,,甚稱周備,此何以從其本而從其標(biāo)乎,?

a若此者,,所謂以藥治藥尚未遑(黃音紊亂),,又安望其及于病耶?

b即使偶愈,,亦不知其補(bǔ)之之力,,攻之之功也。使其不愈,,亦不知其補(bǔ)之為害,,消之為害也。

3虛實(shí)治療法,,

a補(bǔ)虛法:分餉補(bǔ)虛(響)法,,凡治虛者,譬之給餉,,一人一升(3斤),,十人一斗(30),日餉足矣,。若百人一斗(30),,千人一斛(胡音十斗300),而三軍之眾,,又豈石(擔(dān))之糧所能活哉,?一餉不繼,將并前餉而棄之,。而況于從中克減乎,。此用補(bǔ)之法,貴乎輕重有度,,難從簡(jiǎn)也,。
b
祛實(shí)法:鋤草祛實(shí)法,
凡治實(shí)者,,譬如耘禾
《景岳全書·傳忠錄·明理論》串講:,,禾中生稗,禾之賊也,。有一去一,,有二去二,耘之善者也,。若有一去二,,傷一禾矣,有二去四,,傷二禾矣,。若識(shí)禾不的,俱認(rèn)為稗,,而計(jì)圖盡之,,則無(wú)禾矣,。此用攻之法,貴乎察得其真,,不可過(guò)也,。

,(音素,,小米),說(shuō)文》嘉谷也,二月始生,八月而孰,得時(shí)之中,故謂之禾,。

4非對(duì)癥療法:

《醫(yī)診》曰見(jiàn)痰休治痰,見(jiàn)血休治血,,……明得個(gè)中趣,,方是醫(yī)中杰。

 

 

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