【六一兒童網(wǎng)導讀】寶寶感冒(急性上呼吸道感染)是很常見的疾病,，大多數(shù)為病毒感染，通常表現(xiàn)咳嗽流涕發(fā)燒等常見的癥狀,，一般病程在一個星期左右就可以康復,。在臨床中有個別寶寶，感冒主要癥狀發(fā)燒退了,，但是咳嗽卻沒完沒了,，遷延不愈，甚至越來越咳,，很多家長很疑惑,，“查胸片沒有發(fā)現(xiàn)肺部感染，查了血液沒有提示什么感染,，醫(yī)生聽診也說沒事,，那到底哪里出了錯?”今天和大家分享一下，感染后咳嗽,，它到底有什么高超本領“逍遙法外”,，甚至有時連藥物也無能為力。

　　感染后咳嗽到底為什么咳嗽遷延不愈?

　　1、急性上呼吸道感染,，大部分由病毒感染引起,，有些病毒如腺病毒、腸道病毒,、副流感病毒,、流感病毒感染孩子呼吸道后，會造成寶寶呼吸道粘膜上皮的完整性破壞,，使得粘膜下神經(jīng)末梢容易暴露,，在吃飯，喂奶,，或者進食容易過敏的食物出現(xiàn)咳嗽,，所以在日常生活中看見有些寶寶容易一喂奶就開始莫名其妙咳嗽。

　　2,、原本有濕疹或者原本就有過敏性鼻炎家族史的寶寶患了急性上呼吸道感染后,，雖然病毒感染一般自限性，體溫也下降,，但是病毒感染可以誘發(fā)寶寶過敏的記憶免疫應答,，使得氣道的炎癥持續(xù)存在，導致氣道高敏感性,，也很容易出現(xiàn)慢性咳嗽,。

　　3、除了病毒,，還有肺炎支原體感染,，不但感染本身會造成慢性咳嗽，同時肺炎支原體也可以通過免疫參與方式,，發(fā)生免疫紊亂和失調(diào),，使得呼吸道變得脆弱敏感，,。

　　4,、不管什么病原體感染，都有可能使寶寶的呼吸道咳嗽感受器變得敏感,，所以稍有刺激,，原本不咳嗽的，因為咳嗽感受器敏感,，卻激活了咳嗽神經(jīng)反射活動,。

　　家長如何識別寶寶感染后咳嗽

　　1、往往明顯有一個感冒發(fā)燒病史,。發(fā)熱或者感冒癥狀消失后,，而咳嗽癥狀遲遲不見好轉(zhuǎn)或者加重,。

　　2、咳嗽大多數(shù)為刺激性咳嗽,，沒有痰液,，或者少許有點白色黏痰，飲食或者吸入煙霧咳嗽加劇,，咳嗽間歇期完全正常,。

　　3、咳嗽時間往往大于3個星期以上,，往往沒有發(fā)燒癥狀,，血液和胸片沒有發(fā)現(xiàn)感染的證據(jù)。

　　4,、醫(yī)生往往聽診寶寶肺部沒有發(fā)現(xiàn)異常,。 往往有以上特點。

　　那除了感染后咳嗽,，還有什么類似疾病需要與它鑒別?

　　有哪些疾病相類似,？

　　1、上氣道咳嗽綜合征,，所謂“鼻后滴漏”,，一般寶寶通常有過敏性鼻炎或者鼻竇炎病史，臨床可表現(xiàn)為慢性咳嗽伴咳痰,，睡后較少咳嗽，咳嗽以清晨或體位改變時為甚,，常伴有鼻塞,、流涕、咽干,，感覺有異物感,、反復清咽動作、發(fā)現(xiàn)咽后壁黏液附著感,，可能伴有頭疼頭暈等癥狀,。

　　2、百日咳綜合征 一般感冒咳嗽在一個星期好轉(zhuǎn),，但是咳嗽出現(xiàn)加劇,，除了感染后咳嗽，還需要與百日咳綜合征區(qū)別,，因為百日咳綜合征卡他期,，癥狀就是類同一般感冒，但百日咳在10天左右出現(xiàn)典型痙攣樣干咳,，血常規(guī)往往白細胞升高,，淋巴細胞為主的特征性改變。有可能就是百日咳綜合征。

　　3,、咳嗽變異性哮喘 表現(xiàn)為常規(guī)治療無效時,，需要考慮，咳嗽表現(xiàn)干咳,，通常在夜間為重,，冷空氣、運動,、油煙等易誘發(fā),，沒有明顯的喘息，醫(yī)生檢查聽診往往沒有明顯的哮喘發(fā)作時的哮鳴音,。一般有過敏性皮疹,，鼻炎病史?？梢酝ㄟ^肺功能和支氣管激發(fā)試驗來明確,。臨床也可以使用支氣管擴張劑治療 來判斷療程，如果有效更支持這個疾病,。

　　孩子咳嗽遷延不愈,，睡不好，吃不香,，軀體不舒服,，同時家長也緊張焦慮，于是很多偏方,，膏藥,，各種治療手段全上，甚至抗生素輸液也未必見效,，那該怎么辦?

　　寶寶感染后咳嗽怎么辦?

　　1,、回避過敏源，包括吸入性和食入性過敏源,，吸入的過敏源常見有動物毛屑,，蟑螂，塵螨,，花粉等,，食入性過敏源如蝦蟹，堅果,，雞蛋,、牛奶等。飲食回避辛辣刺激性食物,， 多喝水,，保持 呼吸道滋潤,。這樣可以減少呼吸道粘膜下神經(jīng)刺激暴露導致咳嗽。

　　2,、適當抗組胺藥物,，減少呼吸道粘膜咳嗽感受器的敏感，從而減少咳嗽沖動向大腦咳嗽中樞傳遞,。

　　3,、如果沒有影響孩子的日常生活和睡眠的，不需要過度治療,，尤其抗生素盲目使用,，造成腸道菌群失調(diào)，容易導致家長過敏性癥狀的發(fā)生,。

　　4,、咳嗽劇烈影響日常生活和睡眠的可以考慮霧化吸入和白三烯拮抗劑使用(順爾寧)。

　　5,、一般來說屬于自限性咳嗽的一個綜合征,，不需要過度緊張和焦慮，咳嗽會隨之時間漸漸好轉(zhuǎn),，甚至停止,，可能突然有一天孩子就不咳嗽，主要對這個疾病有一個科學認識和了解非常重要,。