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【小郎中講名方與臨床】傅毅:越婢湯

 光年中醫(yī)骨傷科 2020-02-29

越婢湯

(《金匱要略》)

【藥物組成】

麻黃9g,,石膏18g,,生姜9g,甘草6g,,大棗4枚,。

【主治病證】

風(fēng)水挾熱之周身浮腫,,小便不利,自汗惡風(fēng),,脈浮或咳嗽,、口渴等。

【加減化裁】

水溢肌表,,浮腫明顯,增大麻黃用量,;飲熱郁肺,,變?yōu)榉蚊洠娍榷蠚?,其人喘,,目如脫狀,脈浮大,,或兼發(fā)熱,,煩渴,痰黃稠者加半夏,、桑白皮,;小便不利者加茯苓、車前子,;惡風(fēng)者加附子,;風(fēng)水者加白術(shù)。

【原方證治】

風(fēng)水惡風(fēng),,一身悉腫,,脈浮不渴,續(xù)自汗出,,無大熱者,,越婢湯主之。

【現(xiàn)代運(yùn)用】

主要用于急性腎炎,,急性支氣管炎,。

【助記方歌】

越婢湯中有石膏,麻黃生姜如棗草,;

風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,,水道通調(diào)腫自消。

【親驗(yàn)病例】

李某,,女,,43歲。初診:2002年5月8日,。

半個(gè)月前“感冒”,,高燒,,咽痛,經(jīng)自服消炎藥后,,發(fā)熱退,,咽痛減,昨起眼瞼浮腫,,今晨周身亦腫,,伴惡風(fēng)汗出,口干微咳,,心煩溺赤,。查:體溫37、8℃,,血壓130/90mmHg,,舌紅,苔薄黃而燥,,脈浮數(shù),。辨證屬風(fēng)水泛溢,壅遏肌膚之證,,治當(dāng)解表宣肺,,清熱利水為要。越婢湯加減:

麻黃10g,,生石膏30g,,甘草7g,鮮姜3片,,紅棗4枚,,赤小豆30g,杏仁10g,,桑白皮12g,,生白術(shù)9g,水煎服,。

5月11日復(fù)診,,浮腫漸消,咳嗽顯減,,體溫37.2℃,,舌質(zhì)偏紅,苔薄白微黃,,脈浮,。原方繼進(jìn)5劑,熱退腫消咳除,諸癥均失,。

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