前葡萄膜炎是指虹膜，睫狀體的炎癥,，二者可同時(shí)發(fā)病,，又稱(chēng)虹膜睫狀體炎。本病的病因復(fù)雜,，除外傷,，手術(shù)，感染等因素外,，絕大多數(shù)屬內(nèi)源性,，發(fā)病機(jī)制主要是一種自身免疫反應(yīng)。虹膜睫狀體炎多發(fā)于青壯年,，常反復(fù)發(fā)作,。

起初以眼球墜痛，畏光流淚,，視物模糊為主要癥狀,。急性炎癥疼痛常較劇烈，甚至睫狀區(qū)有壓痛,。檢查時(shí)可見(jiàn)睫狀體充血或混合充血,；角膜后壁沉著物（KP),KP按形狀可分為塵狀，中等大小和羊脂狀三種類(lèi)型,；房水閃輝,，嚴(yán)重時(shí)形成前房水積膿；虹膜充血水腫,，紋理不清,，嚴(yán)重時(shí)虹膜與晶狀體因滲出物而粘附在一起，稱(chēng)為虹膜后粘連,。瞳孔因炎癥的刺激,，睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮,，瞳孔縮小。散瞳后,，虹膜后粘連不能完全拉開(kāi),，瞳孔常出現(xiàn)梅花狀，梨狀等多種外觀,。如瞳孔周?chē)c晶狀體呈環(huán)狀后粘連,，稱(chēng)為瞳孔閉鎖。房水受阻可繼發(fā)青光眼,，炎癥反復(fù)發(fā)作可造成房水成分改變,，影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)與代謝，故可引起白內(nèi)障,。炎癥反復(fù)發(fā)作或病程日久,，可致睫狀體萎縮，房水分泌減少,，眼壓降低,，眼球變軟，縮小,，終至眼球萎縮,。

本病屬于中醫(yī)眼科學(xué)“瞳神縮小”或“瞳神干缺”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,，本病多由風(fēng)熱外襲,，或肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)，內(nèi)外合邪,，上攻于目,；或風(fēng)濕熱邪，流竄經(jīng)絡(luò),，上擾目竅,。因瞳神內(nèi)應(yīng)于腎陰，實(shí)熱陽(yáng)邪上攻于目,，而致強(qiáng)陽(yáng)搏實(shí)陰,，蒸灼瞳神而發(fā)病。如熱病日久耗損精液,，或致陰虛火旺,，虛火上炎，灼傷瞳神而發(fā)病,。肝風(fēng)濕熱者,，治宜祛風(fēng)清熱,，方用千金堂明目丸（經(jīng)驗(yàn)方）加減：柴胡10黃芩10黃連5梔子10龍膽草10荊芥10防風(fēng)10蔓荊子10赤芍10川木通10甘草5.單位：g) 共研為末,，煉蜜為丸,。前房積膿者加生石膏20（包煎），知母10g,以清陽(yáng)明胃火,；目赤疼痛較甚者,，可加牡丹皮10，生地黃15,，茺蔚子10,，以涼血散瘀，退赤止痛,。肝膽濕熱者,，治宜清瀉肝膽，方用千金堂明目湯加減：龍膽草10 梔子10 黃芩10 生地黃10 車(chē)前子10 川木通10 柴胡10 澤瀉10 黃連5 蒲公英10 甘草5 大便秘結(jié)者,，

加大黃10,，玄明粉10，以通便瀉火,；兼前房積膿者,，加知母10 生石膏15，以清胃瀉火,，前房出血者,，加赤芍10，牡丹皮10,，紫草10,，以涼血散瘀。

本病可用煎服的中藥薰眼或用濕毛巾做眼部濕熱敷,，能加強(qiáng)局部血液循環(huán),，有助于炎癥的吸收，并有止痛消腫的作用,。散瞳以防止虹膜后粘連,。如果應(yīng)用糖皮激素藥物宜適量，按規(guī)律遞減,。另外,，應(yīng)少食辛辣炙煿之品，保持大便通暢,。