小編導(dǎo)讀

近二十年來，肺癌的發(fā)病率和死亡率均呈明顯的上升趨勢,，嚴(yán)重危害著人類健康,。

李斯文教授臨床擅用肺癌一號方（又名菲寧膠囊），以益氣,、養(yǎng)陰,、健脾等扶正中藥為主，佐以清熱解毒、軟堅散結(jié)中藥而成,。該方是李斯文教授治療肺癌三十余年豐富臨床經(jīng)驗的結(jié)晶,。方中人參、白術(shù),、茯苓,、生薏苡仁、砂仁具有益氣健脾之功效,，南北沙參具有滋陰生津之作用,，浙貝母、虎杖,、石見穿則有清熱解毒、抗癌抑瘤作用,，夏枯草,、天龍、八月札,、陳皮共奏理氣散結(jié)之功用,，炙內(nèi)金則運脾健胃，甘草解毒,、調(diào)和諸藥,。該方將攻補融為一體，使補而不助邪,，攻而不傷正,。菲寧膠囊（取“肺寧”的諧音）在臨床應(yīng)用中取得了良好的療效。

李斯文教授將肺癌分為以下6型,，臨證時在肺癌一號方的基礎(chǔ)上辨證加減：

1.氣虛痰濕

證候特點：咳嗽痰多,，胸悶納呆，神疲乏力,，面色蒼白,，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖,，舌苔白膩,，脈濡緩或濡滑。

治法：健脾益氣,，化痰除濕,。

方藥：半夏15g，陳皮10g,，黨參15g,，白術(shù)10g，茯苓15g，炙甘草10g,，全瓜蔞10g,，薏苡仁30g，龍葵30g,。

加減：氣虛痰濕夾熱,，實熱加金銀花20g，黃芩15g,，虛熱加知母15g,，生地黃20g，百合20g等,；氣虛痰濕夾瘀,，酌加川芎10g，莪術(shù)10g等,。

2.陰虛毒熱

證候特點：咳嗽無痰或少痰,，或痰黃難咳，痰中帶血,，胸悶氣促,，心煩少寐，口干便秘,，發(fā)熱盜汗或午后發(fā)熱,，舌質(zhì)紅，舌苔花剝而干,，或光絳無苔,，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱,，解毒散結(jié),。

方藥：沙參20g，麥冬15g,，生甘草10g,，天花粉20g，金銀花15g,，蒲公英15g,，野菊花10g，白花蛇舌草30g,。

3.氣陰兩虛

證候特點：咳嗽少痰,，咳聲低微，咳血痰,，氣促,，神疲乏力，面色蒼白，自汗惡風(fēng),，或盜汗,，口干，不喜多飲,，舌質(zhì)紅,，苔薄或光滑無苔，脈細(xì)弱,。

治法：益氣養(yǎng)陰,，調(diào)補脾肺。

方藥：黨參15g,，麥冬15g,，五味子10g，生黃芪20g,，太子參15g,，白術(shù)15g，云苓15g,，桑椹子15g，懷山藥30g,。

加減：氣陰兩虛夾瘀,，酌加川芎10g，當(dāng)歸15g等,。

4.氣滯血瘀

證候特點：咳嗽咳痰,，或痰中帶血，氣促,，胸脅脹痛或刺痛,，大便干結(jié)，舌質(zhì)紫暗有瘀斑,，舌苔薄白,，脈弦或澀。

治法：行氣活血,，化瘀散結(jié),。

方藥：生桃仁10g，枳殼15g,，柴胡15g,，川芎15g，桔梗15g,，丹皮15g,，延胡索15g，香附10g，姜黃15g,。

加減：氣滯血瘀夾痰,，寒痰加天南星10g，熱痰加浙貝母15g,，瓜蔞10g,，海藻15g等；氣滯血瘀夾熱,，酌加牡丹皮15g,，赤芍15g等。

5.熱毒熾盛

證候特點：高熱,，氣促,，咳嗽，痰黃稠或血痰,，胸痛,，口苦，口渴欲飲,，大便秘結(jié),，小溲短赤，舌質(zhì)紅,，脈大而數(shù),。

治法：清肺泄熱，豁痰解毒,。

方藥：葦莖10g,，薏苡仁30g，冬瓜仁30g,，桃仁10g,，貝母15g，黃芩15g,，半枝蓮30g,，白花蛇舌草30g。

6.痰瘀互結(jié)

證候特點：喉中痰鳴,，唇甲紫紺,，胸部腫塊刺痛，或肢體麻木,、痿廢,，胸悶多痰，或痰中帶紫暗血塊,，舌紫暗或有斑點,，苔膩,，脈弦澀等。

治法：清熱化痰,，通絡(luò)宣肺,。

方藥：銀花30g，連翹20g,，蒲公英30g,，浙貝母15g，川貝母10g,，夏枯草15g,，生牡蠣30g，魚腥草30g,，三七粉8g,，丹參10g，焦楂15g,，雞內(nèi)金12g,，甘草6g。

肺癌臨床表現(xiàn)多樣,，若出現(xiàn)以下癥狀時,，常可加減用藥：

口干舌燥,，加石斛15g,，天花粉20g，生石膏15g等,。

嗆咳少痰或無痰,，加桑白皮15g,，紫菀15g,，天花粉20g等，也可服用川貝枇杷露,。

咳嗽痰黏不爽,，加瓜蔞10g，紫菀15g等,。

痰多濃稠難出,，加皂角15g，海浮石15g,，瓜蔞仁15g等,。

痰多泡沫樣,、稀薄,，加天南星10g。

痰多帶血,，加仙鶴草15g，藕節(jié)15g,，白茅根30g,，旱蓮草15g等；也可用三七粉,，白及免煎劑等沖服,。

自汗氣短重，加浮小麥30g,，煅龍骨,、牡蠣各30g，麻黃根10g,。

高熱不退,，加大青葉15g，生石膏40g,，水牛角60g等,。

胸痛背痛，加丹參10g,，延胡索15g,，沒藥10g，川烏頭10g（常用量5～10g）,，路路通15g等,。

大便干結(jié)或數(shù)日不解，加大腹皮15g,，生大黃10g,，玄參15g，炒枳實15g等,。

懸飲胸脅滿悶,，加葶藶子10g，商陸10g,，車前草15g等,。

李斯文教授運用中醫(yī)藥治療肺癌，注重整體,，結(jié)合臟腑,、八綱、氣血津液等辨證方法,，權(quán)衡病情輕重緩急,，確定先攻后補、先補后攻或攻補兼施治則,，扶正以祛邪,，祛邪以安正,，靈活運用。在早期主要以祛邪為主,，治以理氣行氣,，活血化瘀，化痰祛濕,，軟堅散結(jié),，清熱解毒，以毒攻毒,；中晚期以扶正為主,，治以益氣健脾，養(yǎng)陰生津,，補腎益精,，滋補陰血等。