| 濕疹(eczama)是一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏性炎癥性皮膚病,。以多形性皮損,對稱分布,易于滲出,自覺瘙癢,反復(fù)發(fā)作和慢性化為臨床特征,是臨床常見的病證之一,。濕疹可見于任何年齡,嚴(yán)重時會影響患者的工作和生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,具有一定的副作用,。中醫(yī)藥對濕疹的治療療效顯著,特別是在緩解瘙癢癥狀,、促進(jìn)皮損消退和防止再復(fù)發(fā)方面具有一定優(yōu)勢。采用消風(fēng)散加減治療急性,、亞急性濕疹屬濕熱型者取得了良好的療效,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料全部患者均選自2010年1月2011年4月廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科門診,共60例急性,、亞急性濕疹患者,隨機(jī)分為兩組。治療組30例,男15例,女15例;年齡2057歲,平均36.6歲,。對照組30例,男15例,女15例;年齡2256歲,平均37.1歲,。兩組在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2002年制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中濕瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],。1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)急性濕疹:急性過程,可發(fā)生在身體任何部位,全身泛發(fā)或局限于一處,常對稱分布,。皮疹呈多形性,集簇成片狀,邊界不清。病處輕度腫脹,紅斑,丘疹,水皰,瘙癢明顯,因搔抓常引起糜爛,、結(jié)痂等,滲出明顯,。亞急性濕疹:急性病變炎癥減輕,滲液減少后,病程遷延,仍然瘙癢,皮疹以丘疹、鱗屑,、結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛,或有輕度浸潤,。1.2.2中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)濕熱證:主癥為急性病程,瘙癢較重,滲出明顯,伴皮膚紅斑、灼熱,。次癥為心煩,口渴,尿黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑,。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合西醫(yī)急性、亞急性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合中醫(yī)濕瘡濕熱證的診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn);年齡為1860歲;愿意配合研究者,。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)年齡18歲以下或60歲以上;妊娠或哺乳期婦女;有藥物過敏史者;慢性濕疹患者;近2周內(nèi)服用過類固醇藥物和(或)1周內(nèi)服用過抗組胺藥物或外用類固醇制劑;合并有心腦血管,、肺、肝,、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者,。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.5.1濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)評分法根據(jù)不同部位2011年7月第8卷第20期中醫(yī)中藥CHINAMEDICALHERALD中國醫(yī)藥導(dǎo)報皮損癥狀嚴(yán)重程度、所占面積大小及各部位面積占全身面積的比例綜合積分計算[2-3],。1.5.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分100%;總積分=(瘙癢程度分值+皮疹面積分值+皮疹形態(tài)分值),。痊愈:皮損全部消退,癥狀消失,療效指數(shù)95%100%;顯效:皮損大部分消退,癥狀明顯減輕,療效指數(shù)70%94%;有效:皮損部分消退,癥狀有所改善,療效指數(shù)50%69%;無效:皮損消退不顯,癥狀未減輕或反見惡化,療效指數(shù)049%[1]。1.5.3瘙癢程度評分0分:無瘙癢;1分:輕度,偶爾瘙癢,不用藥,不影響工作和學(xué)習(xí);2分:中度,陣發(fā)性瘙癢,時輕時重,影響睡眠,、工作,、學(xué)習(xí)、生活,需用藥;3分:重度,劇烈瘙癢,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)生活,。1.6統(tǒng)計學(xué)方法等級資料用Ridit分析,計數(shù)資料采用2檢驗,計量資料及治療前后配對資料用t檢驗,采用SPSSforwindows14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.7治療方法治療期間生活規(guī)律,忌食辛辣發(fā)物,戒除煙酒嗜好,。1.7.1治療組采用消風(fēng)散加減治療,。藥物組成:荊芥10g,防風(fēng)10g,蟬蛻10g,苦參10g,蒼耳子12g,火麻仁15g,知母10g,生石膏15g,通草10g,生甘草6g,生地20g,牛蒡子10g,當(dāng)歸10g, |
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