在咳嗽的治療中,，如果掌握了咳嗽的寒熱特點,，根據(jù)不同的狀態(tài)和階段處理，一般能夠很快使咳嗽痊愈,。但是，很多朋友對中醫(yī)不夠了解,，學習也不夠,，所以遇到咳嗽，就會手忙腳亂,，比如,，風寒犯肺，本來是寒邪來了,，應該用溫熱的方法溫暖身體,，卻去藥店錯誤地買來了川貝枇杷止咳露等等涼性的藥物，然后把寒邪閉在里面,，則容易纏綿不愈,。
還有在咳嗽寒癥的階段，各種治療不當,，則導致寒熱錯雜,，寒邪為主，此時也是比較棘手的,，經(jīng)?？吹接械幕颊撸教幥笾箍人?，卻毫無效果,，結果咳嗽得肚皮都痛（這是他們的親身體驗，說咳嗽久了,，肚皮會痛）,。
這個時候，該怎么辦呢,？
我對于這種感冒后的久咳,，最后有一個方子,，之前在書里寫過，今天再介紹一遍,。
但是,，記住，這個方子,，我的經(jīng)驗是：一定是感冒過后,，感冒的其他癥狀完全消失了，就剩下一個咳嗽的癥狀,，無論如何也無法止咳了,，才可以用的。
不知道為何,，我每次介紹的方子,，都有家長亂用,，孩子還發(fā)燒呢，本來應該認真治療感冒,，卻問我烤橘子為何沒有用,？這是完全無視我之前講的條件啊,。
再次強調，我今天介紹的方子,，是在感冒的其他癥狀已經(jīng)消失了，只有殘余咳嗽的癥狀時,，才可以使用的。
這個方子,，是江西省著名老中醫(yī)林鶴和老先生的方子,，我的很多經(jīng)驗，都是看老中醫(yī)的書而來,，老先生們一生無數(shù)經(jīng)驗,，有很多心得，方子也都無私奉獻,，如果我們不學習,，卻面對患者束手無策，很可惜,。
林老在長期臨床實踐中體會到,，“不論四時,，風 熱咳嗽易治,，風寒為患久咳不愈者多,。肺為嬌臟，喜清肅,，外合皮毛,。風寒襲表，肺氣被束,，宣降失司,，而出現(xiàn)咳嗽,，痰清白，伴發(fā)熱惡寒,。此時治宜及時辛溫宣散,，外邪得解，咳則自愈,。若患者視咳為小病而失治，或醫(yī)者未詳審寒熱,。妄投辛涼甘寒之品,，或過早使用斂肺鎮(zhèn)咳之劑,，則寒邪留戀，風寒郁閉于肺,。癥見咳嗽日久不愈,，痰稀白或痰少黏稠，咽干咽癢,，聲嘶,，口渴喜熱飲，舌質淡紅,，苔薄白,，脈緊。咽癢聲嘶,，乃風寒內(nèi)郁的表現(xiàn),。若寒郁日久而化火,，寒火內(nèi)閉,，則成為寒熱錯雜之寒火咳嗽,，癥見：咽干咽痛，咳痰黃稠,，舌紅，苔黃白少津,。如此時醫(yī)者不詳審病因，將寒咳或寒熱錯雜之寒火咳嗽誤診為熱咳,，而從熱證論治，投寒涼之品,，可使咳嗽遷延不愈，肺氣日損,。”
對此,，林老總結出基本方劑：細辛3g，五味子5g,，薄荷9g，射干9g,，法半夏9g，杏仁9g,，枳殼9g,，桔梗9g,，沙參9g，陳皮6g,，瓜殼10g，甘草3g,。林老囑咐如果有寒熱錯雜的情況,，則可以加黃芩6克、桑白皮9克,。我的經(jīng)驗是：一般到了這個階段，往往都是寒熱錯雜,，所以,，直接在方子里面加入這兩味藥,，效果比較好。
方子里面的瓜殼,，就是瓜蔞皮，一般藥店沒有,，可以用全瓜蔞來替代。
方中細辛溫肺散寒,，五味子斂肺止咳,，二藥配伍,，辛散配以酸斂，既有相輔相成之功,，又有互生互制之妙,；法半夏、陳皮,、杏仁化痰止咳；薄荷疏風散邪,，配射干、桔梗利咽以通氣道,。
如果有這樣的情況，可以請附近的中醫(yī)幫助參考,，如果對癥,，則可以使用。
這個方子,，是我早年在學校學習中醫(yī)的時候，看出讀到的,，后來,，無數(shù)次向患者推介此方，只要是感冒過后殘余的咳嗽,，確實存在寒證或者是寒熱錯雜之證的，甚至有的人咳嗽一兩個月的,，都在四副藥以內(nèi)解決問題，效果非常好,，基本不用多服。非常奇怪的是,，有一些患者是三副的時候還沒有大的緩解，到第四副時則立刻咳嗽消失了,。林老建議，在咳嗽問題解決后,，可以再吃兩天的通宣理肺丸來善后。
這么多年,，只要是感冒過后的殘余咳嗽，我只見過幾例服用無效的,，我總結，多是因為裝修或者從事裝修工作,，被化學藥品傷到，結果咳嗽的人,，這種咳嗽,，到現(xiàn)在我也沒有找到解決的辦法,。還有一例是燥熱咳嗽，因為是家鄉(xiāng)的朋友電話咨詢,，誤判為此證,，用此方無效，最后用川貝燉梨解決問題,。其余,，此方都效果明顯。
這從另一個方面,，說明現(xiàn)在我們對寒咳的重視不夠,，很多都是自行服藥，耽誤了病程,。
再次提醒一下,，此方是在感冒過后，其余癥狀都已經(jīng)消失了,，只是殘余咳嗽的時候用，往往是嗆咳為主,，沒有呼吸道里面很深的咳嗽。千萬不要在感冒仍在,，還發(fā)燒呢，卻急于用此方,，一定沒有效果的。
孕婦不要自行服藥,，請在醫(yī)生指導下用藥。
下面附上兩例林老治療的病例：
例1：患者,，女,，45歲，1985年3月1日就診,。曾患肺結核，已鈣化。4個月前,，外感風寒咳嗽,，咳痰清白,，伴發(fā)熱惡寒,，廠醫(yī)務所予服穿心蓮、桑菊感冒片等,?？人约觿。瞪俣?，某醫(yī)又予瀉白散加黃芩、沙參,、麥冬等清肺瀉火之品，而咳嗽更甚,，以致遷延4個月不愈。癥見：咽干喉癢,，咳嗽氣促陣作，日夜不休,，咳劇時小便失禁，痰白稀薄而黏,，口干喜熱飲，頭暈,，四肢乏力,，納呆。舌質淡紅,，苔薄白,，脈沉細弦。病為外感風寒誤用辛涼甘寒之品,，使寒邪留戀,，風寒郁閉于肺，擬辛溫疏散,，宣肺止咳。處方：細辛3g，法半夏9g,，杏仁9g,，薄荷9g，枳殼9g,，辛夷9g，射干9g,，桔梗9g，沙參10g,，瓜殼10g,，陳皮5g，五味子5g,，甘草3g,。忌油膩生冷之品，服藥4劑,，咳嗽頓止，后以培土生金法而獲全功,。
對于寒邪化火之寒火咳嗽，不宜率用甘寒之品,，仍以辛溫宣散為主，佐以苦寒,，寒邪祛,，其肺熱亦散。在上方基礎上加黃芩,、桑白皮以清熱瀉肺，苦辛并用,。
例2：患者，男,，44歲,，1985年3月20日就診。外感咳嗽歷時2個月余,，經(jīng)西醫(yī)診斷為上感,，急性氣管炎。久用青霉素,、鏈霉素,、卡那霉素等西藥，結合服中醫(yī)辛涼甘寒之劑而無效,?？人匀諠u加重，胸悶痰稠而黃,，咽干咽痛,，喉癢,，聲音嘶啞，渴喜熱飲,，舌苔黃白少津，脈沉細緊,。此乃風寒郁閉日久化火，寒火內(nèi)閉,，治以辛溫散寒,，佐以苦寒清肺,。處方：細辛3g,，杏仁9g,，法半夏9g,，陳皮9g，瓜殼9g,，枳殼9g，薄荷9g,，沙參9g,，射干9g，五味子5g,，黃芩5g,，桑皮9g,，甘草3g。服1劑即顯效,，4劑咽干咽痛,、喉癢、胸悶咳嗽諸癥消失,，再服通宣理肺丸,，每次1丸,，2次/d，即告痊愈,。