《傷寒雜病論》

                      ――第三百零六條

原文：少陰病,，下利便膿血者，桃花湯主之,。

釋義：（虛寒下利便膿血,，滑脫不禁的證治。）

      少陰病,，下利滑脫而有膿血的,，用桃花湯主治。

      本條是屬于少陰病虛寒性的下利便膿血,，其原因是由于脾腎陽氣不足,，腸胃虛寒，下焦不能固攝所致,。故本癥下利,，必定滑脫不禁，并有脈沉細或腹痛喜按等虛寒性的脈癥與熱性下利便膿血根本不同,。

　　本條敘證太簡,，僅從“下利便膿血”很難言其屬寒屬熱、屬虛屬實,，雖下利便膿血一般多屬熱證,，但本條治以桃花湯，以方測證,，則非屬熱而當(dāng)屬寒,，當(dāng)屬少陰病虛寒性的下利便膿血。

　　結(jié)合下條桃花湯證,，則知當(dāng)有腹痛,、小便不利、下利不止,、便膿血等證,。證由脾腎陽氣不足，腸胃虛寒,，腎陽虛衰,，火不暖土，中焦運化失司則下利,。下利日久,，腎陽愈衰，下焦失于固攝，以致滑脫不禁,，甚則由氣及血,，氣不攝血，而致下膿血,。既屬下焦虛寒性下利，是證當(dāng)有以下特點：下利膿血,，滑脫不禁,，其色必晦暗不鮮，其氣腥冷不臭,，無里急后重和肛門灼熱,，而腹痛綿綿，喜溫喜按,，脈沉細等,。治以桃花湯旨在溫陽澀腸固脫。桃花湯由赤石脂,、干姜,、粳米三味組成，赤石脂性溫而澀,，入胃與大腸經(jīng),，功能收澀固脫、止血止瀉,，以其為主藥,，輔以干姜溫中，佐以粳米益脾胃,，共奏溫陽澀腸固脫之功效,。赤石脂一半全用人煎，取其溫澀之氣,，一半為末,，并以小量粉末沖服，取其直接留著腸中,，以增強固澀作用,，對滑脫不禁者尤有重要意義。

辨證論治：

主癥：下利不止,，便膿血,，色赤暗，白多紅少,，腹痛綿綿,，小便不利。舌淡，苔白,，脈沉弱,。

成因：脾腎陽虛，寒濕凝滯,，滑脫不禁,。

治法：溫澀固脫。

方藥：桃花湯（赤石脂,、干姜,、粳米）。

己亥年十一月十三