七厘散(《良方集腋》)

【組成】血竭30g 乳香5g 沒藥5g 紅花5g 麝香0.4g 冰片0.4g 朱砂4g 兒茶8g

【用法】為末，密閉貯藏備用,。每服2g,，酒調服。傷處用酒調適量藥末外敷,。

【主治】跌打損傷,，瘀腫作痛，甚至筋斷骨折,，亦治刀傷出血,。

【證析】跌打損傷血絡，若無傷口,，血溢脈外,，壅滯皮下組織，即呈腫痛,；若有傷口,，即呈血流不止；損傷過甚,，可呈筋斷骨折,。瘀血壅滯，筋斷骨折,，都是外傷所致,。

【病機】瘀血壅滯。

【治法】活血散瘀,，止血定痛法,。

【方義】腫痛,，是因瘀血壅滯,；瘀血，是因血溢脈外,；血溢,，是因外傷血絡。所以腫痛是出血與瘀血兩種相反證象的綜合反映,。治療此證,，宜活血與止血同時并舉，才能兼顧矛盾對立的兩個方面,?；钛康脑谟谙⒁佯鲋?；止血目的在于制止繼續(xù)出血。方中血竭,、紅花,、乳香、沒藥均有活血散瘀,、消腫定痛作用,，配伍行氣通絡之麝香、冰片,，不僅有氣行則血行之義,，且活血藥得走竄通絡無所不到的麝香引導，可以到達任何部位,，發(fā)揮活血散瘀力量,。血竭又有止血生肌作用，和功效相同的兒茶為伍,，可以制止繼續(xù)出血,，促使傷口愈合，照顧到了矛盾的另一側面,。佐朱砂寧神,、解毒，有使病人保持安靜,，防御外邪侵入傷口之功,。八藥同用，反映了行氣與活血并行,、活血與止血兼顧的配伍形式,。

方內諸藥不宜多用，故有“七厘”之名,；其性走竄,，孕婦亦當忌服。本方展示了活血與止血同用的配方法度,，提供了出血與瘀血并存的治療范例,，體現(xiàn)了兩種對立矛盾在一定條件下的統(tǒng)一。舉一反三,，凡腦出血,、眼底出血、產后惡露不行等證,，都可仿此配伍,。

【應用】

1.此系傷科名方，既可內服,，亦可外敷,，對外傷瘀滯作痛有其較好療效,。如果自已配制，可以加入三七,、海馬,、土鑒、自然銅,、制馬錢子等,，増強活血、止血,、接骨,、止痛作用。

2.藉其活血通絡作用,，以本方加減治療瘀血阻滯的冠心病亦有一定效果,。

【化裁】

1.八厘散(《醫(yī)宗金鑒》)血竭9g，乳香9g,，沒藥9g,，半兩錢3g，蘇木3g,，自然銅(火煅,，醋淬7次)9g，紅花6g,，番木鱉(去毛)3g,，丁香2g，麝香0.3g,。研末,，每次服0.5g，溫酒或童便送下,。

治跌打損傷,，骨折瘀血作痛。本方較七厘散多一組接骨理損的自然銅,、半兩錢,，又多鎮(zhèn)痛的番木整，故對筋斷骨折,，疼痛較甚者尤宜,。番木鱉有劇毒,，必須去毛,、沙炒以后才可應用。

明德注：半兩錢是漢武帝發(fā)行五銖錢之前,，長時期內連續(xù)發(fā)行的重量有相當變化的一種貨幣,。半兩錢的形狀為圓形方孔,。

2.沉麝丸(《蘇沈良方》)沒藥、辰砂,、血竭各30g,，木香15g，麝香3g,，沉香30g,。上皆生用，銀器或瓷器熬生甘草膏為丸,，皂莢子大,，姜鹽湯送下一丸；血氣醋湯下,。治一切氣痛不可忍,。有行氣活血之功。

【歌括】

七厘血竭與兒茶,，腦麝乳沒紅朱砂,，

跌打損傷瘀作痛，活血止血止痛佳,。