流行性腮腺炎(瘟毒發(fā)頤) 

梁某女23歲病歷號52、4,、521

發(fā)熱2日,，畏風,，兩側(cè)腮部腫痛，食物下咽時痛甚,，痰涎多,，小溲赤，口干不思食,。舌苔薄白,，脈浮數(shù),。

【辨證立法】內(nèi)有蓄熱,，外感風邪，風熱沖行兩頰而腫痛,，急擬散風清熱法治之,。2日間連服3劑,，以期速效,，免致毒熱蘊久生變,。

【處方】 白茅根、白葦根各15克 馬勃絨5克黛蛤散10克（同布包） 酒條芩10克 杏仁泥6克 忍冬藤,、忍冬花各6克 青連翹10克 炒梔子6克 薄荷梗5克 牛蒡子6克 赤茯苓,、芍藥各10克 炒香豉6克 山慈菇10克 蒲公英12克 甘草梢5克

二診：服3劑,，微汗出,，熱退，耳下腫已消,，現(xiàn)癥咳嗽,，不思飲食，大便3日未解,，是屬外邪雖解,，內(nèi)熱未凈，以調(diào)理肺胃,，清其余熱為治,。

【處方】炙前胡、白前各6克 炒杏仁6克 薤白頭10克 炙紫菀、陳皮各5克 苦桔梗5克 甘草梢5克 炒雞內(nèi)金10克 佩蘭葉10克 炒枳殼5克

【解讀】流行性腮腺炎與中醫(yī)的“痄腮”,、“腮腫”、“含腮癥”類同,。為感受溫毒病邪（腮腺病毒）,，飛沫傳播,，冬春兩季常見流行，以學齡兒童發(fā)病較多。起病有發(fā)熱,，一側(cè)或雙側(cè)腮腺非化膿性腫脹，以耳垂為中心，表面不紅,，腫脹腺體邊界不清,，按壓有彈力感，壓痛不劇,，咀嚼時局部脹痛加重,，腮腺管口可見紅腫。舌下腺與頜下腺可同時發(fā)炎腫大,，有發(fā)生腦膜炎,、睪丸炎,、胰腺炎,、卵巢炎等的可能。中醫(yī)治療仍以清熱解毒為治,，可選普濟消毒飲加減,。亦可外敷如意金黃散或用生大黃研末，米醋調(diào)敷,。