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【李春輝老中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌遣方用藥經(jīng)驗】根據(jù)肝癌正虛邪實,、本虛標實的基本病機,，中焦脾胃虛弱是正氣不足的基礎，李老師確立了扶正祛邪的治則,，采取益氣健脾,、疏肝利膽、解毒抗癌之法,，恢復人體的陰陽平衡,，調(diào)整臟腑氣血功能，以增強機體的免疫力和抗癌能力,。自擬肝癌基本方：黨參,、白術、茯苓各20 g,，柴胡,、郁金、茵陳各15 g,，壁虎,、露蜂房各10 g，薏苡仁30 g,，虎杖,、莪術、丹參,、重樓各15 g,，甘草5 g。李老師臨證提倡益氣健脾，故方中以四君子湯為底方,，脾胃得運,，臟腑才能和順協(xié)調(diào)，正氣方能充沛,；柴胡,、茵陳、郁金疏肝行氣利膽,，以恢復肝臟的疏泄功能,；壁虎散結活絡，解毒,；露蜂房攻毒,，消腫止痛；薏苡仁利濕,，解毒散結,；重樓清熱解毒，消腫止痛,；虎杖解毒,，散瘀止痛；莪術行氣消積,；丹參活血祛瘀,；甘草調(diào)和諸藥。 李老師在肝癌的遣方用藥上,，以精簡的組方攻克疾病,，并且盡量選用藥性平和之品，慎用大辛大熱,、大苦大寒,、滋膩、大毒峻猛之品,。其次注意各種兼癥,、并發(fā)癥的治療，在辨證的基礎上隨癥加減,。如出現(xiàn)黃疸者,，以虎杖、茵陳利濕退黃,；納差者,，加麥芽健脾開胃；脅痛者,，加陳皮,、延胡索以行氣止痛,；眠差者，配甘麥大棗湯,、茯神以養(yǎng)心調(diào)神。肝癌后期,，患者常出現(xiàn)頑固性腹水,，西醫(yī)多采用腹腔穿刺引流及灌注化療來抑制腹水。李老師認為,，肝癌患者晚期由于氣血虧虛,，氣機受阻，水液代謝不暢,，從而形成腹水,，治療可在主方的基礎上可加澤瀉、豬苓,、車前草以利水消腫,。治療過程中切不可急于求成，宜權衡好扶正與祛邪的關系,，以防過猶不及,，反助他變。 {任曉琳,，王潤珍 ,，陳劍峰 ，鐘敏林 ,，黃夢芬,。廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院， 廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院} |
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