[病案]任某,男,48歲。1979年7月27日診,。三個(gè)月前因劇烈勞動(dòng)引起自發(fā)性 氣胸,經(jīng)多次住院及抽氣治療,癥狀緩解,但胸透見“縱膈移位,肺縮小呈雞蛋大 小”和“右肺萎縮約80%”,。出院后,因乘車顛簸,即見呼吸困難,顏面虛浮,氣短 喘息,語聲低怯,咳嗽痰白,頭暈心悸,胸脅悶痛,右側(cè)尤著,神疲腰酸,不欲飲食, 舌淡胖略黯、較潤(rùn),、苔薄白,脈沉微弱,。 [治則]益氣健脾,納氣歸腎,開閉祛邪。 [方藥]人參蛤蚧散化裁:高麗參6克(兌服),蛤蚧1對(duì),杏仁10克,貝母10克,桑白 皮15克,五味子6克,百部15克,冬蟲夏草10克,紫苑10克,白芥子10克,半夏10 克,茯苓10克,川樸10克,代赭石15克,。6劑后,前癥均有好轉(zhuǎn),舌淡紅苔白,脈沉 有力,。囑上方再進(jìn)10劑,癥狀基本消除。三診以培土生金法,上方去高麗參,、 蛤蚧,、白芥子、桑白皮,、冬蟲夏草,加黃芪15克,黨參15克,白術(shù)15克,山藥15 克,陳皮6克,甘草6克,大棗5枚,。服20劑調(diào)理善后。經(jīng)胸片復(fù)查,除陳舊性胸 膜炎遺留外,病告痊愈,。隨訪三年未復(fù)發(fā),。(見《陜西中醫(yī)》1983年第5期) [評(píng)析]本癥壓縮肺組織引起的肺萎縮,類屬中醫(yī)之肺痿。本例為肺脾兩虛,腎 不納氣,復(fù)感外邪,肺氣郁悶,。治療中緊緊抓住肺脾腎三臟,以益肺健脾,、納 氣歸腎法,僅服36劑而愈,且療效鞏固。(呂志連) |
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