有機磷中毒后遺癥 [病案1]劉某,女,51歲,。1977年11月24日就診,。一月前服敵敵畏急性中毒,經(jīng) 搶救脫險,至第四天腹部膨大,堅硬如石,腹痛拒按,半個月后宛如足月懷胎。 曾診為宮頸癌,、卵巢囊腫,有機磷中毒,。服用中西藥罔效。腹脹加重,便秘尿 閉,復吐清水,四肢不腫,口渴氣促,舌苔白膩,、尖邊略絳,脈沉實有力而數(shù),。 [治則]疏肝理氣,消腫逐水。 [方藥]金鈴子9克,枳實9克,制香附9克,大腹皮9克,澤瀉9克,黑白丑9克,青皮6 克,陳皮6克,炒冬術(shù)10克,。水煎稍冷,每小時緩服3匙,。3劑后,腹脹痛、嘔惡 緩解,原方去大腹皮,加檳榔10克,茯苓10克,葶藶子10克,。服5劑,便秘尿閉仍 然,原方去金鈴子加大棗10枚,;另用甘遂、大戟,、芫花各等分研末,。每服2 克,日1次。腹塊縮至平臍,腹皮寬弛,但二便仍不暢,再予:黑白丑50克,甘遂 12克,芫花12克,大戟12克,大黃24克,青皮8克,陳皮8克,廣木香8克,檳榔8克, 輕粉1.2克,共研細,膠囊裝貯,每服7克,每晨用大棗10枚煎湯送服,服后二便通 暢,癥狀消失,腹圍由92厘米縮至70厘米,。囑服健脾益氣藥以資調(diào)理,隨訪至 今,健康如常,。 [病案2]毛某,男,46歲,。1976年12月24日就診。兩月前服敵百蟲120克中毒 后,經(jīng)搶救,神識清而四肢癱瘓,嚴重疼痛麻木,狂躁譫語,身倦納差,藥后無效,。 診為多發(fā)性神經(jīng)炎,。 [治則]補氣活血,化痰通絡。 [方藥]炙黃芪60克,赤芍9克,當歸9克,桃仁9克,制半夏9克,紅花6克,膽南星6 克,連翹6克,雞血藤15克,蝎蜈片3克(吞),。以后陸續(xù)加減,酌加防風9克,羌活9 克,獨活9克,蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,茯苓9克,五加皮9克,木瓜9克,防己9克,桂枝6 克,。共服20余劑,肢痿稍解,疼痛消失。續(xù)予溫腎健脾養(yǎng)肝法調(diào)治,以恢復體 力,鞏固療效,。(見《浙江中醫(yī)雜志》1980年第3期) [評析]案1過去疑有宮頸癌,系誤診,。腹水為有機磷中毒所致,以理氣逐水而 愈。案2為多發(fā)性神經(jīng)炎,依據(jù)中醫(yī)“治萎獨取陽明”,之說,強調(diào)滋補,難免留邪, 故虛實,、通補并用,重用黃芪補氣,又用當歸,、桃仁、紅花,、赤芍等活血,后 加用活血通絡之木瓜,、五加皮、桂枝,、羌活,、獨活等,如此攻補兼施,化痰通 絡,則病愈。(呂志連) |
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