治外感如將, 兵貴神速,，機(jī)圓法活,，去邪務(wù)盡，善后務(wù)細(xì),，蓋早平一日,，則人少受一日害；治內(nèi)傷如相,，坐鎮(zhèn)從容,，神機(jī)默運(yùn),，無功可言，無德可見,，而人登壽域,。

——吳鞠通《溫病條辨》

吳鞠通，江蘇淮安人,，名瑭,，字配珩，是歷史上繼吳又可,、葉天士之后的又一位溫病大醫(yī)（吳又可,、葉天士的文章，前幾期已推送,，歡迎關(guān)注查看）,。

相傳吳鞠通從醫(yī)，是因?yàn)楦赣H無錢醫(yī)治病死,，侄兒又被庸醫(yī)誤治而死,，才奮而自學(xué)中醫(yī)。他自己也曾說“進(jìn)與病謀,，退與心謀,，十閱春秋，而后有得”,，寫下《溫病條辯》,、《吳鞠通醫(yī)案》、《醫(yī)醫(yī)病書》四部醫(yī)書,。

尤其《溫病條辯》,，為后人記錄了許多后世醫(yī)家極為常用的實(shí)用方劑，如銀翹散,、桑菊飲,、藿香正氣散、清營湯,、清宮湯,、犀角地黃湯等，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要著作,。吳鞠通本人也獲得“傷寒宗仲景,，溫病有鞠通”的美譽(yù)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),，尤其溫病領(lǐng)域,，不能不提的集大成式的人物。

1

歷去前賢之妙,，考之內(nèi)經(jīng),，參以心得。

關(guān)于溫病,，在明末清初的吳又可之前，多以傷寒治之,，而傷寒是六經(jīng)辨證（為太陽,、陽明、少陽,、太陰,、少陰、厥陰） 遇到熱病時(shí)多認(rèn)為是陽明里熱 即熱是由里散發(fā),。

到了吳又可,，他最先提出了“癘氣”、“天受”,、“傳染”的概念 這是中醫(yī)對(duì)傳染病最早,、最明確的的認(rèn)識(shí)和記載。

葉天士又從吳又可癘氣學(xué)說的基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)時(shí)外在環(huán)境的變化發(fā)展出了衛(wèi)氣營血辯證,。

吳鞠通又在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“三焦辨證”（界定有爭議,，簡單劃分，心肺上焦,、脾胃中焦,、肝腎下焦）的學(xué)說。

至此,，歷史上的溫病學(xué)派及其基本理念,，已基本確立。 雖然多多年以來寒溫之爭一直存在,，各種醫(yī)理學(xué)說不斷發(fā)展,、糾偏和完善。 但溫病學(xué)說在熱病和傳染病方面優(yōu)勢和有效性是不能忽略的,。

2

“治上焦如羽，非輕不舉,；治中焦如衡,，非降不安；治下焦如漚,，非重不沉,。”

三焦辨證仿《傷寒論》六經(jīng)辯證的體例,，以三焦為綱,，病名為目,，把溫病病位從上中下三焦進(jìn)行辯證，與衛(wèi)氣營血辯證互為經(jīng)緯,，較為全面的反映了溫病病變的本質(zhì),，形成了相對(duì)完整的溫病辯證體系。

吳鞠通認(rèn)為三焦主化氣行水,，將人的五臟六腑劃歸為上中下三焦,，以此說明病機(jī)演變、辨別病位,。他的三焦辨證雖然具有以往的臟腑辯證的性質(zhì),，但又不盡相同，“始上焦,、終下焦”是三焦辨證關(guān)于溫邪傳播的重要思想,。

對(duì)于施治吳鞠通主張“治上焦如羽，非輕不舉,；治中焦如衡,，非降不安；治下焦如漚,，非重不沉”,，認(rèn)為溫?zé)岵〕跗穑胺干辖?，選方用藥宜以輕清宣透為原則,，宣肺達(dá)邪，透熱外出,，忌用味厚滋膩或沉降重濁之品,，這一理論在前人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富了溫病施治的內(nèi)涵。

3

關(guān)于吳氏最重要的著作《溫病條辯》的緣起,，和他自己經(jīng)歷有關(guān)。

他所處的時(shí)代瘟疫橫行,，戕害百姓,，因此吳鞠通一直想寫一本專門論述溫病的書，但是他始終痛恨庸醫(yī),，害怕自己著書不精殆誤后人,。

他曾在《問心堂溫病條辨自序》中這樣寫道：

癸丑歲，都下溫疫大行,，諸友強(qiáng)起瑭治之,，大抵已成壞病，幸存活數(shù)十人,，其死于世俗之手者,，不可勝數(shù),。嗚呼！生民何辜,，不死于病而死于醫(yī),，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精,，不若不學(xué)醫(yī)也,。

后來在他的好友,，禮部尚書汪廷珍一再鼓勵(lì)和拜托下，才開始編寫《溫病條辨》并成書,，但歷時(shí)15年才正式成書,，仍惴惴不安，擔(dān)心自己所學(xué)不精,，遺誤后人,。

曾在書的自序里這樣說：

“但瑭愧不敏，未敢自信,，恐以救人之心,，獲欺人之罪，轉(zhuǎn)相仿效,，至于無窮,，罪何自贖哉！然是書不出,，其得失終未可見,，因不揣固陋，黽勉成章,，就正海內(nèi)名賢,，指其疵謬，歷為駁正,，將萬世賴之無窮期也,。”

事實(shí)上,，對(duì)吳鞠通（甚至對(duì)整個(gè)溫病學(xué)派）確實(shí)有有不少批評(píng)者,。有人指責(zé)其半路出家、自學(xué)成才無淵源,，有人指其學(xué)說拼湊,，醫(yī)理不通，醫(yī)案編造,。這里只是拋磚引玉,，不多列舉,，也不做評(píng)判，大家可以自行了解更多,，希望可客觀理性,，不吹不黑，前兩篇推送的關(guān)于吳又可,、葉天士的文章亦是此初衷,。