清代吳瑭最早確立“三焦辨證法”

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       中醫(yī)認為三焦是人體臟腑外圍最大的腑,。在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中三焦是以劃分人體部位的概念出現(xiàn)的。漢代張仲景曾用三焦來闡述病機,，辨別病位,，指導(dǎo)治療，形成了最早的三焦分證法,。而后的漢,、唐醫(yī)家對三焦分證的闡發(fā)頗多，且代有深化,。 

　　迨金,，劉河間擷取漢唐醫(yī)家的三焦分證說，用以辨析熱病及雜病,。特別是他對當時熱病必從六經(jīng)辨證的觀點提出了異義,，為明清溫病學派開三焦辨證先河,。明清時代是我國溫病學蓬勃發(fā)展時期，涌現(xiàn)出了吳又可,、葉香巖,、吳瑭、王孟英等著名的溫病學家,。特別是葉香巖在河間熱病三焦分證的啟迪下,，對溫病三焦分證作較全面的發(fā)揮，提出：“仲景傷寒,，先分六經(jīng),，河間溫熱，須究三焦,?！辈⑻岢隽巳狗肿C用藥原則：“上焦藥用辛涼，中焦藥用苦寒,，下焦藥用咸寒,。”到1798年吳瑭（約1758—1836年）撰著《溫病條辨》書中最早確立了“三焦辨證法,?！贬t(yī)學'教育網(wǎng)收集整理“三焦辨證法”是按照溫病傳變情況，劃分為上焦,、中焦,、下焦自上而下的三個階段，并作為辨證施治提綱的一種溫病辨證法,。 

　　吳瑭的“三焦辨證法”是在前賢論熱病三焦分證的基礎(chǔ)上,，暢發(fā)了葉氏學說，以溫病病變證候和演變過程為依據(jù),，將其某些共性加以概括,，總結(jié)而成的。吳瑭認為溫病的傳變規(guī)律：“凡病溫者,，始于上焦,，在手太陰”，“上焦病不治,、則傳中焦脾與胃”,，“中焦病不治，即傳下焦肝與腎也,?！睖夭　笆忌辖梗K下焦”,，病變由上而下,，病情亦由輕而重,。他以溫病過程中上、中,、下三焦所引起的病理變化,，作為辨證論治依據(jù)，確立了“治上焦如羽,，非輕不舉,；治中焦如衡,，非平不安,；治下焦如權(quán)，非重不沉”的治療法則,。同時還制定了一套較完整的方劑,，從而使溫病學在理論上和具體方法上更加豐富和完整，構(gòu)成了具有獨特理論體系和豐富治療方法的臨床學科,。