腎病治療過程中,，尿常規(guī)中相關(guān)尿蛋白的檢查是反應(yīng)腎功能的重要指標(biāo)。如果出現(xiàn)尿蛋白定量升高,，多提示腎小球受損加重,，腎小球濾過率下降嚴(yán)重，病情相對較重,。

一般來說尿蛋白定量控制在1g以下,，對減輕腎小球的損害，腎功能下降較弱,。還有類型的腎病如狼瘡性腎炎,、慢性腎小球腎炎等，尿蛋白定量控制在0.5g以下,，腎衰竭風(fēng)險更低,。

雖然說尿蛋白是衡量腎功能的“一根稱”，貫穿于整個病情發(fā)展過程中,。但要長遠(yuǎn)的防治腎衰竭,，不能僅局限于控制蛋白尿平穩(wěn)，應(yīng)該著眼于全面治療,。

長期控制腎功能穩(wěn)定,，改善預(yù)后，這三項指標(biāo)同樣關(guān)鍵：

血液指標(biāo)——血漿白蛋白

血漿白蛋白對于人體的重要性不言而喻,，起到兩方面作用,，一是維持血漿膠體滲透壓。通俗來說,，就是起到平衡組織液滲透的作用,，通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換,，維持血容量。滲透壓升高,，則已引起水腫等情況的發(fā)生,。二是運輸功能，將血液中各種物質(zhì)運輸?shù)綉?yīng)有的位置,。

血漿白蛋白下降,，這造成兩種后果，一營養(yǎng)不良,。白蛋白減少,，導(dǎo)致肝臟無法及時合成有益蛋白,，導(dǎo)致蛋白質(zhì)減少,，人體吸收不足，易發(fā)生營養(yǎng)不良,。二低蛋白血癥,。伴有大量蛋白尿的患者，蛋白漏出,，也會導(dǎo)致白蛋白的流出,，從而易引發(fā)低蛋白血癥，加重蛋白尿,，還會誘發(fā)水腫,。常見發(fā)生于腎病綜合征類患者。此外,，血液蛋白異常,，會增加血栓與栓塞等并發(fā)癥風(fēng)險，除了會加速腎小球壞死,，腎功能的話,，甚至?xí)苯游ｋU生命。

電解質(zhì)指標(biāo)——血鉀水平

血鉀水平的升高,，往往常發(fā)生于出現(xiàn)腎功能不全之后,。血鉀升高是電解質(zhì)紊亂的體現(xiàn)，此外,，持續(xù)的鉀離子在體內(nèi)蓄積,，易引發(fā)多種癥狀甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。

血鉀蓄積血液,，較輕的患者會出現(xiàn)四肢麻木,、無力、腹脹等情況,，嚴(yán)重的則會影響到心臟健康,，比如心音減弱,、心率變慢，心室纖顫甚至心臟停搏,，危險程度非常高,。

因此腎病中后期的患者，在監(jiān)測蛋白尿的同時,，也必須重視血鉀水平的控制,。當(dāng)血常規(guī)檢查血鉀高于5.0mmol/l時就要有所警惕,，達(dá)到5.5mmol/L時,，必須引起重視并治療，超過6.5mmol/L時,，必須快速緊急處理,。血鉀處于3.5—5.5mmol/L屬正常范圍,，不用擔(dān)心。

慢性腎病患者治療過程中,，最大的坎并非尿毒癥,，而是一項讓人害怕的并發(fā)癥——心血管疾病。研究表明,，部分慢性腎病患者中后期尚未到尿毒癥階段,，卻已發(fā)生心血管疾病，是導(dǎo)致病情急速惡化的主要原因,。

尤其是會一些伴有糖尿病,、高血壓、高血脂,、痛風(fēng)等慢性基礎(chǔ)病的病友,，風(fēng)險更高。檢查心臟健康,，可以通血常規(guī)檢查,，還有心臟超市。其中血清BNP（腦鈉肽）濃度指標(biāo)來作為判斷心衰的依據(jù)是非常好的化驗指標(biāo)之一,。