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語言發(fā)育遲緩的類型,、表現(xiàn)、治療

 醫(yī)路守候 2020-02-03

語言發(fā)育遲緩的分類有很多種,,有的從語言使用角度來分類,,有的按致病因素來分類,有的從語言組成要素來分類,。

語言發(fā)育遲緩的類型:

1,、按語言使用角度分類

  • 語言理解障礙

  • 語言表達(dá)障礙

  • 語言理解和表達(dá)混合性障礙

  • 語言信息處理問題

  • 語言韻律問題

2、按致病原因分類

  • 發(fā)育性語言遲緩(智力方面發(fā)育正常,,僅語言方面落后)

  • 并發(fā)于智力低下的語言遲緩

  • 并發(fā)于自閉癥的語言遲緩

  • 并發(fā)于腦性癱瘓的語言遲緩

  • 發(fā)音障礙性語言障礙

  • 耳聾性語言遲緩

  • 伴腦電圖異常的后天性失語

語言發(fā)育遲緩的癥狀

1,、開口說話遲

過了開口說話的年齡仍不會講話,以第一次說出有意義的詞語為標(biāo)準(zhǔn),,普通兒童說話都在1.5歲左右,,大部分語言發(fā)育遲緩兒童在2-3歲期間才開口講話,有的甚至到4歲才開口說話,。

2,、語言發(fā)展慢或遲滯

開口說話后,比其他普通兒童發(fā)展慢或出現(xiàn)遲滯,,這是與同齡兒童語言發(fā)展速度相比較后得出的相對概念,。

3、語音不清

發(fā)音不準(zhǔn),、吐字不清

4,、只會單詞交流不會句子表達(dá)

一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達(dá)能力低,或伴有發(fā)音異常,,多用示范,、手勢、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞?。此類兒?歲不會講單詞,、3歲不會講2個詞的短句,與同齡兒童相比,,3歲以后詞匯量少,、講話過短、句子結(jié)構(gòu)幼稚,、語法錯誤多,、常忽略開頭和結(jié)尾,。

5、雖然會說話,,語言交流技能較低

由于原內(nèi)容的貧乏,,兒童往往不能清楚的表達(dá)自己的意圖,阻礙與他人之間的交流,。

6,、語言應(yīng)用(詞匯和語法)低于同齡兒童

一部分語言發(fā)育遲緩的兒童往往只能表達(dá)單一且固定的內(nèi)容,有的兒童不會說話只能鸚鵡學(xué)舌,,許多孩子到三四歲仍能只能說兩三個字的短句,,甚至五六歲才會說簡短的、內(nèi)容匱乏,、不合語法的句子,。

7、語言理解困難和聽取指令困難

有些語言發(fā)育遲緩的兒童不能理解詞義或者不會應(yīng)詞語表達(dá)意思,。

由于有的語言發(fā)育遲緩兒童大腦功能不全,,理解分析、接受,、記憶能力極度低下,,有些兒童還合并有復(fù)雜的運(yùn)動障礙和生理問題,因此語言發(fā)育遲緩的治療是件長期而艱巨的任務(wù),。無論對何種病因所致的語言發(fā)育遲緩進(jìn)行訓(xùn)練,,都應(yīng)該遵循治療原則。

治療原則:

  • 以該兒童語言發(fā)展所處階段為訓(xùn)練起點(diǎn)

  • 制定有針對性的訓(xùn)練計劃(全面,、具體化,、課題間的相互關(guān)系及集合課題可以同時進(jìn)行)

  • 橫向擴(kuò)展與縱向上升相結(jié)合

  • 專業(yè)訓(xùn)練與家庭訓(xùn)練相結(jié)合

  • 言語訓(xùn)練與病因治療相結(jié)合

治療方法:

  1. 語前訓(xùn)練

    針對S-S法的符號形式與指示內(nèi)容關(guān)系分類中A類兒童,,這些兒童尚不能理解語言符號,,行為范圍狹窄而未確定。

    階段一,、對外界刺激不能充分理解

    1,、注意力的訓(xùn)練

    2、對事物的持續(xù)記憶訓(xùn)練

    3,、促動主動交往的訓(xùn)練

    4,、事物的操作訓(xùn)練

    階段二、已經(jīng)意識到外界事物與人的存在,,主要訓(xùn)練對日常生活事物的理解

    1,、事物的功能性操作訓(xùn)練

    2、多個事物的辨別訓(xùn)練

  2. 手勢符號訓(xùn)練

    掌握手勢符號對于兒童掌握語言符號及文字符號具有積極的促進(jìn)作用,。針對中度及重度語言發(fā)育遲緩,、言語符號的理解和表達(dá)尚未掌握的兒童,或言語符號理解尚可但不能表達(dá)的兒童,需要進(jìn)行手勢符號的訓(xùn)練,。

    1,、現(xiàn)狀依存手勢符號的訓(xùn)練

    2、表示事物的手勢符號訓(xùn)練

    3,、利用手勢符號進(jìn)行動詞及短句訓(xùn)練

  3. 詞匯訓(xùn)練

    當(dāng)兒童通過動作(手勢符號)來理解事物時,,則可以開始進(jìn)行詞匯訓(xùn)練。

    1,、名詞訓(xùn)練

    2,、動詞訓(xùn)練

    3、形容詞訓(xùn)練

  4. 句式訓(xùn)練

    兒童語言中各類結(jié)果的詞句出現(xiàn)詞序大致分為:不完整句--簡單句--復(fù)雜句,,句式訓(xùn)練則按照以上順序安排內(nèi)容,,以掌握語言理解和表達(dá)所需的必要語法知識。

    1,、簡單句訓(xùn)練(兩詞句訓(xùn)練,、三詞句訓(xùn)練)

    2、復(fù)雜句訓(xùn)練(可逆句訓(xùn)練,、被動句訓(xùn)練)

  5. 表達(dá)訓(xùn)練

    大多數(shù)語言發(fā)育遲緩的兒童都能理解言語符號,,但是其口語困難或口語很少,因此進(jìn)行專專門的口語表達(dá)訓(xùn)練,。

    1,、手勢符號表達(dá)訓(xùn)練

    2、口語表達(dá)

    3,、替代交流手段

  6. 文字訓(xùn)練

    普通兒童的文字學(xué)習(xí)是在全面掌握口語的基礎(chǔ)上在進(jìn)行文字學(xué)習(xí),,但由于語言發(fā)育遲緩兒童的語言學(xué)習(xí)存在困難,可以考慮在未掌握口語或未完全掌握的口語時開展文字符號的學(xué)習(xí),,將文字符號作為一種有效的學(xué)習(xí)方法,。

    1、字形辨別的基礎(chǔ)訓(xùn)練

    2,、文字的形義訓(xùn)練

    3,、文字的音形義訓(xùn)練

    4、句子訓(xùn)訓(xùn)練

  7. 交流訓(xùn)練

    1,、親子互動中的視線接觸,、表達(dá)需求的交流訓(xùn)練

    2、操作反饋,、角色交換的交流訓(xùn)練

    3,、使用言語符號的交流訓(xùn)練

  8. 家庭康復(fù)訓(xùn)練

    1、家庭指導(dǎo)

    不管自己多忙,,都要隨時有耐心的與兒童說話,、

    每天最好有固定的時間訓(xùn)練兒童說話,、

    教兒童如何表達(dá)自己的想法,以及如何與其他小朋友相處,、

    不斷拓展兒童的生活范圍或經(jīng)驗(yàn),,經(jīng)常帶兒童區(qū)各種公共場合

    2、家庭環(huán)境調(diào)整

    改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系,,給寶貝創(chuàng)造一個和諧,、溫暖健康的生活環(huán)境、

    改善對兒童的教育方法,、

    幫助兒童改善交流環(huán)境和社會關(guān)系

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