本篇詳細論述了肝膽的生理功能和致病特點,，尤其是對于肝病的調(diào)理進行了系統(tǒng)的總結(jié),，對于現(xiàn)今臨床上一些疑難雜病的治療，提供了新的思路和見解,。

黃帝等人在小西湖邊上,，選擇了一處幽靜的地方坐了下來，待大家坐定之后,，黃帝突然感嘆道：“醫(yī)道之難精,，在于存乎一心！”

雷公不明就里,，因此問道：“老師,，為何突然發(fā)此感嘆？”

黃帝說道：“不知你是否還記得年初之時,，我曾經(jīng)問你哪一臟是最貴的,，當時你回答說一年之計在于春，肝通于春氣,，因此你認為肝是最尊貴的,，我卻說肝是最賤下的。”

雷公若有所思地說道：“的確有這么一件事,，此事已經(jīng)過去近半年時間了,，老師怎么突然又提到了這件事？”

黃帝說道：“這一段時間我也一直在思考這個問題,，正所謂‘高下相傾,、貴賤相依’，肝與膽互為表里,，通春氣而潛相火,，主決斷而定謀慮，達巔頂而居少陽,，暢疏泄而助運化,，既為五臟之佑護，又為五臟之仇讎,，因此我覺得是貴賤相依,。”

黃帝的一番論述，引起了眾多學子的興趣,，因此再三請求黃帝,，詳細地為他們講解一下。

黃帝起身,，遙望著滿塘荷花,，捋了捋花白的胡須說道：“人之所病病道多,，醫(yī)之所病病道少，肝膽之病病多而少效,，正是因為治療肝膽之病的方法我們掌握的少,。”

接著黃帝對于治療肝病之法進行了系統(tǒng)的總結(jié)，簡稱為“三法十七門”,，現(xiàn)將具體內(nèi)容略述于下：

三法指和肝法,、補肝法和瀉肝法。首先講一下和肝法,，主要是指和解表里,、疏通氣血、協(xié)調(diào)上下等,，多采取補瀉兼施,、苦辛分消之法，郁結(jié)者疏之,，滯窒者調(diào)之,，橫恣者柔之，痹塞或蘊熱者化之,，故分為舒肝,、調(diào)肝、柔肝和化肝四門,。舒肝主要包括理氣和通絡(luò)兩個方面,；調(diào)肝分在氣在血，肝不宜破伐,，惟調(diào)之使氣血和平,，生氣得達；柔肝之法,，肝為剛臟,，體陰而用陽，疏之肝氣脹甚者,，當柔肝以馭之,；化肝分為兩法，郁而化火宜清化,，郁遏不舒宜化解,。

其次是補肝法，肝無補,，非無補也,，實因肝氣過強，補之反為五臟害,，然而肝氣不充,，猶木之體嫩不振宜折者，或肝血不足,，猶木之鮮液枯槁者,，則宜補之以法，然不可峻補,。補肝之法分為養(yǎng)肝,、鎮(zhèn)肝、攝肝,、斂肝,、溫肝和緩肝。養(yǎng)肝之法或養(yǎng)血,，或滋陰,，或養(yǎng)液；鎮(zhèn)肝之法或潛陽,，或固納,，或直折；攝肝之法,，斂浮越之虛陽,，滋元陰之虧耗；斂肝之法,，肝氣既浮而未盛,，陰液下虧而未甚，宜酸斂收之,；溫肝之法,，肝有寒當分在氣在血，而分別溫之,；緩肝之法,，肝氣甚而中氣虛者，當緩肝,。

最后是瀉肝法,，肝夾風熱內(nèi)悔，證見諸風掉眩者,，宜除其熱,，祛其風，破其氣,，抑其陽,，清其火，散其結(jié),，搜其邪,，因此分為涼肝,、平肝、破肝,、抑肝,、清肝、散肝和搜肝,。分而言之,，涼肝之法，苦寒直折肝氣,，或甘寒以清血熱,；平肝之法，重鎮(zhèn)以平肝氣,，疏泄以達肝郁,，兩法并用之法；破肝之法,，行肝之氣,，活肝之血，導氣分之滯,，攻血分之瘀,；抑肝之法，木火刑金者,，宜堅實重墜,，抑降肝膽升浮之火氣；清肝之法,，苦寒清熱瀉火,，甘寒涼血滋陰；散肝之法,，疏風以清熱,，達郁以散結(jié)；搜肝之法,，外風引動內(nèi)風者,，宜合以搜風之藥，達邪外出,。

以上是肝病論治之大概,，眾學子聽后，無不感嘆醫(yī)理之深奧,，治法之多端,，惟靜篤守真者，難以窺其全貌。突然雷公站起身來,，向黃帝拜了三拜,，說道：“老師剛才所講解的肝病論治大法，實在是精妙絕倫,，字字珠璣,，然而膽又當如何解釋？”

黃帝用和藹的眼光看了看周圍的學子,，學子們都用期待的眼神看著黃帝，等待著黃帝的高論,。黃帝悠閑地踱著步子,，慢慢地說道：“膽為甲木，通于春氣,，膽氣暢達則春氣升發(fā),，鼓舞諸臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升騰；清氣上升,、濁氣下降則三焦通利,，脾胃清氣上輸心肺，化生衛(wèi)氣營血以榮養(yǎng)周身,；膽氣之于機體如同春氣之于天地,，唯有膽氣春升，才能通達周身之氣機而內(nèi)養(yǎng)臟腑,、外養(yǎng)四肢百骸,，然而膽氣雖升，畢竟是陽氣剛剛生發(fā)之時,，故此在春季人們?nèi)菀桌Ь?，理亦在此?/span>”

正所謂“一年之計在于春，一日之計在于晨”,，膽四季應(yīng)春,，一日應(yīng)晨，因此在養(yǎng)生之時,，無論是春季還是晨時,，一定要順應(yīng)膽的養(yǎng)生原則，才能夠和調(diào)于五臟,，灑陳于六腑,，氣血通暢，而延年益壽,。

黃帝接著說道：“膽內(nèi)藏相火,，溫煦諸臟，上焦心肺得少陽相火，則能精微布,，神志明,；中焦脾胃得此火，方能水谷運,，清氣升,；下焦腎與膀胱得此火，才能元精藏,，水液調(diào),；大腸、小腸得此火,，則能清濁泌,，糟粕傳；皮毛,、肌腠得此火,，才能營衛(wèi)固，外邪御,。”

由此可見,，膽對于人體的新陳代謝極其重要，既可助脾胃以運化,，幫助消化吸收,，又可助肝臟以疏泄，輔助氣血的調(diào)和,，尚能助肺以固表,，助心以明神。如果膽的功能出現(xiàn)異常,，則會物質(zhì)代謝紊亂,，從而出現(xiàn)肥胖、血脂升高等疾病,，甚至出現(xiàn)陽氣不布達,，而出現(xiàn)四肢逆冷的現(xiàn)象。

此外膽內(nèi)藏相火,，升清降濁,，如果出現(xiàn)異常，清氣不升則濁氣不降,，前面我們說過,，鼻炎的發(fā)生是由于“膽移熱于腦”，故此在治療鼻炎的時候,，可配合清膽熱的藥物,；清氣不升,，清竅失養(yǎng)，由此尚可出現(xiàn)神志異常,、頑固性頭痛,、失眠等疾病，在治療這類疾病時,，可選用溫膽湯加減,。

溫膽湯：

半夏二兩，竹茹二兩,，枳實（麩炒去瓤）二兩,，橘皮三兩，炙甘草一兩,，白茯苓一兩半,。

上為銼散，每服四大錢,，水一盞半，姜五片,，棗一個,，煎七分，去滓,，食前服,。

   在臨床上運用此方加減，治療失眠,、頑固性頭痛,、消化不良等疾病，常收到良好的療效,。此方出自《三因極一病證方論》,，在本書中記載：心虛膽怯，氣郁生涎,，涎與氣搏,，變生諸證，觸事易驚,，或夢寐不祥,，或短氣悸乏，或自汗,，并溫膽湯主之,。此外在溫膽湯方論下進一步記載：本方可治膽虛寒，眩厥足痿,，指不能搖,，不能起，僵仆，目黃失精,，虛勞煩擾,，因驚膽懾，奔氣在胸,，喘滿浮腫,，不睡。

在《古今醫(yī)案按》中記載這樣一則醫(yī)案：汪石山治一女,，年十五,，病心悸，常若有人捕之,，欲避而無所,，其母抱之于懷，數(shù)婢護之于外,，猶恐恐然不能安寐,。醫(yī)者以為病心，用安神丸,、鎮(zhèn)心丸,、四物湯，不效,，汪診之,，脈皆細弱而緩，曰：此膽病也,，用溫膽湯,，服之而安。

黃帝環(huán)顧四周,，風吹荷葉,，翩翩起舞，飄來陣陣清香,，繼續(xù)說道：“膽為少陽,，居于半表半里，為表里之樞紐,，通達陰陽,，外可開透氣機以護肌表，內(nèi)可輸布精血以滋養(yǎng)臟腑,，只有膽氣暢達才能經(jīng)氣流利,，拒邪內(nèi)入或透邪外出而使陰陽調(diào)和，精神乃治,。”

由此可見,，膽位人體之中,，經(jīng)居半表半里，所以能奉心陽而下達,，領(lǐng)腎氣而上貫,，外可通肌表，內(nèi)可及臟腑,，從而有握上下升降之機,，掌內(nèi)外出入之途，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也曾經(jīng)說過：出入廢則神機化滅,，升降息則氣立孤危,。膽在人體的重要作用則不言而喻。

雷公起身說道：“老師,，現(xiàn)在已近黃昏,，我特意安排了粗茶淡飯，盛情邀請老師和各位同門,，蔽齋小敘,，把酒言歡，講經(jīng)論道,，豈不美哉,。”

黃帝問道：“不知你準備的什么酒菜？”

雷公說道：“魚香豆花,、掌盤牛肉、風味豆豉,、軟渣肉絲,，另有我去年泡制的桂花酒。”

   聽了雷公的酒菜,，頓時勾起了黃帝肚子里的饞蟲,，故此說道：“難得雷公有此孝心，不去的話豈不是辜負了雷公的美意,。”

說罷,，眾學子起身，跟隨雷公和黃帝走去,。

富順豆花,，現(xiàn)今已馳名海外，以其“滾,、嫩,、綿、白”適中,，蘸水“辣,、麻,、香、鮮,、甜”俱備聞名全球,。“滾”,，就是熱而不燙嘴,；“嫩”，就是細嫩又不至于筷子夾不起來,；“綿”,，就是有韌性又無木質(zhì)感；“白”,，乃色澤潔白如雪,。富順豆花特別講究蘸水，富順豆花蘸水,，不但具有川味辣,、麻、香,、鮮,、甜特點，而且更醇,，且有回味,。富順豆花具有潔白如雪、綿而不老,、嫩而不溏,、清香宜人的特點。其窖水爽口回甜,，具有清熱化痰,、醒酒去膩的功效。

富順號稱“井鹽之鄉(xiāng)”,，有鹽便有了鹵水,，有了鹵水便有了豆花，豆花具有補益腦髓,、增強記憶力的功效,，有了豆花便有了明清時期的“才子之鄉(xiāng)”之稱。

提到富順,，我們不得不提到一位偉人曹篤,。他早年參加同盟會，從事反清活動,，他同情國共合作,、團結(jié)抗日的政策,，反對制造摩擦，反對迫害共產(chǎn)黨人,。1942年他還以個人名義保釋過被捕的共產(chǎn)黨人,。曹篤自幼精于中醫(yī)，1937年他受中央國醫(yī)館館長焦易堂之托,，擔任了四川省國醫(yī)館館長,。由于他的影響，在一定程度內(nèi)保護了四川中醫(yī),。1940年他以國醫(yī)館館長名義,，接辦了一所瀕于停辦的中醫(yī)學校，并正式改名為“四川國醫(yī)學聯(lián)”（今成都中醫(yī)藥大學前身）,，辦校經(jīng)費沒有著落,，全靠向各界募集和醫(yī)界支助。到中華人民共和國成立,，共畢業(yè)十二屆學生,，造就了大批高級中醫(yī)人才，至今中醫(yī)界人士還津津樂道這段史話,。

不知雷公請黃帝及各位同門到家小敘,，將會引出怎樣的討論，且看下篇陰陽盛衰與精微變化,。

正是：肝為將軍性剛強,，體陰用陽治當詳。

   膽主決斷中正位,，一有痱郁諸臟傷,。

藍肇熙：1959年生，出生于中醫(yī)世家,。四川富順人，中醫(yī)學博士,，教授,，主任醫(yī)師。四川省中醫(yī)藥學學術(shù)和技術(shù)帶頭人,；我國中西醫(yī)匯通研究“損傷血瘀證”的奠基人,；四川省名中醫(yī)（公選）、四川省十大人氣名醫(yī)（民選）,。四川省有突出貢獻優(yōu)秀專家,，享受省政府特殊津貼專家。