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中風中經(jīng)絡者, 病位淺, 病情輕而無神志證候, 僅見喎僻不遂, 其病變不離虛,、火,、風、痰,、氣,、血六端, 因而治療宜根據(jù)其病變性質, 選擇使用滋腎、平肝,、熄風,、豁痰、降逆,、活血六法,。1、偏肝腎陰虛, 肝陽暴亢者, 選鎮(zhèn)肝熄風湯加減,。其治重在滋陰熄風, 降逆活血,。臨床常加清熱平熄肝風之梔子、黃芩,、鉤藤,、天麻、石決明, 及豁痰之菖蒲,、遠志,、膽星、竺黃以治火治痰, 則全方更為全面,。2、偏風痰阻絡者, 常選半夏白術天麻湯加味, 重在祛痰熄風, 臨床常嫌其力薄, 可加膽星,、竺黃,、菖蒲、菊花,、牛膝等以增強療效,。若肝陽暴亢, 邪熱熾盛、灼液為痰, 或痰濁化熱, 而為痰熱腑實者, 可合大承氣湯,。3,、偏氣虛血瘀, 脈絡阻閉者, 常選補陽還五湯, 重在益氣活血。中風中臟腑者, 病位深, 病情重, 除見喎僻不遂外, 以突然昏仆, 不省人事為特點, 常有先兆及后遺癥出現(xiàn), 其證可以擾,、蒙,、閉,、散概之。1,、擾: 指痰熱風陽上擾心神,。痰火與腑實相結, 病在胃腸, 挾風火上擾心神, 其昏迷程度較輕, 以恍惚為主, 兼見熱結腑實之候,如便秘腹脹, 身熱煩躁, 舌紅苔黃燥, 脈弦滑而數(shù)。其治重在通腑瀉熱,、化痰熄風, 可選鎮(zhèn)肝熄風湯或羚角鉤藤湯合大承氣湯,。2、蒙: 指風痰濕濁上蒙心竅,。神志證候以迷蒙,、時清時眛為主, 兼見脾氣虛或脾陽虛、痰濕內(nèi)盛證候, 如面白唇暗, 痰涎壅盛, 神倦脘悶, 甚則肢冷畏寒, 舌苔白膩, 脈沉滑或沉緩, 其治以運脾除濕, 滌痰開竅為法, 常用滌痰湯合蘇合香丸,。3,、閉: 指邪熱閉阻心竅。由于痰熱或痰濁進一步化火化燥, 挾風陽閉阻心竅, 神志證候以昏迷為主, 并見邪熱熾盛及閉阻陽氣之候, 如身灼熱, 四肢厥冷, 甚則熱盛動風而頻繁抽搐, 熱傷血絡而嘔血,、便血, 舌多紅絳,少苔或無苔, 脈常細數(shù), 治療重在清熱熄風,豁痰開竅, 可選紫雪丹,、安宮牛黃丸或至寶丹, 同時配合羚角鉤藤湯。4,、散: 指元氣敗脫,、心神耗散。多發(fā)生于病程的極期, 病情進一步惡化,由閉轉脫, 陰竭陽亡, 元氣敗脫, 神無所依, 心神耗散,。神志證候以昏憒為主, 并見手撒遺尿, 大汗淋漓, 而色蒼白, 四肢厥冷, 脈微欲絕等陰竭陽亡諸證, 屬難治之候, 可選參附龍牡湯,、生脈散等急救。中臟腑常遺半身不遂, 語言不利,，口眼喎斜等后遺癥, 其治療可根據(jù)其偏陰虛,、痰阻、氣虛,、血瘀的不同, 分別采用中經(jīng)絡之治法施之,。Ref 楊明均.中風辨證施治幾個問題的探討[J].四川中醫(yī),1984(04):4-5. 
整理丨菟絲子 圖片丨菟絲子
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