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胃炎——和解樞機(jī),，清化痰熱，活血通絡(luò) 某男,，56歲,。訴胸骨后、胃脘部灼熱隱痛反復(fù)20年,，每于進(jìn)食酸辣,、生冷或午夜后發(fā)作，泛酸,，納食正常,，口和不渴，二便調(diào),，舌質(zhì)紅,，舌苔中根部淡黃而厚，脈弦,。既往胃鏡檢查有慢性淺表性胃炎,。梅國強(qiáng)仔細(xì)診察病癥后說：胃痛歷20年，乃痼疾也,。痛呈灼熱隱隱,，舌苔中根部淡黃而厚,，脈弦等，皆痰熱之象,。而胸骨之灼痛,，既與痰熱中阻有關(guān)，又與痰熱上犯,，少陽經(jīng)氣不利有關(guān),。 故中醫(yī)診斷：胃痛（痰熱痞結(jié)）；西醫(yī)診斷：慢性胃炎,。治宜柴胡陷胸湯化裁,，和解樞機(jī)，清化痰熱,，活血通絡(luò),。方：柴胡，黃芩,，法半夏,，全瓜蔞，黃連,，吳茱萸,，烏賊骨，延胡索,，郁金,，炒川楝，姜黃,，青皮,，當(dāng)歸，川芎,。 復(fù)診，患者告以服藥后胃痛頻次,、泛酸減少,，程度減輕，舌質(zhì)紅,，苔薄白,，脈弦緩，治既已獲效,，按上方續(xù)服7劑,，囑患者注意飲食調(diào)理，隨訪至今,，胃痛未復(fù)發(fā),。 綜觀其方,，柴胡、黃芩,、法半夏即小柴胡湯去人參,、生姜、大棗,、炙甘草之辛溫甘,，配郁金、炒川楝,、青皮,，意在清泄少陽郁熱，和解少陽樞機(jī),。全瓜蔞,、黃連、法半夏,，即小陷胸湯,，清熱滌痰開結(jié)。黃連,、吳茱萸相伍,，即左金丸，加烏賊骨,，增強(qiáng)制酸效果,。玄胡、姜黃,、當(dāng)歸,、川芎活血理氣止痛，用之因久痛入絡(luò)故也,。 #清風(fēng)計(jì)劃# #我的門診故事#  |
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