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椎間盤(pán)突出需要開(kāi)刀嗎?治療與改善方法

 碼上知道 2020-01-21

有研究指出,約有8成的人群一生中至少有一次下背痛的經(jīng)歷,尤其越來(lái)越多人因?yàn)榫米由献藙?shì)不良,,導(dǎo)致腰酸背痛的癥狀接踵而來(lái),,這些都可能是椎間盤(pán)突出前的警訊,。
 


一、椎間盤(pán)的位置與作用
椎間盤(pán)位于兩脊椎骨之間,是連結(jié)每一節(jié)骶骨的軟骨,它的作用就像避震器一樣,,在脊椎活動(dòng)時(shí)能減緩脊椎的受力與沖擊,也能增加脊椎的活動(dòng)度,。
 


二,、椎間盤(pán)突出的原因
椎間盤(pán)周圍的纖維環(huán)可能因?yàn)殚L(zhǎng)期磨損、退化,、含水量遞減等而出現(xiàn)裂隙,,再加上某些過(guò)度彎腰或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良的動(dòng)作施加壓力,導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,。
 


三,、發(fā)生位置
約有九成的椎間盤(pán)突出會(huì)發(fā)生在下背部第四節(jié)(L4)、第五節(jié)(L5)腰椎間,,以及第五節(jié)腰椎與骶椎(S1),;另外也有可能發(fā)生在頸椎部位,。
 



四、常見(jiàn)癥狀
在椎間盤(pán)突出發(fā)生之前,,椎間盤(pán)會(huì)先出現(xiàn)裂隙,此時(shí)并未壓迫到坐骨神經(jīng),,所以并沒(méi)有下肢麻痹的癥狀,,因此最先出現(xiàn)的癥狀常是腰痛、下背痛,。一旦椎間盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng),,就可能引發(fā)一系列不適癥狀,包括:

  • 腰痛,、下背酸痛
  • 臀部酸痛
  • 下肢麻痛,、無(wú)力
  • 肌肉痙攣,咳嗽,、解便,、彎腰、舉物時(shí)加重
  • 上臂,、手部麻木與疼痛(頸椎部位)
 


五,、哪些人容易椎間盤(pán)突出?
椎間盤(pán)突出常發(fā)生在40-60歲左右的人群,,約80%為男性,,且許多患者在早期都曾經(jīng)有摔傷、撞擊受傷的病史,,最后因受傷產(chǎn)生的椎間盤(pán)裂隙,,就可能因長(zhǎng)期受擠壓而導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。
 


除了老化的原因之外,,椎間盤(pán)突出的發(fā)生也和生活型態(tài),、姿勢(shì)息息相關(guān),包括下列危險(xiǎn)人群:

  • 年長(zhǎng)者
  • 經(jīng)常搬重物者
  • 長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不正確者
  • 腹部,、背部肌力較弱者
  • 曾有受傷病史
 


六,、診斷與檢查方式
醫(yī)生診斷的過(guò)程中會(huì)先詢問(wèn)病史、了解日常生活情況,,再通過(guò)X光,、脊椎拍片、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診,。
 
理學(xué)檢查:下肢活動(dòng)度測(cè)試
其中一個(gè)最明顯的檢查方式是針對(duì)坐骨神經(jīng)進(jìn)行測(cè)試,,首先會(huì)要求患者平躺,接著把腳伸直抬高至90度,,此時(shí)正常人來(lái)說(shuō)并不會(huì)有任何不適感,;而椎間盤(pán)突出的患者大多僅能將腿抬高至30度左右,,超過(guò)30度就容易引發(fā)明顯的疼痛。
 


七,、治療方式:椎間盤(pán)突出一定要開(kāi)刀嗎,?
情況較輕微的椎間盤(pán)突出,大多會(huì)先進(jìn)行保守治療,,例如多休養(yǎng),、藥物及物理治療等。急性發(fā)作時(shí),,除了必須臥床休息,,也會(huì)搭配肌肉松弛噴霧等藥物幫助舒緩。
 
物理治療
  • 熱療,、電療:減緩疼痛及肌肉緊繃,。
  • 骨盆牽引:增加椎間的空隙以減少椎間壓力,降低椎間盤(pán)突出可能,。
  • 肌力訓(xùn)練:由專業(yè)人員指導(dǎo)患者訓(xùn)練背部肌肉,。
  • 穿著背架或束腹:限制脊椎的活動(dòng),避免不當(dāng)?shù)淖藙?shì)對(duì)腰部施加過(guò)度壓力,。
 
對(duì)于保守治療3-6個(gè)月后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),,或是因椎間盤(pán)突出而引起嚴(yán)重癥狀時(shí),就必須考慮進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解,。至于手術(shù)與否及適合的手術(shù)方法必須根據(jù)患者的情況,,經(jīng)由醫(yī)生看診后評(píng)估。
 


八,、日常生活要注意哪些事項(xiàng),?
由于椎間盤(pán)突出大多與不當(dāng)?shù)纳钚蛻B(tài)及錯(cuò)誤姿勢(shì)有關(guān),因此接下來(lái)將為大家說(shuō)明如何用正確的姿勢(shì)來(lái)緩解脊椎的壓力,。
 
1,、正確的坐姿很重要

對(duì)于許多需要久坐的工作者來(lái)說(shuō),一天往往需要以坐姿的形態(tài)持續(xù)6-8小時(shí),,正是因?yàn)槿绱?,錯(cuò)誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。
 
你可以這樣做:
  • 研究距離屏幕50-70厘米,。
  • 手臂自然下垂,,若有扶手時(shí),手肘應(yīng)彎曲約90度輕靠在扶手上,,手腕與前臂呈現(xiàn)一直線或手腕微微向上伸直,。
  • 背部緊貼椅背,腰部維持自然前凸,頭部頸部維持挺直而不要向前傾,。
  • 調(diào)整座椅高度,,膝后微高過(guò)椅墊,保留血液運(yùn)行空間,。(蹺二郎腿可能引起腿部靜脈曲張,、影響男性生殖健康、導(dǎo)致脊椎變形等,。
  • 雙腳平貼于地,。
 

2、搬運(yùn)重物的姿勢(shì)


錯(cuò)誤的搬運(yùn)姿勢(shì)可能對(duì)脊椎產(chǎn)生巨大傷害,,尤其是許多人習(xí)慣直接彎腰搬重物,更是萬(wàn)萬(wàn)不可,。
 
例如搬運(yùn)重物時(shí),,步驟應(yīng)為:先蹲下、不彎腰,、兩腿略為張開(kāi),,雙手將重物往身邊靠,在緩緩將物品抬起,,切記要盡可能保持腰桿挺直,,避免直接彎腰給予腰部過(guò)大的壓力。
 
除了上述兩點(diǎn)之外,,保持脊椎健康還有以下幾點(diǎn)需要注意:
 
  • 選擇軟硬適中的床墊
  • 避免長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)
  • 適時(shí)運(yùn)動(dòng),,強(qiáng)化腹部、背部肌肉,。
  • 控制正常體重,,避免脊椎承受過(guò)度壓力。
  • 洗澡時(shí)最好用淋雨,,避免頸椎,、腰椎過(guò)度彎曲。
  • 從事打掃工作時(shí)勿過(guò)度彎腰,,如用長(zhǎng)柄掃把,、拖把。



最后教給大家7種減輕椎間盤(pán)突出和伸展的方法,,

趕緊練起來(lái)吧,!

一、脊柱減壓

二,、站立伸展

三,、半眼睛蛇式(俯臥腰伸)

四、完整眼鏡蛇式(高級(jí)擴(kuò)展)

五、瑜伽貓牛式

六,、鳥(niǎo)狗式伸展

七,、平板支撐

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