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經(jīng)方大家胡希恕講傷寒:?自利不渴者,,屬太陰,,以其臟有寒故也

 風(fēng)聲之家 2020-01-21

第277條

自利不渴者,屬太陰,,以其臟有寒故也,,當(dāng)溫之,宜服四逆輩,。

這個(gè)是最重要的,,這一段它呼應(yīng)到頭一節(jié)了。

太陰病所說(shuō)的下利不實(shí)咱們一般所說(shuō)的那個(gè)樣子,,不渴,,所以自下利而不渴。

渴與不渴是我們辨寒熱的主要的一個(gè)癥候,,這在臨床上咱們也是常遭遇的,,這個(gè)人口干口渴,那么肯定里有熱,,那不是太陰,。

所以自下利,口中和,,三陰病都口中和,。

那我們看也是沒(méi)舌苔,口中挺滋潤(rùn)而不渴,,這種自下利屬于太陰,。

為什么不渴呢?“以其臟有寒故也”,,這都是里虛有寒,,所以他不渴,沒(méi)有熱嘛,。

那么這只能用溫補(bǔ),,“當(dāng)溫之”,。用什么藥呢?“宜服四逆輩”,。

四逆輩概括多了,,像咱們說(shuō)的理中湯、四逆湯,、通脈四逆,、附子湯、像真武湯等等通通都是,。

我們用什么呢,?因證而施。

所以仲景這個(gè)書,,注重在最后是方證,。

他通過(guò)六經(jīng),六個(gè)類型,,然后他要分析寒熱虛實(shí),,又分析八綱,那么最后具體證治,,通過(guò)六經(jīng)八綱還得辨到方劑上,。

所以他擱個(gè)四逆輩,這就是讓你臨床上要具體分析,,該用理中用理中,,該用附子湯用附子湯,該用四逆湯用四逆湯,。

所以我們對(duì)方劑的適應(yīng)癥必須要搞清楚,。

那么這一段看出來(lái),太陰病自下利,,純粹是里虛有寒,,否則那不是屬于太陰病。

那么真是里虛有寒,,只有溫之一法,。

——《傷寒論》

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