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大匯總!常見異常心電圖總結(jié),,這個知識所有醫(yī)生都應收藏,!

 rongma 2020-01-19

臨床上真正每天接觸到心電圖的醫(yī)生肯定不多,,所以心電圖判讀對于我們是比較困難的,,為此特為大家總結(jié)了一份考試相關(guān)的常見異常心電圖總結(jié),干貨來襲,,快快收藏,!

一,、房、室肥大的心電圖表現(xiàn)

1. 左房肥大的心電圖表現(xiàn)

P波增寬>0.11s,,常呈雙峰型,,雙峰間期≥0.04s,,以在V1導聯(lián)上最為顯著。多見于二尖瓣狹窄,,故稱“二尖瓣型P波”,。P波幅度改變在Ⅰ、Ⅱ,、aVL導聯(lián)明顯,。

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2. 右房肥大的心電圖表現(xiàn)

P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,,由于向下的P向量增大,,故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ,、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出,,稱為“肺型P波”。

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3.左室肥大的心電圖表現(xiàn)

(1)QRS波群電壓增高:RV5 >2.5mVRV5+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女),。

(2)心電軸左偏,。

(3)QRS波群時間延長到0.10~0.11s。

(4)ST-T改變,,以R波為主的導聯(lián)中,T波低平,、雙向或倒置,。

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4.右室肥大的心電圖表現(xiàn)

(1)V1 導聯(lián)R/S>1,V5導聯(lián)R/S<1,,V1或V3 R的QRS波群呈RS,、RSR′、R或QR型,。

(2)RV1+SV5>1.2mV,,aVR導聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV,。

(3)心電軸右偏,,重癥可>+110°,。

(4)V1或V3 R等右胸導聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平,、雙向或倒置,。

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二、心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

心肌梗死基本圖形

(1)缺血型T波改變:缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,,T波高而直立,;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對稱性T波倒置,。

(2)損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段抬高,,明顯抬高可形成單相曲線。

(3)壞死型Q波出現(xiàn):面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,,深度≥1/4R)或者呈QS波,。

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