北京同仁醫(yī)院學(xué)者研究稱(chēng)

衡量一個(gè)人是否肥胖,，我們常用到的方法是測(cè)體重指數(shù),、測(cè)腰圍臀圍，很少有人關(guān)注頸圍,。肥胖是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。肥胖不僅會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加患心血管疾病,、卒中和其他代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn),。近期，北京同仁醫(yī)院袁申元,、楊光燃教授等研究發(fā)現(xiàn),，在2型糖尿病患者中，脖子粗細(xì)與心血管事件的發(fā)生密切相關(guān),。此前也有不少研究發(fā)現(xiàn),，頸圍粗與心血管病等多種疾病相關(guān)。

該多中心前瞻性研究共納入3009名2型糖尿病患者,，8年隨訪期間,，211名患者發(fā)生心血管事件。在男性患者中,，頸圍>43厘米者中心血管事件發(fā)生率為16.48%,，而頸圍<43厘米者僅8.16%,。在女性患者中，頸圍>39厘米者中心血管事件發(fā)生率為10.67%,，頸圍<39厘米者為5.31%,。所有患者的平均頸圍為36厘米，男士和女士的平均頸圍分別為38厘米和36厘米,?；颊叩钠骄挲g為67.62歲，平均糖尿病病程為10.1年,，平均糖化血紅蛋白水平為7.35%,。

脖子粗，反映的是頸部皮下脂肪或呼吸道周?chē)境练e增多,，是皮下脂肪蓄積異常。校正多種因素后,，糖尿病男士頸圍如超過(guò)43厘米,，女士頸圍如超過(guò)39厘米，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較頸圍較小的患者增加1.3倍,。

不僅是糖尿病患者,，普通人脖子粗心血管病風(fēng)險(xiǎn)也較高。早在2010年,，美國(guó)《臨床內(nèi)分泌學(xué)與代謝》雜志上的一篇研究就提出,，研究對(duì)3000多名研究對(duì)象進(jìn)行脖子測(cè)量，同時(shí)對(duì)這些人進(jìn)行血壓,、血脂,、血糖等指標(biāo)檢測(cè)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),，脖子越粗的人,，其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就越大。如果男性頸圍超過(guò)38厘米,，女性頸圍超過(guò)35厘米,，則說(shuō)明脖子較粗，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高,。

那么,，為什么脖子粗與心血管病關(guān)系如此密切呢？幾年前,，美國(guó)MRC臨床科學(xué)中心等機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家調(diào)查了3300名平均年齡為51歲的志愿者,，測(cè)量這些人的頸圍。

結(jié)果顯示,，男性的平均頸圍為40.5厘米,，女性為34.2厘米,。頸圍越大，風(fēng)險(xiǎn)越高,。頸圍每增加3厘米時(shí),，男性高密度脂蛋白膽固醇（HDL）平均降低0.12毫摩爾/升，女性降低0.15毫摩爾/升,。

HDL是我們常說(shuō)的“好膽固醇”,，它能保護(hù)心血管。當(dāng)男性血液中HDL低于1.04毫摩爾/升,、女性低于1.3毫摩爾/升時(shí),，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn),，頸圍雖然與低密度脂蛋白膽固醇（LDL,，常說(shuō)的“壞膽固醇”）含量沒(méi)有關(guān)系，但頸圍會(huì)影響血糖,。頸圍每增加3厘米,，男性平均血糖值會(huì)增加0.17毫摩爾/升，女性增加0.12毫摩爾/升,。專(zhuān)家指出,，HDL偏低和血糖偏高都會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

多項(xiàng)人體測(cè)量指標(biāo)可用于評(píng)估肥胖,，如BMI,、腰圍和腰臀比等。而頸圍作為上身皮下脂肪組織分布的指標(biāo),，與心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估也有關(guān),。研究者認(rèn)為，上半身脂肪與心臟病密切相關(guān),，頸圍也是測(cè)量人上半身脂肪的“天然方法”,，如果腰圍和頸圍都超標(biāo)，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)將更大,。

楊光燃教授研究中的相關(guān)結(jié)果顯示,，頸圍與中國(guó)2型糖尿病患者的中心性肥胖、超重和代謝綜合征呈正相關(guān),。該研究顯示,，男性頸圍≥37厘米、女性頸圍≥35厘米是中心性肥胖患者的最佳切點(diǎn),。男性頸圍≥38厘米,，女性頸圍≥35厘米是超重的最佳切點(diǎn)。分析還顯示,，高頸圍與2型糖尿病患者心血管事件的發(fā)生之間也存在關(guān)聯(lián),。

不僅如此,，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院減重及糖尿病外科主任醫(yī)師吳良平曾在文章中指出，頸圍超標(biāo)還會(huì)增加患多種疾病的可能性,。除心臟病,、糖尿病外，還易患這些疾病——

★ 代謝綜合征

頸圍對(duì)預(yù)測(cè)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值要高于腰圍,。

★ 脂肪肝

研究人員發(fā)現(xiàn),，無(wú)論男女，脂肪肝患者的平均頸圍比沒(méi)有得脂肪肝的人群更大,。

★ 甲亢

如果發(fā)現(xiàn)脖子粗還需要考慮是否患有甲亢,。

★ 睡眠呼吸暫停

在呼吸疾病的診療中，常會(huì)加測(cè)頸圍來(lái)幫助判斷睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn),。

★ 肥胖

在體重指數(shù)相同的情況下,，頸圍越粗的孩子日后肥胖的幾率越高。