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近年來,，越來越多的人對(duì)帕金森病患者采取全程管理的想法達(dá)成一致,。但經(jīng)過小堂調(diào)查發(fā)現(xiàn)，真正能做到全程管理的患者并不多,，究其原因,，首先，眾多患者并不完全了解它真正的含義,，其次,，全程管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，需要患者—大夫—家屬三方循環(huán)配合,，缺一不可,。所以，今天小堂來聊聊帕金森病的全程管理,，希望你們可以從中獲益,，身體康復(fù),！ 一,、全程管理的含義 指從患病開始到終生的過程中如何治療,，如何延緩疾病進(jìn)展并獲得更好的療效，其關(guān)鍵在于從患病開始是一個(gè)持續(xù)過程,。以下幾點(diǎn)我們需要達(dá)成共識(shí)： （1）該病一旦開始發(fā)生將會(huì)隨著時(shí)間得推移病情加重,，目前的治療方法很多，但并不是每位患者都適合,，也不是都有療效,，需要綜合考慮。短期的治療是沒有很大效果的,，要兼顧病人的短期和長(zhǎng)期獲益,，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期管理。 （2）帕金森病應(yīng)早發(fā)現(xiàn),、早治療,，這是因?yàn)閲?guó)際研究發(fā)現(xiàn)帕金森病早期癥狀發(fā)展比較快，要從早期開始一直到長(zhǎng)遠(yuǎn)加以考慮,。 （3）目前的情況,，先要做好的是以藥物為主，也可以同時(shí)輔以手術(shù),、康復(fù),、心理等綜合治療手段。 （4）究竟患者選擇什么樣的治療,，需要對(duì)疾病按病程分期：早期和中晚期（出現(xiàn)平衡障礙）,；按年齡分：早發(fā)型（50歲以前發(fā)病）和晚發(fā)型（50歲以后發(fā)?。?。這些都是患者用藥選擇的依據(jù)。比如對(duì)于早發(fā)患者選用哪種藥物,，我們常?？紤]以下幾方面的問題：①患者病情的輕重程度；②藥物的效果,；③之前有沒有服用什么藥物,，藥物的副作用；④患者的經(jīng)濟(jì)條件,；⑤有沒有其它并發(fā)癥等,。 二、全程管理的意義 把家庭管理和醫(yī)療管理銜接在一起,，因?yàn)楹芏嗖∪烁嗟臅r(shí)候是呆在家里,。但是治療帕金森是需要患者—大夫—家屬三方循環(huán)配合，任何一個(gè)環(huán)節(jié)掉鏈子對(duì)患者都沒有好處,，比如：家屬不了解這個(gè)疾病,，他就不能更好的照料和關(guān)心患者,，反之，患者如果因?yàn)椴∏楫a(chǎn)生焦慮和抑郁,，而發(fā)泄到家人身上,，也會(huì)讓家人覺得委屈，我們會(huì)給患者提供詳細(xì)的治療方案,，如果將患者的治療方案更早而規(guī)范的制定好,，患者在未來就會(huì)相對(duì)輕松，而不是遇見不同的醫(yī)生,，換用不同的方案,。 三、家屬應(yīng)該怎么做,？ 全程管理需要患者—大夫—家屬進(jìn)行必要且有效的溝通和交流,，比如制定好一個(gè)方案后，患者有哪些獲益,，有沒有在慢慢康復(fù),，有沒有什么影響，需要及時(shí)復(fù)診,。我們根據(jù)病情再去做進(jìn)一步觀察或調(diào)整,。全程管理是“私人訂制”，就是個(gè)體化治療,，是患者的家庭醫(yī)生,，很多人都選擇個(gè)體化治療，這是為什么,？比如患者去看病的時(shí)候,，醫(yī)生應(yīng)該告知患者近期或未來幾年的病情規(guī)劃，從而做到心中有數(shù),，還需要結(jié)合患者的年齡,、經(jīng)濟(jì)條件等來決定。總的來說,，我們要充分理解患者患病后的心情,，多關(guān)心、理解并尊重患者,。作為患者,，應(yīng)找一個(gè)你可以信任的大夫，醫(yī)患雙方觀念上的接受是共建帕金森病最佳治療模式前提,。
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