背肌和項肌在來源和結(jié)構(gòu)上均較復(fù)雜,,按其位置可分三層,即背淺層肌,、背中層肌及背深層肌,。背淺層肌和背中層肌均是由他處轉(zhuǎn)移而來。如斜方肌來自鰓弓,,背闊肌來源于肌節(jié)腹側(cè)部,。背深層肌是背部固有肌,由淺而深可分為四層,、按肌的長短又可分為二類,,均由脊神經(jīng)后支支配。 背淺層肌分為兩層(圖1-3-12), 均作用于上肢帶骨及自由上肢骨,。第一層有斜方肌和背闊肌,,第二層有肩胛提肌和菱形肌。斜方肌位于項部和背上部皮下,,為三角形的闊肌,,底向脊柱,尖在肩峰,,兩側(cè)的斜方肌合在一起,,形如斜方形,故名,。自上而下,,肌纖維以腱膜起自上項線內(nèi)1/3 部,、枕外隆凸、項韌帶全長,、第7頸椎棘突,、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。上部肌纖維斜向下外方,,止于鎖骨外1/3部的后緣及其附近的骨面,。中部肌纖維平向外方,止于肩峰內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡上緣的外側(cè)部,。下部肌纖維斜向上外方,,止于肩胛岡下緣的內(nèi)側(cè)部。肌的上部收縮時可上提肩胛骨的外側(cè)面,,使肩胛骨向外上方旋動(即肩胛骨下角向外旋轉(zhuǎn)),,因而幫助上肢上舉。下部則下降肩胛骨內(nèi)側(cè)半,,斜方肌全部纖維收縮時,,使肩胛骨向脊柱移動,該肌癱瘓時,,產(chǎn)生塌肩,。若肩胛骨被固定,此肌一側(cè)收縮,,則使頸向同側(cè)傾斜,,面向后仰并旋向?qū)?cè):兩側(cè)同時收縮,使頭后仰,。斜方肌受副神經(jīng)支配,。
背闊肌位于腰背部和胸部后外側(cè)的皮下,為全身最大的闊肌,,呈直角三角形,,上內(nèi)側(cè)部被斜方肌遮蓋,以腱膜起自下6個胸椎棘突,、全部腰椎棘突,、骶中嶠、髂嵴外側(cè)唇后1/3,。以3~4個肌齒起自下3~4個肋骨外面,,有時有小部分肌纖維起自肩胛骨下角背面。肌纖維斜向外上方,,逐漸集中,,經(jīng)腋窩的后壁、肱骨的內(nèi)側(cè)繞至大圓肌的前面,于大圓肌肌腱外側(cè)移行于扁腱,,止于肽骨小結(jié)節(jié)嵴,。在此二肌腱之間有一恒定的滑液囊,即背闊肌腱下囊,。此肌收縮時使腦骨后伸,、旋內(nèi)及內(nèi)收。拉高舉的上臂向背內(nèi)側(cè)移動,,例如游泳運(yùn)動,,此肌可得到鍛煉。當(dāng)上肢上舉被固定時,,則拉軀體向上,。背闊肌受胸背神經(jīng)(C6、G7,、C8)支配,。臨床上常做背闊肌轉(zhuǎn)位移植或肌皮瓣移植,以修復(fù)上肢,、頸部,、面部及胸部等處大面積缺損,。 肩胛提肌位于項部兩側(cè),,肌的上部位于胸鎖乳突肌的深側(cè),下部位于斜方肌的深側(cè),,為一對帶狀長肌,。起自上位四個頸椎橫突的后結(jié)節(jié),肌纖維斜向后下稍外方,,止于肩胛骨的上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的上部,。此肌收縮時,上提肩胛骨.同時使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi),,肩胛骨被固定時,,使頸向同側(cè)屈曲及后仰。肩胛提肌受肩胛背神經(jīng)(C2- C5)支配,。 菱形肌位于斜方肌的深面,,為一對菱形的扁肌,起自下位兩個頸椎及上位四個胸椎棘突,,肌纖維斜向外下方,,平行經(jīng)過,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的下半部(肩胛岡以下),。該肌上部肌束(即起自下位兩個頸椎棘突的部分),,又稱小菱形肌;其下部肌束(即起自上位四個胸椎棘突的部分)叫大菱形肌,兩者之間隔以薄層結(jié)締組織。此肌收縮時牽引肩胛骨向內(nèi)上方,,使肩胛骨向脊柱靠攏,,并與前鋸肌共同作用,使肩胛骨的脊柱緣緊貼于胸壁部,。若此肌癱瘓,,則肩胛骨脊柱緣翹起,從外表看似螺翼狀,,稱翼狀肩,。菱形肌受肩胛背神經(jīng)(C4~ C6)支配。頸椎病時常常壓迫該神經(jīng),,引起此肌的痙攣,,產(chǎn)生背部壓迫感.這種癥狀在臨床上甚為常見。 項背部的淺層肌大多位于項背部的皮下,,故沒有肌腱膜,,更沒有肌間膜。但它們在有些部位相互重疊,,在重疊部位和項背部淺層肌的深面都有較完整的肌腱膜和較多的肌間膜,,而肩胛提肌和菱形肌都位于胸鎖乳突肌,背闊肌,、斜方肌的深面,,此兩肌的深面和背中層肌的外側(cè)面相鄰,故此兩肌除其附著點(diǎn)之外,,都被肌腱膜包繞,,且有很多的肌間膜附著其上。 背中層肌(圖1-3-13)為呼吸肌,,有上后鋸肌與下后鋸肌,。上后鋸肌位于菱形肌的深面,為很薄的扁肌,,以腱膜起自項韌帶下部和下兩個頸椎的棘突以及上兩個胸椎的棘突,,肌纖維斜向外下方,止于第2~5肋骨肋角的外側(cè),,此肌收縮時,,可上提上部肋骨以助吸氣,上后鋸肌受肋間神經(jīng)(T1~T4 )支配,。下后鋸肌形狀與上后鋸肌一樣,,位于背闊肌的深側(cè),較上后鋸肌寬闊,,借腱膜起自下位兩個胸椎棘突及上位兩個腰椎棘突,,及纖維斜向外上方,,止于下位4個肋骨(第9- 12)外面,止點(diǎn)適居肋角的外側(cè),,此肌收縮時可下拉肋骨向后,,并固定肋骨,協(xié)助膈的呼吸運(yùn)動,,下后鋸肌受肋間神經(jīng)( T9~T12)支配,。 背中層肌即上后鋸肌和下后鋸肌的外側(cè)面和背淺層肌深面和部分背筋膜相鄰,其深面在背深層肌的外側(cè)面,,且都為帶狀肌肉,,除其附著點(diǎn)之外,都被肌腱膜包繞,,并有許多彈性很大的肌間膜與深層肌和淺層肌相鄰部位的肌腱膜相連,。 背深層肌:背深層肌的長肌位置表淺,而短肌位置較深,,將背深層肌按其長短分為
兩組(圖1-3-14,、 15)。長肌為頭夾肌,、頸夾肌,、豎脊肌(自外而內(nèi)包括髂肋肌、最長肌和棘肌).橫突棘肌(自淺而深包括半棘肌,、多裂肌及回旋肌),。短肌為頭上斜肌、頭下斜肌,、頭后大直肌和頭后小直肌,,總稱為枕下肌群,,此外還有棘間肌,、橫突間肌、肋提肌,。 夾肌位于項部,,該肌分別被斜方肌、菱形肌,、上后鋸肌和胸鎖乳突肌掩蓋,,其形狀為一不規(guī)則三角形扁肌。在發(fā)生上,,屬于背深層肌特殊分化出來的一部分,,依其部位不同,又分為兩部分:頭夾肌為夾肌上部大部分的肌束,,起自項韌帶的下部(約第三頸椎以下)以及第三胸椎棘突,,肌纖維斜向外上方,,止于上項線的外側(cè)部分,并于胸鎖乳突肌深側(cè),,部分肌束止于乳突的后緣,。頸夾肌為頭夾肌下方的少數(shù)肌束,起自第3到第6胸椎棘突,,肌纖維斜向外上方,,在肩胛提肌深側(cè),止于第2到第3頸椎橫突的后結(jié)節(jié),。夾肌單側(cè)收縮時,,使頭轉(zhuǎn)向同側(cè),兩側(cè)共同收縮時,,使頭后仰,。夾肌受頸神經(jīng)(C2~C5)后支的外側(cè)支支配。 豎脊肌稱豎軀干肌或骶棘肌,。為背肌中的最粗大者,居上述諸背肌的深側(cè),,填充于棘突與肋角之間的深溝內(nèi),以一總的肌腱肌束起自骶骨背面,、腰椎棘突,、髂嵴后部及胸腰筋膜。肌束向上,,在腰部開始分為三個縱形的肌柱,,外側(cè)者叫髂肋肌,中間者叫最長肌,,內(nèi)側(cè)者稱為棘肌,,每個部分自下而上又分為三部。 髂肋肌位于最外側(cè),,自下而上分為三部:即腰髂肋肌胸,、髂肋肌和頸髂肋肌,這三部分肌互相重疊,。腰髂肋肌起自骶棘肌的總腿,,肌纖維向上,借許
多腱束止于下6個肋骨肋角的下緣,。同樣,,胸髂肋肌起自腰髂肋肌在下6個肋骨角的止點(diǎn)的內(nèi)側(cè),向上分別止于上6個肋骨角的下緣,。頸髂肋肌起自胸髂肋肌在上6個肋骨止點(diǎn)的內(nèi)側(cè),,止于第4~6頸椎橫突的后結(jié)節(jié)。全肌雖然分為三部,,但纖維互相重疊,,外形上是一塊肌肉,。此肌通過肋骨作用于脊柱,一側(cè)收縮時,,使軀干向同側(cè)屈;兩側(cè)收縮時,,則豎直軀干。髂肋肌受脊神經(jīng)(C8- L1)后支支配,。 最長肌在骼肋肌的內(nèi)側(cè),,自下而上也分為三部:即胸最長肌、頸最長肌和頭最長肌,。除起于總腱外,,還起自全部胸椎和第5~7頸椎橫突,止于全部胸椎橫突和其附近的肋骨,,上部頸椎模突和顳骨乳突,。一側(cè)收縮時,使脊柱向同側(cè)屈曲:兩側(cè)收縮,,能豎直軀干,。胸和頸最長肌受脊神經(jīng)(C4~ L5)后支支配,頭最長肌受脊神經(jīng)(C1~ L4)支配,。 棘肌:在最長肌的內(nèi)側(cè),,緊貼棘突的兩側(cè),較上述二肌薄弱,,又分為胸棘肌,、頸棘肌和頭棘肌。前者位于胸背面的中部,,起自總腱和下部胸椎棘突,,肌束一般越過1~2個棘突,抵止于胸椎棘突;頸棘肌和頭棘肌較胸棘肌尤為弱小,,位于項部,。胸棘肌伸脊柱胸段;項棘肌和頭棘肌伸脊柱頸段。棘肌受脊神經(jīng)后支支配,。 橫突棘肌由多數(shù)斜行的肌束構(gòu)成,,排列于骶骨到枕骨的整個項背部,被豎脊肌所遮蓋,。其肌纖維起自下位椎骨橫突,斜向內(nèi)上方止于上位椎骨的棘突,。由淺而深又分為三層:淺層肌束最長,,跨過4~6個椎骨,其纖維方向較直,,稱半棘肌;中層肌束較短,、較斜,,越過2~4個椎骨,稱多裂肌;深層肌束最短,、最斜,,位于上、下兩個椎骨之間,,或越過一個椎骨,,稱回旋肌。 半棘肌按其止點(diǎn)和分布位置.分為胸半棘肌,、頸半棘肌和頭半棘肌.腰部沒有此肌,。起自第2頸椎到第12胸椎的橫突,肌束斜向上內(nèi),,按部位分別止于背上部(胸1~胸4),、項部(頸2~頸7)和枕部的上、下項線之間的部分,。頸半棘肌位于頭半棘肌的深側(cè),,大部分肌束止于第2頸椎棘突。頭半棘肌位于頭和頸夾肌的深側(cè),,瘦人項部兩條縱行的凸隆,,即為頭半棘肌的表面投影。當(dāng)胸半棘肌和頸半棘肌兩側(cè)收縮時,,可伸脊柱胸段和頸段;單側(cè)收縮時,,使其相應(yīng)部分的脊柱轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。當(dāng)頭半棘肌單側(cè)收縮時,,使頭伸直并使面部稍微轉(zhuǎn)向?qū)?cè),。半棘肌受脊神經(jīng)(T1~T11)后支支配。 多裂肌位于半棘肌的深側(cè),,形狀類似半棘肌,,但較短。分布于低骨到第二頸椎之間,,在腰部和預(yù)部比較發(fā)達(dá),,起自骶骨背面、腰椎橫突,、胸椎橫突和下位四個頸椎關(guān)節(jié)突,,止于全部脊椎(寰椎除外)的棘突。多裂肌受脊神經(jīng)(C3~ S5)后支支配,。 回旋肌位于多裂肌的深面,,分頸回旋肌,胸回旋肌及腰回旋肌,。肌束似多裂肌,,但更短,,只連接上、下兩個椎體,,在胸部比較發(fā)達(dá),,可越過一個椎體?;匦∈芗股窠?jīng)(T1~ T11)后支支配,。橫突棘肌兩側(cè)同時收縮,使脊柱伸直;單側(cè)收縮時,,使脊柱轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(圖1-3-15),。 背深層長肌由于起止點(diǎn)相當(dāng)復(fù)雜,而且有部分肌肉纖維包繞在棘突周圍和橫突之間,,有的和胸腰筋膜相連,,這些部位都沒有肌腱膜和肌間膜,除了這些部位和肌肉附著區(qū)之外,其外側(cè)面都有較厚而較堅韌的肌腱膜包繞,,并有較長較寬的肌間膜生于其間,。 枕下肌包括四對短小、發(fā)育良好的肌肉,,即兩對直肌和兩對斜肌,。這些肌肉只出現(xiàn)于高等哺乳動物,皆位于頭半棘肌的深側(cè),,作用于寰枕及襄樞關(guān)節(jié),,均由枕下神經(jīng)(C1~C2)后支支配。將這些小肌肉分述如下:頭后大直肌呈三角形,,起于第二頸椎棘突,,肌纖維斜向外上方,止于枕骨下項線的外側(cè)部,。一-側(cè)收縮,, 使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn),兩側(cè)同時收縮,,使頭后仰,。頭后小直肌星三角形,起于寰椎后結(jié)節(jié),,肌纖維向上,,止于下項線的內(nèi)側(cè)。其作用是使頭后仰,。頭上斜肌呈粗柱狀,起自寰椎橫突,,肌纖維斜向內(nèi)上方,止于下項線上方外側(cè)部,。- -側(cè)收縮時,,使頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),使寶枕關(guān)節(jié)側(cè)屈;兩側(cè)收縮時,,使頭后仰,。頭下斜肌呈粗柱狀,起自第2頸椎棘突,,向外上方止于寰椎橫突,。其作用是使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn),并向同側(cè)屈曲,。 橫突間肌起止于相鄰橫突,,此肌在頸部和腰部比較發(fā)達(dá)。其作用是使脊柱側(cè)屈,。橫突間肌受脊神經(jīng)后支支配,。 棘問肌位于頸部者最明顯,起止于上下相鄰棘突的分叉部,,項韌帶的兩側(cè),。有時在背上部和腰部也有發(fā)現(xiàn)。其作用為協(xié)助伸直脊柱,。棘間肌受脊神經(jīng)后支支配,。 肋提肌呈三角形,位于脊柱的兩側(cè),,共有12對,。起自第7頸椎和第1至第11胸椎橫突尖,斜向外下方,,止于下位肋骨肋結(jié)節(jié)外側(cè)的肋骨上緣,。其上8對肌肉叫肋短提肌;下4對肌肉的肌束較長,越過一個肋骨,,抵止于下一個肋骨,,叫肋長提肌。其作用是協(xié)助肋間外肌,,增大肋間隙,,以助吸氣。肋提肌受脊神經(jīng)(C8- T11)前支支配,。
背肌深層的短肌由于短而小,。其主要作用于寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié),這組肌肉在進(jìn)行收縮運(yùn)動時,,和其他的軟組織的相對運(yùn)動幅度很小,,所以只在外側(cè)面有少量的薄弱的肌腱膜,并有肌間膜和半棘肌的深面相連。 胸肌分為兩群:第一群是上肢所屬的胸肌,,位于胸壁的前面及側(cè)面的淺層,,皆為闊肌;第二群是胸固有肌,位于胸壁的深層,,參與胸壁的構(gòu)成,,但其仍保持著節(jié)段性。 上肢所屬的胸肌在發(fā)生上是從頸部降至胸部的,,主要作用于上肢帶骨及游離上肢骨,,依其位置深淺,分為三層:第-層為胸大肌;第二層為胸小肌,、鎖骨下肌;第三層為前鋸肌,。 胸大肌位于胸廓的前上部皮下(圖1-3-16), 為扇形扁肌,起點(diǎn)范圍大,,共分三部:
上部為鎖骨部(借三角胸肌間溝與三角肌相隔),,起自鎖骨內(nèi)側(cè)1/2的前面,肌纖維斜向下外;中部為胸肋部,,起自胸鎖關(guān)節(jié)到第六肋軟骨之間的胸骨前面半側(cè)和上5個肋軟骨的前面,,肌纖維大部分橫行向外;下部為腹部,此部分起點(diǎn)最小,,起自腹直肌鞘前葉,,肌纖維斜向上外旋行。三部分肌纖維向外集中,,分別移行于堅韌的腱膜,,在三角肌前緣及肱二頭肌長頭之間,止于肽骨大結(jié)節(jié)嵴,,止點(diǎn)處的腱膜由二層組成:前層為鎖骨部肌纖維及胸肋部的中部肌纖維移行而來;后層由胸大肌下半部及后面的肌纖維旋行移行而來,。此肌使肱骨內(nèi)收及旋內(nèi)。此外,,鎖骨部還使肩關(guān)節(jié)屈曲(將前臂橈側(cè)放在桌緣之下,,用力上提前臂,便可見到該肌鎖骨部的活動);胸肋部可使舉起的上肢后伸(將前臂尺側(cè)置于桌緣上面,,用力下壓,,便可捫到胸肋部的活動)。如上肢固定時,,則可上提肋骨,,例如支氣管哮喘患者,常用手握住一-固定的支架,,其目的是在于固定上肢,,而利用該肌幫助呼吸。此外,上肢固定 于上舉位時,, 與背闊肌共同作用,,可上提軀干, 例如爬樹,、登高等動作,。只有人類和類人猿才有胸大肌鎖骨部,,由此可以說明人類和類人猿的親緣關(guān)系,。胸大肌受胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)和胸外側(cè)神經(jīng)(C5~ T1)支配。 胸小肌位于胸廓上部的前外側(cè)(圖1-3-17),胸大肌的深面,,完全被胸大肌所遮蓋,。為三角形扁肌,以分散的肌齒起自3,、4,、5肋骨的前面(靠近肋軟骨與肋骨結(jié)合處),肌纖維斜向外上方,,在喙肱肌的內(nèi)側(cè),,以短腱止于肩胛骨喙突。上緣與鎖骨之間的區(qū)域,,稱胸鎖三角,。此肌收縮時,牽引肩胛骨向前下內(nèi)方,。若肩胛骨被固定時,,則可上提肋骨,因而是呼吸運(yùn)動的輔助肌,。胸小肌受胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)(C7. C8,、T1)支配。 鎖骨下肌位于鎖骨下面(圖1-3-17), 在人類為一退化的小肌肉,,起自第一肋軟骨及肋骨,,肌纖維斜向外上方,止于鎖骨近肩峰端的下面,,介于喙鎖韌帶及肋鎖韌帶止點(diǎn)處之間,。此肌牽引鎖骨向內(nèi)下方,以固定胸鎖關(guān)節(jié),。若上肢帶固定,,則上提第一肋骨,因而也是呼吸運(yùn)動的輔助肌,。該肌位于鎖骨至上肢的大血管及神經(jīng)干之間,,故在位置上有保護(hù)這些結(jié)構(gòu)的作用,因此在鎖骨骨折時,并不常引起這些結(jié)構(gòu)的損傷,。鎖骨下肌受鎖骨下神經(jīng)(C4-C6)支配,。 前鋸肌位于胸廓外側(cè)面(圖1-3-17), 其前上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,為一寬大的扁肌,,與胸廓側(cè)面的彎曲-致以許多肌齒起自上8~9個肋骨的外側(cè)面,,下部的4~5個肌齒與腹外斜肌的肌齒相交錯。肌纖維斜向后上內(nèi)方,,止于肩胛骨脊柱緣及其下角的內(nèi)面,。下部肌纖維收縮時,使肩胛骨下部旋上,助臂上舉,,若此肌發(fā)生病變,,則上肢舉起受到影響,只能舉到- -定程度,。上部肌纖維收縮時,,使肩胛骨向前,上臂前屈,。此肌與菱形肌,、斜方肌、肩胛提肌共同作用時,,使肩胛骨緊貼胸廓,,有固定肩胛骨的作用。若此肌癱瘓,,肩胛骨下角離開胸廓而突出于皮下,,使產(chǎn)生“翼狀肩”。前鋸肌受胸長神經(jīng)(C5~ C8)支配,。 上肢所屬的胸肌即胸大肌,、胸小肌、鎖骨下肌,、前鋸肌因位于胸壁的前面及側(cè)面的淺層,,故其外側(cè)面都與胸骨部的皮膚相連,沒有肌腱膜,,但有大量的彈性很小的肌間膜與皮膚相聯(lián),。在其深面有肌腱膜包裹,并有肌間膜和胸固有肌外側(cè)面相連,。 胸固有肌:此肌群主要位于肋間隙內(nèi),,有的則位于胸廓內(nèi)。此肌群與腹壁扁肌一樣,,分為三層:第一層為肋間外肌(包括肋提肌);第二層為肋間內(nèi)肌:第三層為胸橫肌,、肪下肌,、肋間最內(nèi)肌(后內(nèi)側(cè)部) ( 圖1-3-17) 肋間外肌位于各肋間隙的外面,其后部在肋結(jié)節(jié)處與肋提肌毗鄰,,前部肌纖維僅到肋骨與肋軟骨結(jié)合處,。于肋軟骨間隙處,肌纖維退化,,而代以結(jié)締組織膜,,稱為肋間外膜。該肌起自上位肋骨下緣內(nèi)面的肋溝下面(第12肋骨除外),。肌纖維斜向前下,,抵止于下位肋骨的上緣。此肌收縮時,,提起肋骨,,使胸廓縱徑及橫徑皆增大,以助吸氣,。肋間外肌受肋間神經(jīng)(T, ~ Tu)支配。 肋間內(nèi)肌位于肋間外肌深面,,肌纖維從胸骨外側(cè)緣開始,,起自下位肋骨的上緣,從后下方斜向前上方,,止于上位助骨的下緣,。自助角向后移行為腹膜,稱助間內(nèi)膜,,并與脊柱相連,。作用為降肋,助呼氣,。肋間內(nèi)肌受肋間神經(jīng)(T1- T11)支配,。 肋間最內(nèi)肌位于肋間隙中份,肋間內(nèi)肌深面,。與肋間內(nèi)肌纖維方向一致,。此肌收縮時,使肋骨下降,,胸廓因而縮小,,以助呼氣。肋向內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌受肋間神經(jīng)(T1~T11)支配,。 胸橫肌位于第3,、6肋軟骨的后面,是腹橫肌的延續(xù),,起自劍突及胸骨體下部的內(nèi)面,。肌束斜向外上方,,以四個肌齒分別止于3~ 6肋骨與肋軟骨結(jié)合處的后面。此肌收縮時,,使肋下降,,助呼氣。胸橫肌受肋間神經(jīng)(T3~ T6)支配,。 肋下肌位于胸廓后壁肋間內(nèi)肌后內(nèi)側(cè)部的深面,,數(shù)目極不恒定,肌纖維方向與肋間內(nèi)肌相同,,但肌纖維較后者為長,,常跨過一個或兩個肋骨,。其作用與肋間內(nèi)肌相同,,助呼氣。肋下肌受肋間神經(jīng)(T1~ T11)支配,。 胸固有肌的肋間外肌外側(cè)面有肌腱膜覆蓋,,與胸部的第一層肌肉(外側(cè))的深面相鄰,以利于胸廓收縮和擴(kuò)張時它們之間的相對運(yùn)動,,且有少量肌間膜生于其間,。肋間外肌的深側(cè)面和肋間內(nèi)肌的外側(cè)面相鄰,有較完整的肌腱膜和肌間膜,。肋間內(nèi)肌的外側(cè)面也有較完整的肌腱膜和肌間膜,,而它的深面肌腱膜就很不完整,只有少量的肌間膜與肋最內(nèi)肌相連,,起到和肋間最內(nèi)肌的分隔作用,。肋間最內(nèi)肌的外側(cè)表面也沒有完整的肌腱膜。肋間最內(nèi)肌的深面,、胸橫肌及肋下肌均無肌腱膜和肌間膜,。 版權(quán)聲明:本文內(nèi)容來源于《針刀醫(yī)學(xué)原理》朱漢章·著,北京漢章針刀醫(yī)學(xué)研究院所有
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