最近各大醫(yī)院兒科爆棚 雖然 大部分“小病號(hào)”是普通感冒 但是 真要是得了流感 你可不能大意 它可能會(huì)致殘 也可能致命 5歲娃“發(fā)燒”三天,, 從幼兒園回來后,5歲的小莉(化名)老說冷,,加了衣服也不管用,。媽媽給她量了體溫,39℃,!糟糕,,孩子發(fā)燒了。估計(jì)是感冒,。 家里剛好有一瓶美林,,媽媽給她喂過藥,半小時(shí)后燒就退下來了,。晚上小莉早早睡了,,但是晚上還是反復(fù)燒了兩次。 第二天,,小莉還是沒退燒,,精神也不好,。媽媽不放心,帶她來到附近醫(yī)院看醫(yī)生,。就在看病時(shí),,孩子突然抽搐起來。好在,,經(jīng)過醫(yī)生的急救處理,,幾分鐘以后,抽搐緩解了,。當(dāng)天,,小莉被收進(jìn)了住院部。 住院之后,,小莉反復(fù)發(fā)燒,,最高時(shí)燒到了40℃以上,而且她的反應(yīng)也越來越差,。最后她進(jìn)入昏迷狀態(tài),,媽媽怎么叫她,都沒有反應(yīng)了,。 當(dāng)天,,小莉轉(zhuǎn)院到了深圳市兒童醫(yī)院,住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU),。這時(shí),,她仍然昏迷不醒,很快還出現(xiàn)了呼吸急促的情況,。醫(yī)生只得上呼吸機(jī),,幫助她呼吸。 核磁共振檢查也傳來壞消息:她的腦部多發(fā)病灶,,典型的急性壞死性腦病,!PICU醫(yī)生團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析后認(rèn)為,這很可能是流感引起的腦病,。進(jìn)一步的檢驗(yàn)后,,“禍?zhǔn)住北痪玖顺鰜怼?strong>甲型流感。 經(jīng)過多個(gè)科室會(huì)診,,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為她制定了詳細(xì)的救治方案,。 時(shí)間一天天過去,小莉的病情也逐漸好轉(zhuǎn),。住院第6天,,呼吸機(jī)撤了。第8天,她從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到了普通病房,。
你也許以為 會(huì)有一個(gè)暖心的結(jié)尾了: 孩子病愈出院 全家人歡歡喜喜過大年 我們也希望是這樣 可是,。。,。 現(xiàn)實(shí)是冰冷的,。由于病發(fā)期間出現(xiàn)了較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,雖然她現(xiàn)在已經(jīng)能夠自主睜開眼,,但是意識(shí)并沒有完全恢復(fù),。不僅說不了話,就連最愛她的爸爸媽媽,,她也認(rèn)不出來了,。 目前,她還在做進(jìn)一步的康復(fù)治療,。醫(yī)生說,,治療時(shí)間可能是幾個(gè)月,也有可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,。以此前的病例來看,有些孩子會(huì)康復(fù),,但也有一些孩子可能會(huì)終生受到影響,。 看起來簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“感冒”,,怎么會(huì)這么傷人,?!你要是這么想,,就大錯(cuò)特錯(cuò)了,,流感≠普通感冒!它不僅會(huì)傷人,,還可能致命—— 一條幼小的生命 就這樣離開了世界 令人心痛 現(xiàn)在是流感高發(fā)期 孩子又是流感易感人群 我們?cè)趺醋霾拍鼙Wo(hù)孩子,? 別傻傻分不清 首先,,我們得區(qū)別流感和普通感冒,。流感也稱為“流行性感冒”,雖然也叫感冒,,但它們真有天壤之別,。 一般我們打個(gè)噴嚏、流流鼻涕的小感冒,,都屬于普通感冒,。這可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒,、冠狀病毒等引起的,,一般一周內(nèi)就能自愈了。 流感 ▽ 則是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)疾病,。流感病毒耐冷不耐熱,,所以流感總是在冬天爆發(fā)。深圳氣候溫暖,,每年11月到次年3月,,都是流感高發(fā)季。 別以為“只是病毒不一樣而已”,,流感的殺傷力跟普通感冒可不是一個(gè)level—— ●全世界每年約有300萬~500萬重癥流感病例,,重癥流感病例的死亡率在1/10左右。 ●每年約20%~30%的兒童,,會(huì)感染季節(jié)性流感,。也就是說,幾乎每4個(gè)孩子就有1個(gè)患上流感,。其中,,5~9歲兒童感染率最高。 ●大約30%的流感兒童,,會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,。 ●5歲以下兒童以及具有慢性基礎(chǔ)疾病的患者,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,,是流感相關(guān)住院和死亡主要人群之一,。
流感和普通感冒有相似之處,,都可能有上呼吸道癥狀,比如鼻塞,、流鼻涕,、打噴嚏、咳嗽,、喉嚨痛,,都有傳染性。相比普通感冒,,流感全身癥狀比較重,,主要癥狀是高燒、頭痛,、咽痛,、肌肉酸痛,。 最要命的區(qū)別在于,普通感冒極少發(fā)生并發(fā)癥,,而流感容易出現(xiàn)肺炎,、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥,。對(duì)于兒童來講,,尤其是要警惕急性壞死性腦病。一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重并發(fā)癥,,死亡率較高,。 上文中的小莉,就是出現(xiàn)了這個(gè)并發(fā)癥,,雖然死里逃生,,但仍然留下了后遺癥。 看到這里,,有些家長(zhǎng)不禁瑟瑟發(fā)抖:得了流感,,是不是就意味著半只腳踏進(jìn)了ICU? 2周內(nèi)能康復(fù) 大多數(shù)流感患者有自限性,,能夠在1~2周內(nèi)自行恢復(fù),,不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。不過,,部分患者,,可能持續(xù)咳嗽好幾個(gè)星期。 健身達(dá)人們可能會(huì)問,,流感是不是只“欺負(fù)”體弱多病的人,,整天擼鐵的肌肉男、女漢子們,,應(yīng)該是安全的吧,? 錯(cuò)!流感面前,,一律平等。即便是猛男,,也可能會(huì)被流感“征服”,,也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然,,這5類人更容易“中招”——
★ 65歲以上老年人 ★ 免疫力差、伴有各類基礎(chǔ)性疾病人群,。尤其是有慢性呼吸系統(tǒng),、心血管疾病,、血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病或者是免疫力缺陷的人群 ★ 肥胖群體,BMI達(dá)到30以上的人群 ★ 孕婦 問題來了 如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒 怎么判斷是不是流感,? 什么情況下要送醫(yī)院,? 如果持續(xù)高熱3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,頭痛,、全身肌肉酸痛,、寒顫、精神狀態(tài)不好,、胃口不好,,就要看醫(yī)生。 此外,,如果孩子有這4種表現(xiàn),,別猶豫,也要趕緊送醫(yī)院: ◎劇烈咳嗽,、呼吸加快或者呼吸困難 ◎嚴(yán)重嘔吐 ◎精神萎靡或者不愿意交流,、嗜睡,或者哭鬧不安,、驚厥 ◎持續(xù)高熱不退 如果懷疑孩子得了流感,,最好帶到醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子情況,,開出相應(yīng)的檢查,。 如果確診流感,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,,選擇給予奧司他韋治療,。 如果孩子的病情不考慮合并細(xì)菌感染,那就不需要吃抗生素啦(因?yàn)榭股貙?duì)病毒無效),。 最有效的辦法是…… 打流感疫苗。而且是每年接種一次,。這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最有效的辦法,。 通常,接種流感疫苗后,,需要大約2~4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,。所以,建議大家每年10月底之前去打疫苗,,這樣到流行高峰時(shí)恰好產(chǎn)生保護(hù)性抗體,。如果來不及在10月份接種,整個(gè)流行季也可以接種,。 不過,,流感疫苗帶來的抗體水平,,在隨后6個(gè)月~8個(gè)月后逐漸下降,而且流感病毒每年都在發(fā)生變異,。所以,,每年都要接種一次流感疫苗。 需要提醒的是,,任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%,。個(gè)別受種者由于個(gè)體的特殊原因,比如免疫應(yīng)答能力低下,,可能導(dǎo)致免疫失敗,。此外,如果接種時(shí),,已經(jīng)處在流感潛伏期,,接種后還是會(huì)發(fā)病。 但是,,流感疫苗還是要接種,。即便打疫苗后還是得了流感,病情大多比較輕,,一般也不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,。 上文中的小莉,如果生病前打了流感疫苗,,也許就躲過了這一劫,。可是,,人生沒有如果,,災(zāi)難也無法復(fù)盤。 除了打疫苗,,我們平時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣: ●勤洗手 使用肥皂水,、含酒精洗手液等清洗。盡量避免用臟手觸摸眼睛和口鼻,。 ●多通風(fēng) 盡量多開窗通風(fēng),,空氣流通對(duì)環(huán)境清潔意義較大。 ●減少活動(dòng) 避免近距離接觸流感樣癥狀患者,,流行季節(jié),,盡量避免去人群聚集的室內(nèi)場(chǎng)所。 ●注意衛(wèi)生 咳嗽或者打噴嚏時(shí),,盡量用紙巾遮擋口鼻,防止飛沫遠(yuǎn)距離傳播噴濺,;實(shí)在不方便時(shí),,用手肘部遮擋口鼻,。 三甲傳真:當(dāng)下正是流感高發(fā)季,作為醫(yī)生,,能夠主動(dòng)科普健康知識(shí),,去忠告所有人少走彎路,避免悲劇,,這是極大的善舉,!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,希望能夠去幫助更多的人,。 三甲傳真:當(dāng)下正是流感高發(fā)季,,作為醫(yī)生,能夠主動(dòng)科普健康知識(shí),,去忠告所有人少走彎路,,避免悲劇,這是極大的善舉,!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,,希望能夠去幫助更多的人。(作者:武宇輝,,深圳市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,;供稿:深圳市兒童醫(yī)院;轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者授權(quán),;ID:szsetyy001) |
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