【摘要】目的：觀察葛根湯聯(lián)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果,。方法：選取74例神經(jīng)根型頸椎病患者,，運用雙色球隨機分組法分為對照組及觀察組各37例,，對照組患者實施針灸治療，觀察組患者在此基礎上加服葛根湯,，對兩組患者臨床效果及生活質(zhì)量進行比較分析,。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率、生活質(zhì)量評分均高于對照組,，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,。結(jié)論：在神經(jīng)根型頸椎病治療中，針灸聯(lián)合葛根湯治療效果確切,，可明顯緩解患者疼痛,，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用,。

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見疾病,，治療方法較多，包括藥物治療,、針灸,、推拿、物理治療等,，不同治療方法所實現(xiàn)的治療效果存在差異,。筆者對74例神經(jīng)根型頸椎病患者臨床資料進行分析，觀察葛根湯聯(lián)合針灸的應用效果,，現(xiàn)報道如下,。

　　1 資料與方法

1.1 一般資料 本組74例神經(jīng)根型頸椎病均為2013年4月至2014年4月我院門診所收治，經(jīng)X線,、CT或MRI檢查,，全部患者均符合神經(jīng)根型頸椎病臨床診斷標準[1]，排除可疑脊柱損傷伴脊髓損傷者,，合并骨髓炎,、結(jié)核、頸椎腫瘤者,，心、腦,、腎,、肺等臟器嚴重不全者，治療部位皮膚損傷者,。采用雙色球隨機分組法分為觀察組37例和對照組37例,，對照組男性18例，女性19例,，年齡36～65歲,，平均年齡（51.34±4.13）歲；病程10d～5年，平均病程（1.23±0.18）年,。觀察組男性16例,，女性21例，年齡35～66歲,，平均年齡（51.44±4.16）歲,；病程13d～5年，平均病程（1.22±0.15）,。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予針灸治療,，坐位,，消毒穴位皮膚，取頸夾脊3～6穴,，根據(jù)證型進行毫針針刺,，并取天宗、風池,、風府,、大椎、大杼,、手三里,、后溪、合谷,、養(yǎng)老,、阿是穴等，患側(cè)為主,，小幅度,、快頻率提、插,、轉(zhuǎn),、捻等，留置30min,，運針1～2次,，出針時需壓針孔，避免出血,。觀察組患者在對照組基礎上采用葛根湯治療,，方劑組成為：葛根25g，白芍15g,，桂枝12g,，生姜10g,，甘草、麻黃各6g,，大棗5個,，隨癥加減：氣滯血瘀者，加丹參15g,，紅花和當歸各10g,，川芎8g；風寒濕證者,，加威靈仙15g,，白芷、羌活,、竹茹各10g,；痰濕阻絡者，加陳皮8g,，法半夏10g,，用水煎服，分2次服用,，每日1劑,，1周為一個療程。

1.3 評價判定 參照有關文獻[2]擬定,。治愈：臨床癥狀及體征全部消失,，工作、生活,、勞動能力恢復正常,；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，生活基本自理,；無效：臨床癥狀及體征無明顯變化,，或病情加重。治療有效率=（治愈+有效）/本組總例數(shù)×100%,。采用SF-36生活質(zhì)量評估系統(tǒng)對患者生活質(zhì)量進行評定,，包括生理功能、社會職能,、情感職能,、總體健康等，分值越高,，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,，計量資料用（x±s）表示,，采用t檢驗,；計數(shù)資料以率（%）為單位，采用χ.2檢驗,，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義,。

　2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.3%高于對照組83.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,。詳見表1,。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 治療前兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組生活質(zhì)量評分明顯改善,，且觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2,。

　　3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病,，主要是由于脊神經(jīng)根受到刺激、壓力導致,，表現(xiàn)為脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的運動,、感覺、反射功能障礙,，給患者正常生活,、工作、學習等造成嚴重的影響,，大大降低了患者生活質(zhì)量,。我院在治療神經(jīng)根型頸椎病方面，主要采用針灸和藥物治療,，針灸頸夾脊穴,，可達到散寒通絡、祛風除濕的作用,，同時取天宗,、風池、風府,、大椎,、大杼、手三里,、后溪,、合谷、養(yǎng)老,、阿是穴等穴位進行針灸,；手三里具有通絡、活血,、止痛的作用,；大杼疏通太陽經(jīng)脈,，調(diào)節(jié)氣血；大椎振奮督脈陽氣,；風池通利血脈,、祛風除痹；天宗對上肢麻痹治療效果顯著,；養(yǎng)老活血通絡,；合谷活血止痛、祛風除痹,；后溪可通督脈[3],，從而促進血液循環(huán)，充分發(fā)揮出活血化瘀,、舒筋通絡的效果,。

中醫(yī)學認為神經(jīng)根型頸椎病屬于“痹證”范疇，肝腎不足,，筋骨無法被精血濡養(yǎng),，脈絡空虛，或坐姿,、睡姿不正,，氣血運行不暢，脈絡閉阻不通所致,。葛根湯組成中,，葛根具有解痙止痛的作用，白芍柔肝止痛,，桂枝散寒止痛,、溫通經(jīng)脈、調(diào)和營衛(wèi),，麻黃利水消腫,、發(fā)汗散寒，生姜具有發(fā)散,、止嘔,、止咳之功效，大棗補血活血,、益氣生津,，甘草調(diào)和諸藥，共達舒經(jīng)脈,、升發(fā)清陽,、解肌發(fā)表之功效[4]。從現(xiàn)代藥理學來看[5]，葛根中含有多種異黃酮,，具有舒張血管,，增強血流量的作用，進而增強肌力,，消除神經(jīng)根水腫，實現(xiàn)不錯的療效,。本組結(jié)果顯示,，觀察組患者治療總有效率高達97.30%，較對照組83.78%明顯提高,，同時觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組,，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之,，針灸聯(lián)合葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病,，可明顯緩解癥狀，減輕患者身心痛苦,，臨床治療效果顯著,，從而有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用,。

　　參考文獻

[1]徐震球.葛根湯加減合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病78例[J].陜西中醫(yī),，2012，33（2）：213-215.

[2]吳延昊,，史中亞,，胡奮強，等.加味葛根湯結(jié)合短刺法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,，2014,，23（13）：1432-1434.

[3]王會剛，宋全生,，朱祥蘭,，等.針灸推拿加中藥濕熱敷治療神經(jīng)根型頸椎病120例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014,，12（5）：629-631.

[4]孫志剛.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,，2012，21（7）：719-721.

[5]余惠愛,，張志海.葛根湯配合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病53例療效評價[J].中國醫(yī)藥導報,，2010，7（11）：76-78.

本文來源：中國民族民間醫(yī)藥·上半月     作者：古劍虹