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近日，美國《2019年ACC/AHA心血管疾病一級預(yù)防指南》出臺(以下簡稱《指南》),，強(qiáng)調(diào)預(yù)防心血管病只需“七大簡單生活方式”,。 《指南》提出，心血管疾病的可控危險因素主要包括五個,，但不同因素對心血管疾病的影響程度不同,。 排名第一的是吸煙，危險比率(OR)為2.9 ,即冠心病患者中的吸煙人數(shù),，是沒有冠心病同齡人群的2.9倍,； 第二位危險因素是糖尿病，危險比率為2.4 ； 其后分別為高血壓(1.9 OR）,，高脂血癥(1.9 OR),，肥胖(1.1 OR)。 一,、具體影響 危險因素一 吸煙：吸煙會損害動脈內(nèi)皮,，每天一包(20支)，吸煙20年以上,，心血管風(fēng)險會明顯升高,。 危險因素二 糖尿病：糖尿病患者若并發(fā)心血管疾病,，往往比較嚴(yán)重,，且是彌漫性的，易導(dǎo)致血管彌漫性狹窄,，即使放了支架,，也容易發(fā)生再狹窄。 因此,，糖尿病患者與冠心病患者有同樣的風(fēng)險,。 危險因素三 高血壓：高血壓引發(fā)的一些炎癥反應(yīng)會損傷血管內(nèi)皮，造成動脈粥樣硬化,。我國接近3億人有高血壓,，情況非常嚴(yán)峻，需要重點(diǎn)控制,。
高脂血癥：高脂血癥中最重要的間題是高膽固醇血癥,，膽固醇高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇高,，就容易形成斑塊,。此外，高甘油三酯血癥也會有一定的影響,。
肥胖：肥胖目前并沒有被列為冠心病的明確高危因素,，因?yàn)閱渭冃苑逝值挠绊懖⒉淮螅蛐男头逝?腹部肥胖)易合并其他危險因素,，間接造成心血管疾病風(fēng)險上升。
1、不吸煙 2,、維持適當(dāng)?shù)捏w重 3,、有規(guī)律的運(yùn)動 4、健康的飲食 5、理想的膽固醇水平 6,、理想的血壓水平 7,、理想的血糖水平 這七大生活方式與五種危險因素是相對應(yīng)的，其中,，規(guī)律運(yùn)動和健康飲食是維持正常體重的重要方式,，即人們常說的“少吃多動，管住嘴,，邁開腿”,。
這些一級預(yù)防方法雖是老生常談，但依從性一直很差,。 數(shù)據(jù)顯示,，在所有3200名調(diào)查對象中，無一人達(dá)到全部7個健康指標(biāo),，達(dá)到6項(xiàng)指標(biāo)的僅0.5% ,超過八成人連4個指標(biāo)都無法達(dá)到,。 我國患心血管疾病和因此死亡的人卻越來越多，存在高血壓,、糖尿病,、高血脂等高風(fēng)險的人群更是數(shù)量龐大。 三,、做好一級預(yù)防,，人群各有側(cè)重 做好生活方式的一級預(yù)防需要因人而異，年輕人,、中年人,、老年人應(yīng)有不同的側(cè)重。 1,、年輕人要打好基礎(chǔ) 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，少吃垃圾食品，不能靠外賣解決一日三餐,； 要有健康意識,，不吸煙、少喝酒,、多運(yùn)動,，保持健康體重； 最好定期測測血壓,、血糖,、血脂等，有家族史的人要特別注意,。
2,、中年人保證規(guī)律生活 中年人上有老下有小,，工作生活壓力大，應(yīng)學(xué)會減壓,，主動鍛煉,。 建議中年人多做些有氧運(yùn)動，每周至少5天,，每次連續(xù)運(yùn)動半小時左右,，以心跳微微加快，身體微微出汗為宜,。 此外,，控制飲食，少油少鹽少糖,，多吃新鮮蔬菜水果也非常重要,。 3、老年人做到定期體檢 年齡增長會帶來多種疾病風(fēng)險的上升,，因此,，即使沒有家族史，老年人也需要定期監(jiān)測血壓,、血糖和血脂等,。
如果已經(jīng)患上一些慢性病，更要定期復(fù)查,，遵醫(yī)囑準(zhǔn)時服藥,。
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