《金匱要略》鱉甲煎丸

組成：鱉甲膠,、阿膠、蜂房（炒）,、鼠婦蟲,、土鱉蟲（炒）、蜣螂,、硝石（精制）、柴胡,、黃芩,、半夏（制）、黨參,、干姜,、厚樸（姜制）、桂枝,、白芍（炒）,、射干、桃仁,、牡丹皮,、大黃、凌霄花、葶藶子,、石韋,、瞿麥。

藥理作用：

1,、增強機體免疫能力,，使白蛋白升高，球蛋白下降,，對腫瘤患者免疫力低下有一定調(diào)節(jié)作用,。

2、活血破瘀,、祛瘀生新 去腐生肌,，去瘀生新，促進瘀血腫塊的消散和吸收,，可促進術(shù)后恢復,。

3、改善血液微循環(huán),，降低血液粘度,，抑制血栓形成和血小板聚集，增加纖維蛋白溶解酶活性,，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移,，治療腫瘤合并靜脈血栓。

適應癥（功能主治）：活血破瘀,，祛瘀生新,，消癥通絡(luò)。

主治：活血化瘀,，軟堅散結(jié),。用于脅下癥塊。本方為消癥化結(jié)之名方,。以脅下癖塊,，觸之鞭痛，推之不移,，舌黯無華,，脈弦細為證治要點，可用于原發(fā)性肝癌,，胃癌,，肝脾腫大，腹腔腫瘤有上述證候特點者,。

國醫(yī)大師朱良春先生治療肝硬化的復肝丸就是受到該方啟發(fā)而設(shè),，目前為止,，在中成藥里面治療肝硬化方藥，只是在仿效,，沒有誰超越過該方的療效,。朱老對鱉甲煎丸的運用詮釋如下：鱉甲煎丸為仲景治“瘧母”之方，《金匱要略·瘧病脈證并治》云：“病瘧,，以月一日發(fā),，當十五日愈。設(shè)不差,，當月盡解,。如其不差，當云何?師曰：此結(jié)為瘕瘕,，名日瘧母,，急治之，宜鱉甲煎丸,?！敝炖现赋觯捍朔脚湮橛邢铝腥齻€特點，分述如次,。

 一是扶正祛邪同施,。蓋病久正氣無不虛者，而瘧邪假血依痰,，結(jié)為癥瘕,，又不得不攻，故仲景乃二法兼施,，使“扶正即所以祛邪,，攻邪即所以扶正”，相輔相成,。方中人參,、阿膠，一補氣,，一補血,，是為扶正之需；而厚樸,、柴胡之行氣；葶藶,、石韋,、瞿麥、烏扇,、半夏之攻痰,；桂枝,、丹皮、赤硝,、桃仁及諸蟲之活血,，則為攻邪而設(shè)。選藥精當,，足以啟迪后人,。正是在此影響下，朱老擬定“復肝散”(人參,、紫河車,、地鱉蟲、三七,、姜黃,、郁金、雞內(nèi)金等)一方,，用于慢性肝炎肝腫大,、早期肝硬化，用藥雖異,，立法則同,，宜其屢奏佳效。

二是集數(shù)方于一方,。病有輕重,，故方有大小，藥有多寡,，此常理也,。朱老指出，有人喜用小方,，有人善用大劑,。一般而論．病情繁雜，方小則難以中鵠,；病情輕淺單純,，方大則散漫無當。此癌瘕已成,，正虛邪實混雜,，一方面有氣血之虧虛，一方面有病邪,、痰水,、瘀血、氣滯之交結(jié),，故用方不得不大,。鱉甲煎丸方中,，有小柴胡湯之柴、芩,、參,、夏；有大承氣湯之硝,、黃,、厚樸；有桂枝湯之桂,、芍,；更有下瘀血湯(大黃、桃仁,、廑蟲)之全方,。細考之，方雖雜而有序,，非漫無紀律者也,。

三是聚集數(shù)種蟲藥。如蜣螂,、廑蟲,、蜂窩、鼠婦,。蟲藥有人絡(luò)搜剔之功,，前人所謂“有血者走血，無血者走氣,，飛者可升,，走者能降”。治療有形之病理包塊,，非蟲蟻不克奏功,。   

此外，朱老還對方中一些不常用或不大為人所知的藥物進行了解釋：

鼠婦即鼠婦科動物平甲蟲,，又名潮蟲,、地虱，此蟲常集居在朽木,、枯葉,、石板下面，味酸性涼,，無毒,，人厥陰經(jīng)，功專破血,、解毒,、止痛、利水,，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主氣癃,，不得小便，婦人月閉血瘕,，癇痙寒熱,，利水道”?！堆a闕肘后方》用鼠婦配豆豉為丸,，治瘧病。近世多用以治療慢性氣管炎,、肺氣腫,。

    蜣螂性味咸寒，有活血破瘀,、通便,、定驚之功。詳見朱老《蟲類藥的應用》一書,。

    烏扇  即射干,。為喉痹咽痛要藥，性味苦寒,，有降火,、解毒、散血,、消痰之功,。《本草綱目》認為鱉甲煎丸用射干,，是取其“降厥陰相火”,，“火降則血散腫消而痰結(jié)自解，瘕瘕自除”,。

    赤硝即火硝,，為芒硝加工之制品。芒硝以其加工方法不一,，而有諸硝之名,，其作用大致相似。