清相火解毒方：清泄相火,，化痰活血。主治痤瘡,，發(fā)于面部,、胸背等皮膚脂液分泌較多部位。

組成：地膚子,、茵陳,、土茯苓各15克,，白茅根30克，炒梔子,、連翹,、赤芍、薄荷,、麻黃、薏苡仁,、生甘草10克,，牡丹皮、骨碎補,、紅花各6克,。

臨床加減：
若熱重者，多見炎性丘疹及膿皰,，自覺痛癢,，性格急躁易怒，或有口臭便秘,，本方可加蒲公英,、紫花地丁、生石膏,、知母,、黃柏、熟大黃,。
濕重者苔膩,，加車前子、萹蓄,。
局部結節(jié)瘢痕較重,，加浙貝、元參,、莪術軟堅散結,。
血虛瘀滯較重者，面色暗晦,，形體消瘦,，脈澀，女性月經(jīng)量少色暗有血塊,，加當歸,、川芎、益母草,。
病程較長,，神疲乏力,，納呆食少，精神不振,，舌淡脈弱屬脾胃氣虛者,，加黃芪、白術,、山藥,、扁豆。
飲食停滯,，口濁臭,，大便稀溏不暢，舌苔黃膩厚濁者,，加谷麥芽,、炒山楂、神曲,、藿香,、佩蘭、蒼術清脾胃濕氣,。

功效：清泄相火,，化痰活血。

主治：痤瘡,，發(fā)于面部,、胸背等皮膚脂液分泌較多部位，表現(xiàn)為黑白粉刺,、丘疹,、膿皰、結節(jié),、瘢痕等,。

用法：冷水浸數(shù)小時，大火煎煮開后細火煨10分鐘,，離火候溫,，不宜久煎、重煎,，每劑日分3服,。

方解：翻閱文獻，歷來醫(yī)家多認為痤瘡病因為寒熱,、風濕,、痰毒郁滯肌表，閉阻經(jīng)絡,，病機為肺胃伏火,，治療多以解毒,、清熱、瀉火之法,。石恩駿亦曾長期沿用,，臨床固有取效者，但多數(shù)病例療效欠佳,，反復思考方知現(xiàn)代認識痤瘡病機與古人有不同,。他認為，痤瘡為病,，表面視之固然與肺胃伏熱密切相關,，但更重要的病機是游離于肝、腎,、三焦的相火上浮。

相火與君火是相對而言的,，均源自命門,，流行于肝、膽,、三焦,，溫養(yǎng)臟腑，是全身生理活動的能量來源,，與今之內分泌激素系統(tǒng)類似,。若有飲食不潔、嗜食辛辣厚味,、抽煙,、飲酒、長期睡眠不足,、情緒緊張,、化學物質長期刺激等因素影響，則相火失調,，溢出三焦,、肝、膽經(jīng)脈之外,，與體內素有濕熱,、痰、瘀等相結,，發(fā)于面部,、胸背等皮膚脂液分泌較多部位，表現(xiàn)為粉刺,、丘疹,、膿皰,、結節(jié)、瘢痕等,。石恩駿所論與西醫(yī)所謂雄性激素,、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管異常角化,、痤瘡丙酸菌增殖等病因論略有相似之處,。

本方以清熱、涼血,、祛風,、除濕、活血,、化痰藥為主,。梔子苦寒，丹皮微寒,，雖為尋常清熱解毒藥,，但其味微辛，有透達之力,，既入肺,、胃去實火熱毒、涼血化瘀,，又入三焦,、脾、胃,、膽經(jīng),，清泄過旺的相火和浮熱。骨碎補雖為治療風濕痹痛,、跌打損傷藥,，但亦能溫養(yǎng)下元，使升浮于表的相火回歸下焦,。因其性微溫燥,，故一般10克以內為宜。又痤瘡者,，乃正邪搏結,，衛(wèi)陽閉阻，衛(wèi)氣郁滯必然導致皮脂津液運行不暢,，氣血痰火郁于內外,，隱于皮下，故當重視運用宣發(fā)郁滯之藥。麻黃味辛,，微苦,，溫，宣肺氣,，助三焦氣化通調,，在方中可用至15克左右。其輕淡之氣味與開破散結之力可使藥力既能透出皮膚毛孔之外,，又能深入積痰凝血之中,，對證治療痤瘡郁滯的病機，與清熱藥相伍,，則無燥熱動火的弊端,。臨證顯示，本方若不用麻黃則療效大減,。