趙巖,,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,,曾在三甲醫(yī)院工作,,十余年野生中醫(yī),每日?qǐng)?jiān)持診病讀書,不拘一格追求實(shí)效,。半日臨證半日讀,,半是文章半自語。 年年歲歲有流感,,歲歲年年藥不同,。基本上每年冬春之交,,都會(huì)有流感,,從我記事開始,沒有流感的年頭不太多,。不客氣地說,,而有些中醫(yī)大師那套五運(yùn)六氣的理論太過夸張,不見病人具體病情就直接協(xié)定處方,,這事恐怕連西醫(yī)都做不出來,,但卻被整天強(qiáng)調(diào)辨證論治與號(hào)稱個(gè)體化治療的中醫(yī)大師給做出來了,真是言行不一,。 兩千多年的張仲景治療發(fā)熱類疾病,,也不是根據(jù)五運(yùn)六氣用一張方子或幾張方子,整本《傷寒論》,,里面有一百多張方子,,這還不算方后的藥物加減法,都是根據(jù)具體病情,。清代葉天士治療時(shí)行疾病,,方子更多,都是根據(jù)每位患者體質(zhì)與具體病情,,進(jìn)行具體問題具體分析,,然后處方用藥。絕不像現(xiàn)在的某些大師,,觀察了幾個(gè)病人甚至連具體病人都沒有觀察,,就坐在電腦旁邊開始根據(jù)那套所謂的神奇的五運(yùn)六氣理論設(shè)定幾個(gè)處方,閉門造車而已,。 無論是張仲景六經(jīng)辨證治療發(fā)熱,,還是金元醫(yī)家臟腑辨證治療發(fā)熱,還是葉氏衛(wèi)氣營(yíng)血辨證治療發(fā)熱,,還是吳鞠通三焦辨證治療發(fā)熱,,都沒有某些大師這么流氓。 流感病毒在體內(nèi)經(jīng)過潛伏期,,然后發(fā)病,,體溫常常在39度以上,,一般發(fā)熱的病程在3至4天左右,然后開始恢復(fù),。如果患者是兒童,,家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)期最不淡定,吃上再好的退燒藥,,體溫也經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù),,對(duì)醫(yī)生的抗病毒治療也是振振有詞,不信任,。但是這個(gè)時(shí)候最應(yīng)該關(guān)注的有兩點(diǎn),,一是防止患兒因高熱出現(xiàn)驚厥,也就是抽風(fēng),,預(yù)防方法,,前文曾有專門文章。 二是注意其并發(fā)癥,,比如肺臟,、心臟、胃腸以及神經(jīng)系統(tǒng)等等,。其中肺臟的并發(fā)癥最為常見,,比如支氣管炎、肺炎等,,不僅發(fā)熱,,還咳嗽咯痰,到了這個(gè)層次,,治療起來就不是抗病毒那么單純,,還需要治療肺臟,有一張古方針對(duì)這種情況療效較好,,這是個(gè)人經(jīng)驗(yàn),,希望更多的患者因此而受益。 這張方子,,可以改成湯劑,劑量比例根據(jù)病情靈活調(diào)整,。流感患者如果遇到“痰實(shí)咳嗽”,,這張方子效果很好,如果沒到這個(gè)層次,,也不可亂用,。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看,流感合并支氣管炎與肺炎使用的機(jī)會(huì)較多,。這張方子如果分析其組成配伍,,很有意思,,看似雜亂無章,但是有許多方子的影子,,比如小柴胡湯,、白虎湯、柴葛解肌湯,、升麻葛根湯,,如果從藥物性味的角度來分析,也有麻杏石甘湯的影子,。 前幾天與一位朋友在車上聊天,,他說中醫(yī)都是保守的,有點(diǎn)干貨都不會(huì)輕易告訴別人,,除非告訴自己的孩子,。但是,我堅(jiān)決不會(huì)再讓我兒子學(xué)習(xí)中醫(yī),,即便他有濃厚的興趣,,我也會(huì)極力阻止,因?yàn)檫@碗飯?zhí)y端了,,誰干誰知道,。我也不希望把中醫(yī)當(dāng)成攫取虛名虛利的工具,業(yè)余愛好而已,,天天拿出來耍耍,,把玩把玩。中醫(yī)也不是那么神秘,,只不過有些名醫(yī)故作深沉而已,,都是為了保持住自己來之不易的身價(jià),也包括那些所謂民間大師,。 所以,,我會(huì)把一些個(gè)人認(rèn)為很成熟的經(jīng)驗(yàn)與思路公布出來,讓說到底讓更多的患者受益,,而不是僅僅發(fā)幾篇療效很好的個(gè)案做營(yíng)銷,。如果有商人看到,開發(fā)出中成藥也未必不是一件好事,,讓更多患者受益,,我也算有一份功德,只是價(jià)格別太黑就行,,就像某藥業(yè),,否則必遭天譴,中醫(yī)是道,,不是生意,。 文末再次強(qiáng)調(diào),,本人沒有攻擊或否定運(yùn)氣學(xué)說,甚至我認(rèn)為運(yùn)氣學(xué)說確實(shí)有一定價(jià)值,,但被某些人給夸大或者走偏了,。杠精,請(qǐng)繞行,! |
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