關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,，一說到關(guān)節(jié)炎很多人首先只會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎,、肩周炎等。其實(shí)在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中,，髖關(guān)節(jié)炎占了近30%,，且女性比男性更易得。

這幾天遇到幾例髖關(guān)節(jié)炎病人,，都怕自己是股骨頭壞死,，行核磁檢查后才發(fā)現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎誤診為股骨頭缺血性壞死概率很高,，兩者的癥狀和體征相似,，影像學(xué)上的檢查又難以辨別,，故應(yīng)該多從幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別診斷。

(1)病因不同

股骨頭缺血性壞死是由髖關(guān)節(jié)外傷,、應(yīng)用激素,、過量飲酒、風(fēng)濕病,、血液系統(tǒng)病,、潛水病、燒傷等因素,，使股骨頭及其附近血管遭到堵塞破壞,，造成骨細(xì)胞血液供應(yīng)不斷減少，骨組織不斷壞死,，無新骨生長(zhǎng),。 而先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎則是由于關(guān)節(jié)退變，軟骨被破壞后才發(fā)生的慢性炎癥,，軟骨下及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,，繼發(fā)于髖臼、股骨頭先天性發(fā)育不良,，臨床十分常見,，多發(fā)生在青春期、產(chǎn)后,、更年期的女性,，有一定的遺傳傾向，具體誘發(fā)原因不明,。

(2)臨床表現(xiàn)不同

兩者癥狀和體征極為相似,，股骨頭壞死前期無癥狀或癥狀較輕，一旦出現(xiàn)癥狀,，則進(jìn)展較為迅速,，幾個(gè)月可見病情變化。而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般病史較長(zhǎng),，年齡較大,，動(dòng)態(tài)觀察股骨頭變形進(jìn)展緩慢，繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)炎,，常常累積十幾年才出現(xiàn)癥狀,，某些刺激因素會(huì)加速的髖部關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)程。

髖關(guān)節(jié)炎的癥狀是這樣的:

1,、主要是髖部臀部的疼痛,，有可能出現(xiàn)大腿的腹股溝部，大腿根部疼痛,，有的還放射到大腿前大腿外,，但一般不超過膝關(guān)節(jié),。

2、伴隨癥狀主要是負(fù)重的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,，如行走和站立的時(shí)候出現(xiàn)臀部的疼痛,，特別是邁步的時(shí)候感覺髖部疼得比較厲害。穿鞋的時(shí)候,，在大腿外展外旋位置可能疼痛會(huì)加重,。

3、在急性期夜晚休息時(shí)都會(huì)感覺到很疼痛,。

4,、非急性期走路和站立時(shí)疼痛會(huì)加重。

5,、主要是酸痛和困痛為主,，比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到活動(dòng)和休息。

髖關(guān)節(jié)炎的治療

治療的原則是緩解或解除髖關(guān)節(jié)疼痛,，改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及重建髖關(guān)節(jié)功能,。其中輕、中度髖關(guān)節(jié)炎可以采用非手術(shù)治療,，包括非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療主要有避免長(zhǎng)時(shí)間跑,、跳,、蹲，避免頻繁地爬樓梯,、登山,、跳廣場(chǎng)舞，避免負(fù)重劇烈活動(dòng)等加劇軟骨磨損的生活方式,，控制飲食和合理的功能鍛煉,，適當(dāng)減輕體重，推薦慢走,、游泳和平路騎自行車等運(yùn)動(dòng),，另外，采用手杖,、拐杖,、助行器等能夠減少受累關(guān)節(jié)的負(fù)重，可在一定程度上緩解癥狀,。

藥物治療則主要包括各種抗炎藥,、軟骨保護(hù)藥以及中醫(yī)藥的特色辨證治療。

非手術(shù)治療無效,、疼痛持續(xù)或加重,、關(guān)節(jié)功能受限甚至畸形者則推薦外科手術(shù)治療,，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是髖關(guān)節(jié)炎的終極治療方案，適用于各種原因?qū)е碌耐砥隗y關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,、疼痛明顯,、功能嚴(yán)重受損、經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效的患者,。

結(jié)語(yǔ)

大腿根部疼痛,，千萬別忽視髖關(guān)節(jié)炎，尤其是無外傷史的中老年患者更要引起高度重視,，同時(shí)在日常生活中要注意防寒保暖,、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式，若出現(xiàn)反復(fù)髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,。