空腹血糖7，餐后血糖8,，如果沒(méi)有吃降糖藥,，可能有兩種情況造成：

一是血脂高引發(fā)了胰島素抵抗，而且飲食比較注意控制高升糖食物的攝入,，會(huì)出現(xiàn)這樣的血糖狀況,。說(shuō)明胰島素分泌沒(méi)有明顯不足，可能有點(diǎn)血脂高,。

二是有應(yīng)激反應(yīng)存在,。空腹7，餐后8是比較典型的應(yīng)激影響血糖的類型,?；颊呖赡苡邪疽梗锞?，緊張,，或者負(fù)面情緒等問(wèn)題。應(yīng)激的典型血糖狀況就是空腹高,。

人說(shuō)此為糖前期,，一腳已經(jīng)邁進(jìn)了糖尿病，我并不這么認(rèn)為,！下面我具體來(lái)說(shuō)為什么,？

糖尿病有四種類型，一型,，二型,，應(yīng)激型和妊娠期糖尿病四種。

一型糖尿病是胰臟受損,，胰島素分泌嚴(yán)重不足所致,，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對(duì)不足和靶細(xì)胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這里面最容易被忽視的,，最容易被誤判的,，就是應(yīng)激型糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病,，以前僅特指少量燒傷病人等情況,，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，大部分糖尿病患者都有明顯應(yīng)激反應(yīng),。

最新的糖尿病研究已經(jīng)證實(shí),，持續(xù)緊張與壓力是導(dǎo)致糖尿病的主要誘因！當(dāng)我們處于壓力狀態(tài),，大腦為了保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),，需要消耗大量血糖，身體會(huì)出現(xiàn)低血糖狀況,。糖作為能量的主要來(lái)源,，一旦低血糖情況發(fā)生，身體會(huì)啟動(dòng)低血糖應(yīng)激反應(yīng),，胰高糖素升高,，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖,，肌肉中的蛋白質(zhì)以及脂肪都會(huì)通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為血糖,，提高身體的血糖儲(chǔ)備。

如果緊急情況反復(fù)出現(xiàn)，身體會(huì)處于戰(zhàn)備（應(yīng)激）狀態(tài),，需求更多血糖用來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī),。交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌（擁有最強(qiáng)的升糖作用）,，持續(xù)提升胰高糖素（最主要的升糖激素）,，用來(lái)規(guī)避低血糖風(fēng)險(xiǎn)，（低血糖比高血糖危險(xiǎn)的多,，短期的低血糖就會(huì)有致命損害）導(dǎo)致血糖居高不下,。

空腹血糖高，最可能的情況是觸發(fā)了應(yīng)激反應(yīng),！

應(yīng)激性糖尿病是指在嚴(yán)重急性應(yīng)激狀態(tài)下,，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺,、胰高血糖素和生長(zhǎng)激素等分泌增加,，引起的暫時(shí)性糖尿病。

我們的身體有非常精密的血糖調(diào)控機(jī)制,，人體影響血糖水平的激素有很多種,，除了胰島素，還有胰高糖素,，腎上腺素,，垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素，甲狀腺素,，兒茶酚胺等等,。 壓力、緊張,、熬夜,、失眠、酗酒,、高負(fù)荷工作、飲食不及時(shí),、頻繁低血糖都是常見(jiàn)的應(yīng)激刺激因素,，都容易導(dǎo)致血糖升高！

常規(guī)的糖尿病檢查主要有：生化檢查（肝功能,；血脂,；空腹血糖；腎功能,；尿酸,；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白,、糖耐量實(shí)驗(yàn),。

通常，只要血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值（空腹血糖大于7mmol/l,，餐后血糖大于11.1/l）,，你就被戴上了糖尿病的帽子。然后一般都會(huì)按照二型糖尿病即胰島素缺乏來(lái)降糖治療,。

問(wèn)題是,，醫(yī)院幾乎從不檢查腎上腺皮質(zhì)激素（GC）、胰高糖素,、兒茶酚胺,、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應(yīng)激反應(yīng)和其他因素引發(fā)血糖高的情況,。又如何知道你是不是由于應(yīng)激刺激引起的血糖高,？是不是繼發(fā)性糖尿病呢？

必須明確,，只看血糖指標(biāo)無(wú)法判定你的糖尿病類型,！

糖尿病的診斷單憑癥狀和血糖、尿糖極不可靠,，因?yàn)?0％以上的糖尿病患者并無(wú)明顯癥狀,。尿糖測(cè)試則受到腎糖閾等多種因素的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性。而血糖容易受到各種因素的影響而動(dòng)態(tài)變化,。

最新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有修正這些疏漏,，反而將糖尿病確診的空腹血糖從7.8降為7，這樣做是把更多高血糖當(dāng)成糖尿病,，讓藥企賣出更多藥物,，對(duì)糖尿病確診無(wú)半分好處。

糖尿病是最易發(fā)生誤診的幾種疾病之一,，英國(guó)首相特蕾莎梅,，在糖尿病錯(cuò)誤治療兩年之后，發(fā)現(xiàn)被誤診了糖尿病類型,，說(shuō)起來(lái)也是可笑可嘆,，但，這就是醫(yī)療診斷,、治療糖尿病的現(xiàn)狀,！只有極少數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通識(shí)別出應(yīng)激性糖尿?。ㄒ?yàn)檠菣z測(cè)結(jié)果無(wú)法識(shí)別）,，更少的醫(yī)生會(huì)用利血平,、艾司唑侖等抗應(yīng)激焦慮藥物來(lái)平穩(wěn)血糖。

當(dāng)前,，由于壓力,、高負(fù)荷工作等應(yīng)激導(dǎo)致的血糖高情況異常普遍，去年,，全國(guó)醫(yī)院中的護(hù)士由于熬夜加班,，新增一萬(wàn)多例糖尿病，這一類大多應(yīng)該屬于應(yīng)激性糖尿病,，而不應(yīng)該是二型糖尿病,。

如何自我識(shí)別出應(yīng)激性糖尿病呢？

如果胰島素分泌沒(méi)有明顯不足,，而你又處于受到外界刺激,，持續(xù)壓力，緊張,，熬夜,，飲食不規(guī)律，頻繁低血糖,、負(fù)面情緒等容易觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的狀況,，或者有下列明顯的低血糖癥狀：

低血糖癥狀：交感神經(jīng)過(guò)度興奮，出汗,、饑餓,、心慌、顫抖,、面色蒼白等,，以及腦功能障礙的表現(xiàn)，初期表現(xiàn)為精神不集中,、思維和語(yǔ)言遲鈍,、頭暈、嗜睡,、躁動(dòng),、易怒、行為怪異等精神癥狀,，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥,、昏迷。

更大的可能就是應(yīng)激型糖尿病,，進(jìn)一步去查一下糖皮質(zhì)激素（GC）和胰高糖素的含量是否升高，再做判定,。

壓力與情緒等應(yīng)激因素對(duì)血糖的影響比傳統(tǒng)的認(rèn)知要大的多,！恐懼,、緊張導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高,；壓力,、焦慮引發(fā)兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用,，導(dǎo)致血糖升高,；青春期、妊娠期,、更年期及精神刺激,、外傷等原因?qū)е录谞钕偎胤置谠黾印＜谞钕偎乜纱龠M(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收,，同時(shí)促進(jìn)糖原分解及糖異生作用,，從而升高血糖。這些因素反復(fù)發(fā)生,，就會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性糖尿病的出現(xiàn),。

應(yīng)激性糖尿病是暫時(shí)性糖尿病,！如果在應(yīng)激狀態(tài)實(shí)施藥物胰島素降糖治療,，要么藥物失效，要么可能出現(xiàn)低血糖狀況加重應(yīng)激,。

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)應(yīng)激性糖尿病嗎,？你可能只聽(tīng)說(shuō)過(guò)一型、二型以及妊娠期糖尿病吧,。作為公認(rèn)能夠治愈的應(yīng)激性糖尿病,、以及多種繼發(fā)性糖尿病，被從病理,、常規(guī)診斷,、到治療都選擇性屏蔽了。這貌似已經(jīng)不是誤診的問(wèn)題,！

應(yīng)激性糖尿病是可以治愈的暫時(shí)性糖尿病,，只要避免了持續(xù)應(yīng)激刺激，改變錯(cuò)誤的生活方式,，血糖自然平穩(wěn),。不論是血脂高引發(fā)的二型糖尿病還是應(yīng)激性糖尿病，都是屬于比較好調(diào)理的類型,，作為生活方式疾病,，除了藥物控糖，更需要在識(shí)別清楚類別之后,，通過(guò)飲食,、運(yùn)動(dòng)、呼吸,、放松訓(xùn)練等多方面調(diào)理,，只要選擇適合的方法，可以擺脫藥物血糖平穩(wěn),。

關(guān)于糖尿病精細(xì)調(diào)理,，生酮飲食，應(yīng)激反應(yīng)等可查看我的更多問(wèn)答,，有具體調(diào)理方法,！我不一定讓你完全康復(fù)，至少能幫你少走彎路,。之前在療養(yǎng)院指導(dǎo)慢病康復(fù),，全套非藥物調(diào)理方法都在里面。Vista在悟空的第437個(gè)回答,。

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