有些人骨折復(fù)原比其他骨科傷患費(fèi)時(shí)更久,、速度更慢,。西醫(yī)師解析影響骨骼修復(fù)的不利因素,，并談相應(yīng)的治療對(duì)策。

骨折專(zhuān)找哪些人麻煩,？

　　每一個(gè)年齡層的人都可能發(fā)生骨折,，多半由運(yùn)動(dòng)意外傷害、車(chē)禍和骨質(zhì)疏松所引起,。

　　比較普遍的案例是小朋友七,、八歲的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)跑步跌倒,，造成手肘附近的肱骨骨折,。

　　青壯年騎機(jī)車(chē)因車(chē)禍引起骨折也很常見(jiàn)，這類(lèi)骨折可能出現(xiàn)在上肢,、下肢,。

　　50歲以上的人進(jìn)入骨質(zhì)疏松的年齡，一旦跌倒,，往往容易發(fā)生手腕橈骨部位骨折,、肩關(guān)節(jié)肱骨骨折、大腿髖部骨折,。

什么樣的骨折愈合慢,？

　　為何有些人骨折復(fù)原比其他骨科傷患速度更慢、費(fèi)時(shí)更久,？骨折本身,、骨頭周邊軟組織損傷程度和骨折的復(fù)雜性，這些因素都會(huì)影響骨頭愈合的進(jìn)程,。

　　就骨折本身來(lái)談,，骨折粉碎程度和發(fā)生部位是影響愈合速度的兩大關(guān)鍵。

骨折粉碎的程度：骨頭粉碎程度顯示它受力的強(qiáng)度,。骨頭嚴(yán)重粉碎,，表示受傷時(shí)受力較大，因此骨折處愈合較慢,。而單純骨折,，如骨折處只有一道裂痕，或是骨頭沒(méi)有移位,，此時(shí)受力較小,，傷害較輕，相對(duì)比較容易康復(fù),。

骨折的發(fā)生部位：有些部位的骨頭本身血液供應(yīng)就不好,，一但發(fā)生骨折，比較不容易復(fù)原,，例如：手腕舟狀骨,、足踝矩骨,，脛骨下三分之一處。

周邊軟組織損傷程度：骨頭周邊軟組織受傷程度大,，或是直接傷到血液循環(huán)處,，傷處也不易愈合。

復(fù)雜性骨折：這類(lèi)骨折手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),，且開(kāi)放性骨折的傷口容易受到細(xì)菌感染,，因此較難康復(fù)。

3種情況下骨折難愈合西醫(yī)談治療對(duì)策

　　骨折愈合的步驟,，大致上來(lái)說(shuō),，先是出現(xiàn)血腫，腫脹發(fā)炎2～3日,，接著血腫處形成血塊,，再來(lái)形成骨痂，然后慢慢鈣化,、變硬,，最后骨頭成形。過(guò)程中,，骨折不易復(fù)原情況分成三類(lèi),，西醫(yī)有相應(yīng)的治療對(duì)策。

　　第一是骨折處不長(zhǎng)骨痂,。主要是因血循不順暢，血液供應(yīng)不良,，如：特殊部位骨折,，造成血液循環(huán)受損，局部缺血,；固定時(shí),，骨折兩端距離太遠(yuǎn)；或是骨頭缺損者,。解決方法：重建血循,，及時(shí)進(jìn)行骨移植。

　　第二是骨痂生長(zhǎng)過(guò)度（長(zhǎng)很多）,，但是骨折處總有縫隙不能愈合,。原因是固定不牢，骨折處動(dòng)來(lái)動(dòng)去無(wú)法穩(wěn)定所致,。解決方案是加強(qiáng)固定,。

　　第三是骨折處遭受細(xì)菌感染以至于愈合困難。這一類(lèi)預(yù)后最不好,，病人的日子最難過(guò),。免疫系統(tǒng)不好的人,，像是長(zhǎng)期吃類(lèi)固醇者、糖尿病患者,、洗腎病人,、開(kāi)放性骨折或復(fù)雜性骨折傷患較容易發(fā)生。解決方法挺復(fù)雜,，主要是控制感染,。

骨折處不宜動(dòng)，老人須多攝取肉類(lèi)

　　骨折后,，傷患不需要多吃點(diǎn)什么食物,，維持均衡的飲食即可。不過(guò),，老人家手術(shù)后,，為了讓傷口早點(diǎn)愈合，此時(shí)所需的營(yíng)養(yǎng)以蛋白質(zhì)較重要,，建議多攝取肉類(lèi),。

　　目前一般人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都尚可，骨折后,，不需要多吃點(diǎn)什么食物,，維持均衡的飲食即可。不過(guò),，老人家手術(shù)后,，需要充分營(yíng)養(yǎng)，而為了讓傷口早點(diǎn)愈合消腫,，此時(shí)所需的營(yíng)養(yǎng)以蛋白質(zhì)較重要,，建議多攝取肉類(lèi)。

　　特別強(qiáng)調(diào)很重要的一點(diǎn)：骨折處必須保持不移動(dòng),，骨骼的修護(hù)其實(shí)一直在進(jìn)行著,，骨頭自然就在長(zhǎng)，盡量不要去動(dòng)到它,，免得破壞了骨頭的生長(zhǎng),，因而拖延了復(fù)原的時(shí)間。

影響愈合進(jìn)程骨頭復(fù)位學(xué)問(wèn)大

　　骨折治療不是只把移位的骨折對(duì)齊固定便算大功告成,。

　　由于進(jìn)行骨頭復(fù)位過(guò)程中,，很可能傷害骨折附近組織的血液循環(huán)，骨科醫(yī)師必須很清楚這些血液循環(huán)系統(tǒng),，因而能在手術(shù)進(jìn)行中,，保護(hù)骨折附近的健康組織，不進(jìn)一步破壞血液循環(huán)系統(tǒng)，并作精準(zhǔn)的骨折復(fù)位,，穏定堅(jiān)固地固定傷處,。能做到這一點(diǎn)上，對(duì)骨折的愈合大有幫助,。