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痛風(fēng)與晚期慢性腎臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

 zjshzq 2019-12-24

痛風(fēng)聯(lián)盟(U-CHANGE)

Stack AG, Johnson ME, Blak B, Klein A, Carpenter L, Morlock R, Maguire AR , Parsons VL

復(fù)旦中山痛風(fēng)研究團(tuán)隊(duì)

指導(dǎo):姜林娣

策劃:劉冬梅

翻譯:周彬彬

編輯:張卓君

研究目的

      探討痛風(fēng)與晚期慢性腎臟病(CKD)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,。

研究方法

      本研究是一項(xiàng)回顧性配對隊(duì)列研究,,共納入英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的68897名痛風(fēng)患者和554964名匹配的無痛風(fēng)患者。受試者年齡均≥18歲,均有1年以上的臨床數(shù)據(jù),。受試者均已排除晚期慢性腎臟病,、青少年痛風(fēng)、癌癥,、HIV,、腫瘤溶解綜合征、自毀綜合征或家族性地中海熱病史,。觀察結(jié)局指標(biāo)為晚期慢性腎臟病的發(fā)生,。晚期CKD定義如下:(1)透析、腎移植,、終末期腎病(ESKD) 或CKD5的診斷;(2)估計(jì)的腎小球?yàn)V過率(eGFR)<10mL/min/1.73m2,;(3)與基線相比,血清肌酐增加一倍;(4)與慢性腎病相關(guān)的死亡,。

研究結(jié)果

      痛風(fēng)患者(8.54/1000人年,;95% CI 8.26-8.83)較非痛風(fēng)患者(4.08;95% CI 4.00-4.16)晚期CKD發(fā)生率較高,。在未經(jīng)校正的分析(HR:2.00,;95%CI 1.92-2.07)和校正后(HR:1.29;95%CI 1.23-1.35)分析中,,痛風(fēng)均與較高的晚期CKD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。其與終末期腎病(ESKD)關(guān)聯(lián)最強(qiáng)(HR:2.13;95% CI 1.73-2.61),;與eGFR <10 mL/min/ 1.73m2(HR:1.45,;95%CI 1.30-1.61)和血清肌酐加倍(HR:1.13; 95%CI 1.08-1.19)具有相關(guān)性。但未發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)與慢性腎病相關(guān)死亡有關(guān)聯(lián),。在傾向-評分匹配分析中痛風(fēng)與晚期CKD的相關(guān)性再次佐證了上述觀點(diǎn)(HR, 1.23;95% CI 1.17至1.29),,當(dāng)分析僅限于發(fā)生痛風(fēng)的患者(HR:1.28;95% CI 1.22-1.35)亦如此,。

結(jié)論

      痛風(fēng)與CKD進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),。未來的研究應(yīng)調(diào)查控制痛風(fēng)是否具有保護(hù)性并能降低CKD風(fēng)險(xiǎn)。 

文獻(xiàn)出處:

Stack AG,,et al. Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open. 2019. 9(8): e031550.

   注:圖片來源于搜狐網(wǎng),,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除

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