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慢性萎縮性胃炎:辨證治療 隨癥加減治療

 瓊簫 2019-12-21


祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無“萎縮性胃炎”這一病名,,屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”,“腹脹”的范疇,。因?yàn)槁晕s性胃炎,,以胃脘部脾滿疼痛多見,或脾滿而無疼痛,,尚有少數(shù)患者無明顯癥狀,。

故全國中醫(yī)學(xué)會第三次脾胃學(xué)術(shù)會議認(rèn)為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證,就萎縮性胃炎而論,,自纖維胃鏡問世以來,,肉眼觀察加上活檢,對萎縮性胃炎的診斷更為明確,。


1,、慢性萎縮性胃炎治療——辨證治療

(1)肝胃氣滯證 治法:疏肝解郁,理氣和胃,。主方:柴胡疏肝散(《景岳全書》)加減,。藥物:柴胡、香附,、枳殼,、白芍、陳皮,、佛手,、百合、烏藥,、甘草,。

(2)肝胃郁熱證 治法:疏肝和胃,解郁清熱,。主方:化肝煎(《景岳全書》)合左金丸(《丹溪心法》)加減,。藥物:柴胡、赤芍,、青皮,、陳皮、龍膽草、黃連,、吳茱萸,、海螵蛸、浙貝母,、牡丹皮,、山梔子、甘草,。

(3)脾胃濕熱證 治法:清熱化濕,,寬中醒脾。主方:黃連溫膽湯(《六因條辨》)加減,。藥物:黃連,、半夏、陳皮,、茯苓,、枳實(shí)、蒼術(shù),、厚樸,、佩蘭、黃芩,、滑石,。

(4)脾胃虛弱證(含脾胃虛寒證) 治法:健脾益氣,運(yùn)中和胃,。主方:六君子湯(《太平惠民和劑局方》)加減,。藥物:黃芪、黨參,、炒白術(shù)、干姜,、茯苓,、半夏、陳皮,、砂仁,、炙甘草。

(5)胃陰不足證 治法:養(yǎng)陰生津,,益胃和中,。主方:沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。藥物:沙參,、麥冬,、生地黃、玉竹、百合,、烏藥,、石斛、佛手,、生甘草,。

(6)胃絡(luò)瘀阻證 治法:活血通絡(luò),理氣化瘀,。主方:丹參飲(《時方歌括》)合失笑散(《太平惠民和劑局方》)加減,。藥物:丹參、檀香,、砂仁,、蒲黃、五靈脂,、香附,、延胡索、三七粉,。


2,、慢性萎縮性胃炎治療——隨癥加減

(1)呃逆噯氣者,加柿蒂,、沉香,;

(2)嘈雜、燒心,、反酸者,,加海螵蛸、浙貝母,、瓦楞子,;

(3)便秘者,加瓜蔞仁,、火麻仁,、枳實(shí);傷食者,,加六神曲,、炒萊菔子;

(4)胃脘冷痛,,喜溫喜按,,得食痛減者加桂枝、白芍,;

(5)痞滿明顯者,,加紫蘇梗,、香櫞皮;

(6)脾虛便溏者,,加炒白術(shù),、炮姜炭;

(7)熱迫血行,,吐血,、便血者,加白及粉,、三七粉,、大黃粉;

(8)口黏,,舌苔白膩者,,加蒼術(shù)、厚樸,、白蔻仁,;

(9)伴有胃癌前病變者,選加白花蛇舌草,、半枝蓮,、半邊蓮、三七粉,、薏苡仁等,。

注:文章內(nèi)容僅供參考,如需選用請咨詢專業(yè)醫(yī)師,。

(部分圖文來源網(wǎng)絡(luò),,侵刪)

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