秋冬季節(jié),，晝夜溫差大，感冒咳嗽就成了常事,，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病者,。不少咳嗽患者在藥物的選擇上更偏向于中成藥，但自身對(duì)藥物并不了解,，市面上的止咳中成藥包裝上又都標(biāo)有止咳化痰,、鎮(zhèn)咳平喘等功效，如果患者隨意買來使用,，效果可能并不好,。

中醫(yī)講究辨證論治，想要運(yùn)用中成藥止咳,，關(guān)鍵是要辨清咳嗽的證型,，若辨證不準(zhǔn)確，止咳的效果就會(huì)大打折扣。

中醫(yī)將咳嗽分為外感（風(fēng)熱,、風(fēng)寒,、風(fēng)燥）咳嗽、內(nèi)傷（痰濕蘊(yùn)肺,、痰熱郁肺,、肝火犯肺、肺陰虧耗）咳嗽等幾種類型,。

1.風(fēng)寒咳嗽

癥見咳嗽聲重,，咽癢，氣急,，咳痰稀薄色白,，常伴有鼻塞、流清涕,、頭痛,、發(fā)熱怕冷、無汗,、肢體酸痛,、苔白、脈浮緊,。

治宜解表散寒,、宣肺止咳，可選用止嗽丸,、傷風(fēng)咳嗽沖劑,、麻杏止咳糖漿、川貝止咳糖漿,、半夏露等,。

• 若是外感風(fēng)寒入里化熱,，或外感風(fēng)熱直接犯肺,，熱傷津液,，肺失宣降所致的表里兼病型咳嗽,，癥見咳嗽、痰黏稠黃,、發(fā)熱,、汗出、惡寒,、鼻流濁涕,、口渴喜冷飲、胸悶氣喘,、大便干結(jié),、小便黃,、舌質(zhì)紅、苔黃等,，治宜辛涼宣泄,、清肺泄熱，可選用麻杏止咳片,、羚羊清肺膠囊,、鮮竹瀝口服液等。

• 若是慢性咳嗽素有痰飲,，而又復(fù)感風(fēng)寒，水寒相搏,，肺寒氣逆之外有風(fēng)寒,、肺有停飲型咳嗽，癥見受寒后慢性咳嗽加重,、痰稀色清有泡沫,、惡寒、無汗,、口不渴等,，宜解表蠲飲、溫肺止咳,，可選用小青龍沖劑,、大青龍顆粒、通宣理肺丸等,。

2.風(fēng)熱咳嗽

主要表現(xiàn)為咳嗽新起,，頻咳、氣粗,、咽痛,、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風(fēng),、身熱,、鼻流黃濁涕、口渴,、頭痛,、舌紅、苔薄黃,、脈浮數(shù)等,。

治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，可選用桑菊感冒片,、桑菊感冒沖劑,、急支糖漿、川貝枇杷露,、蛇膽川貝枇杷膏,、止咳枇杷露、止咳枇杷沖劑等,。

3.風(fēng)燥咳嗽

表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏不易咳出,，或痰中帶有血絲,，咽干、鼻唇干燥等,。

治宜疏風(fēng)清肺,、滋陰潤肺，可選用雪梨膏,、枇杷葉膏,、川貝雪梨糖漿、羚羊清肺丸,、杏蘇二陳丸等,。

4.肺熱咳嗽

主要表現(xiàn)為咳嗽,、痰稠量多不易咳出,、口渴面紅、煩躁,、大便秘結(jié),、小便短少。

治宜清熱肅肺,、化痰止咳,，可選用鮮竹瀝、橘紅片,、川貝止咳露,、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

5.陰虛咳嗽

主要表現(xiàn)為久咳干咳,，咳聲短促，或痰中夾有血絲,，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲,、舌質(zhì)紅少苔,、脈細(xì)數(shù)等。

治宜養(yǎng)陰潤肺,、化痰止咳,，可選用金果飲口服液、養(yǎng)陰清肺丸,、百合固金丸,、蛤蚧養(yǎng)肺丸等。

6.痰濕咳嗽

此類咳嗽以體弱老人居多,，其特點(diǎn)是咳聲重濁、痰多,、因痰而嗽,、痰出咳平、痰黏膩或稠厚成塊,、色白或帶灰色,，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，伴胸悶,、食少,、體倦、便溏,、舌苔白膩,、脈濡滑等。

治宜健脾燥濕,、化痰止咳,，可選用千金化痰丸、杏仁止咳糖漿,、二陳丸,、橘紅丸等。

7.氣虛咳嗽

表現(xiàn)為咳喘無力,，痰稀色白易咳，氣短胸悶,。治宜補(bǔ)肺化痰止咳,，可選用人參保肺丸、玉屏風(fēng)散等,。

老年人咳嗽日久,，肺,、脾、腎俱虛之咳嗽,，癥見咳嗽痰多,、黏稠色白，動(dòng)則喘息,、全身乏力,、自汗、納少腹脹,、腰膝酸軟,、夜尿多等，可選用固本咳喘片,、金水寶膠囊,、百令膠囊等。

8.肝火犯肺咳嗽

主要表現(xiàn)為上氣咳逆陣作,，咳時(shí)面赤，常感痰滯咽喉,，咯之難出,，量少質(zhì)黏，或痰如絮狀,，咳引胸脅脹痛,，咽干口苦，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,。舌紅或舌邊尖紅,，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù),。

治宜清肝瀉火,、化痰止咳。方用黛蛤散合黃芩瀉白散,、清肺抑火化痰丸等,。

溫馨提示：以上藥物，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,。

作者：山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校博士、副教授 蘇新民

文章刊登于《家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥》,，本文有刪改,。