所謂復法大方指的是針對疾病的多重復雜病機，組合運用數(shù)種治法,，處方藥味數(shù)目超過常規(guī)的一種特別的治療用藥方法,。復法大方所包含的治法一般為三四種或更多，處方藥味多為20味以上,，常多達三四十味之多,。對于病因病機復雜的腫瘤這一疑難大病，必須用復法大方,！甚至多種療法聯(lián)合治療,，如：1、中醫(yī)的癥,，西醫(yī)的病,，辯病與辯證結(jié)合；2,、外敷腫瘤相關(guān)的穴位（抗癌貼或者抗癌濃縮膏）,；3、直接直腸給藥（國家保護抗癌專利藥：抗癌延壽靈,，療效：抗癌,，能讓抑癌基因與制癌基因相互協(xié)調(diào)，同時能清腸排毒,。）綜合治療,，所以說：癌不等于死亡，它只是慢性病,。

一,、復方大法的歷史淵源：復方大法有著深厚的歷史淵源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“所治為主,，適大小為治”、“君一臣二佐九,，制之大也,。君一臣三佐五，制之中也,。君一臣二,，制之小也?！敝赋?，應當根據(jù)病情輕重選用大方、小方,。《素問·至真要大論》中在論述組方原則時說：“奇之不去則偶之,，是謂重方,。偶之不去，則反佐之以取之,，所謂寒溫涼反其從病也”,。

張仲景不僅是經(jīng)方的創(chuàng)始者，也開創(chuàng)了復法大方治療疑難病的先河,。在《金匱要略》中治療“虛勞諸不足,，風氣百疾”的薯蕷丸21 味藥，即是健脾,、補氣,、滋陰、養(yǎng)血,、溫陽,、祛風、理氣,，攻補兼施、寒熱并用,、陰陽氣血共調(diào),。

治療瘧母的鱉甲煎丸有23味藥（藥用炙鱉甲、炒烏扇,、黃芩,、柴胡、鼠婦,、干姜,、大黃、芍藥,、桂枝,、葶藶子、石葦,、厚樸,、牡丹皮、瞿麥,、紫葳,、半夏、人參,、土鱉蟲,、阿膠珠、炙蜂房,、赤硝,、炒蜣螂,、桃仁等 ），全方寒熱并用,，攻補兼施,，行氣化瘀，除痰消癥,，是寒熱攻補雜投的效方,。

而補土派的李東垣其組方的藥味也較多，如臨床上常用的清暑益氣湯就有17味組成,。其實李東垣的不少方劑如升陽益胃湯（16味組成）,、中滿分消丸（16味組成）、中滿分消湯（21味組成）,、草豆蔻丸（18味組成）等都是比較大的方劑,，雖然組方較大，但其組方之內(nèi)互相聯(lián)系,，故多而不亂,，后世重復應用臨床效法者眾多。

（注：患者男性,，61歲,，晚期低分化胃腺癌肝轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在臨床治愈,。）

孫思邈奠定了復法大方治療疑難病的地位,。《備急千金要方》“古者……百姓少欲，稟氣中和,，感病輕微,，易為治療。今時……人多巧詐,，感病厚重,，難以為醫(yī)。病輕用藥須少,，病重用藥即多”,。指出情志內(nèi)傷罹病深重時所用藥味要多。《備急千金要方》作為著名的第一部中醫(yī)臨床百科全書,，其涉及疑難病的處方,，據(jù)統(tǒng)計在20味以上藥物（包括20味）的方子就有88個，制方的基本特點為寒溫并進,，寒中佐熱,，熱中兼寒，補中夾清,，瀉中寓補,，以達到陰平陽秘,，邪去正安之目的。至今仍然在臨床廣泛使用,。又如清代醫(yī)家喻嘉言曾說：“大病需用大（大方,、大藥）藥”。清代醫(yī)家王孟英也曾說過：“急病重證非大劑無以拯其?！?。這些奇巧的組方，看似雜亂,，使人難以接受,，但對治療疑難雜癥卻是十分有效的，我們臨床工作者應該好好探索學習,，深入驗證,，開拓臨床用藥的新思路、新方法,，提高臨床治療水平,。

（注：本人7代祖?zhèn)髦嗅t(yī)，獨創(chuàng)：純中醫(yī)五聯(lián)一體聯(lián)合療法治療各種癌癥）

但由于古代病種及社會歷史條件與現(xiàn)代的差異,，復法大方多常用于急,、慢性危重病人的搶救和治療，并且常常制成丸,、散劑以便于臨床運用，在腫瘤病的治療上未得到充分的挖掘和發(fā)展,。另一方面,，由于古代醫(yī)家所面對的病人以常見病為多，只要熟練掌握辨證論治方法,，大多能收到預期的療效,，而對于腫瘤這樣的大病，涉獵較少,。因而在歷史上唐宋以后許多著名醫(yī)家都曾反對濫用大方,，特別鄙視那種不講究辨證，靠堆砌藥物以“廣絡原野,，冀獲一兔”的做法,，提倡用藥輕靈，小方治病,，致使復法大方長時間受到冷落,。二、當代中醫(yī)學家對復法大方的認識：當代中醫(yī)學家在對疑難病的治療

研究中,，復法大方又重新受到了許多有識之士的重視,、創(chuàng)新和發(fā)展,。當代名醫(yī)施金墨是大方名家，治療疑難病用藥多在十七八味或20味以上,，其善用藥對,，多用復法大方，同類相聚而用或相反相成而佐等,，是其大方的特點,。

著名中醫(yī)學家姜春華老中醫(yī)，對危重病癥,，常數(shù)法并進,。他研究認為，不少危重病例常出現(xiàn)氣虛,、血瘀,、水聚、熱毒,、積滯等錯綜復雜的病機,。病雜、證也雜,，如單治一證,，勢單力孤，往往顧此失彼,，難以力挽狂瀾,；而多證兼顧，數(shù)法并用,，能推動全局,、互相協(xié)調(diào)增效。臨床上他用一方數(shù)法救治西醫(yī)認為“不可逆”的危重病例,，獲效甚多,。
傷寒論名家、著名中醫(yī)教育家程門雪先生一生用藥有三個階段：第一階段年輕時期以大刀闊斧見稱,；第二階段中年時期以輕清靈巧為主,；第三階段晚年時期創(chuàng)造復方多法。他晚年治療錯綜復雜的疾病,，創(chuàng)立“復方多法”,。揉經(jīng)方、時方為一爐,，集溫散,、疏化、宣導,、滲利,、祛邪,、祛瘀、清熱,、安正等諸法于一身,，用一方便能兼顧表里、上下,、虛實,、寒熱、標本,，使病人轉(zhuǎn)危為安,。程老的“復方多法”是對復法大方的傳承與發(fā)展。
國醫(yī)大師,、著名中醫(yī)學家裘沛然教授對復法大方也有很獨特的見解,，認為：“大方復治法是治療危急大癥取得較好療效的有效方法之一”。
著名中醫(yī)學家岳美中教授亦指出：“對于癥狀非常復雜的疾病,，要用許多藥物組成大方來治療,。”
國家級著名老中醫(yī),、傷寒大家江西萬友生教授,，在治療1例紅斑狼瘡患者后認為，該患者的處方,，不僅量重,，而且藥味多，每劑藥味大都在20味以上,，臨床療效顯著,，改變了他長期認為藥少力專為貴的偏見。
復法大方并非簡單的治法和方藥的拼湊,，大方組成須以病機為中心，應觀其脈證,，知犯何逆,，隨證論之，進入了方無定方,，法無定法的辨證論治的高級階段,。正如國醫(yī)大師、著名中醫(yī)學家裘沛然教授所說“兼?zhèn)浞ú⒉皇且粋€雜湊的方法,，其處方既寓有巧思,，而配伍又極其精密，這是中醫(yī)處方學上一個造詣很深的境界”,。

（注：為了方便全國各地腫瘤患者的治療,，開展遠程治療12年余,，非常成功。）

（注：這個晚期宮頸癌患者是老姚介紹的,，老姚的老婆在2013年1月份在哈爾濱附一檢查出來就是晚期肝癌,，在我處是現(xiàn)在臨床治愈。）

三,、復法大方治療癌癥原理：腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展是由于多種致病因素（外感

、六淫,、內(nèi)傷七情,、勞逸失調(diào)、飲食不節(jié),、稟賦有異,、癌毒、環(huán)境污染等）長期作用于機體,，產(chǎn)生痰,、瘀、毒,、虛所致,，雖然各個具體臟腑組織器官的腫瘤有各自的特點，癥狀各異,，但邪毒互結(jié),，錯綜交織，虛實夾雜,，多種病理因素同時存在是其共同的特點,。對惡性腫瘤這種多因素復合致病的復雜疾病，往往是多種病因,，作用于多個部位,，產(chǎn)生多個病理環(huán)節(jié)。希冀從某一點入手,，以常法處方,，難免顧此失彼或者病重藥輕，難以逆轉(zhuǎn)病勢,。那么藥味少的方劑就難以勝任,，藥味多的大方就可能因其藥味多而藥效成分多，針對各個病因,，協(xié)同擊破各個病理環(huán)節(jié),，從而使腫瘤等疑難病好轉(zhuǎn)乃至痊愈。

國醫(yī)大師、著名中醫(yī)學家周仲英治療腫瘤提倡復法大方：周仲英教授根據(jù)《素問·異法方宜論篇》“雜合以治,，各得其所宜,，故治所以異，而病皆愈者,，得病之情,，知治之大體也”。針對惡性腫瘤等疑難病,，提出“復合施治論”的學術(shù)觀點,，臨床熔升降結(jié)合、補瀉兼施,、寒熱并用,、斂散相伍、陰陽互求,、表里相合,、氣血互調(diào)、多臟兼顧于一方,，治療腫瘤多采取“復法大方”,，強調(diào)要以祛除“癌毒”為要，時刻把握腫瘤不同階段扶正與祛邪,、辨病與辨證,、治標與治本、整體虛與局部實,、守方與變法等方面的靈活辨證關(guān)系,。
      中國中醫(yī)科學院廣安門中醫(yī)院原腫瘤科主任、當代著名中西醫(yī)腫瘤學家孫桂芝教授認為,，癌癥作為一類錯綜復雜,、頑固兇險的疾病，其病機盤根錯節(jié),、千頭萬緒,，治療只有復法大方才能全面地兼顧病情。孫老善用復法大方治療癌癥,，在復法大方治療癌癥方面有較高的造詣,，是對復法大方治療癌癥的傳承和創(chuàng)新。
四,、病案：張××，男,，68歲,。呼和浩特賽罕區(qū)人。2013年6月在當?shù)厝揍t(yī)院查出前列腺癌并骨盆轉(zhuǎn)移。手術(shù)之后口服比卡魯胺1年余,。2014年11月15日因疼痛難耐前來求診,。刻診：痛苦面容,，走路弓腰,，全身疼痛，口淡無味,，納差便干,。MRI示：腰椎、骶骨,、盆骨轉(zhuǎn)移,。脈沉實有力，舌紅苔薄黃,。證屬正虛邪實,、熱毒內(nèi)蘊。
治則：清熱化瘀以解毒,；益腎壯骨抑相火,；軟堅抗瘤以止痛。
方藥：知柏地黃丸,、少腹逐瘀湯,、抵當湯化裁加減。
藥用：熟地黃30g,，山茱萸30g,，山藥30g，黨參30g,，白術(shù)20g,，茯苓30g，牡丹皮15g,，澤瀉30g,，知母20g、黃柏15g,、川牛膝30g,，骨碎補15g，狗脊15g,，當歸15g,，赤芍25g、川芎20g,，全蟲10g,，蜈蚣2條，桃仁20g，水蛭10g,公英30g,，生山梔15g,、制大黃20g，透骨草30g,，威靈仙40g,，雞血藤40g，海風藤30g,，絡石藤30g,、滑石30g，車前子15SPAN>,，土茯苓30g,，女貞子15g，王不留30g,，元參30g,，土貝母20g，牡蠣30g,，穿山甲12g,。口服20劑,，疼痛大減,，飲食、二便正常,。囑再服60劑,。做MRI，顯示原破壞的骨質(zhì)呈愈合傾向,。原方加黃芪40克,，生山楂20克、生麥芽30克,，囑其繼服半年,。之后口服20天，休息5天,，堅持1年如常人一樣生活,。后按照“年四服藥法”一年口服4個月，現(xiàn)已經(jīng)活過5年,。
      按：前列腺癌因高齡男性雄性激素失調(diào)所致,，西醫(yī)治療一般是手術(shù)加激素治療，療效不十分理想,，往往產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移,。中醫(yī)中藥有其獨到的作用,。治療原則一般以補益脾腎、降伏相火,、活血化瘀、抗腫瘤為主,。淋巴轉(zhuǎn)移者加黃藥子20g,，守宮15g，夏枯草30g,，兩頭尖15g,，貓爪草30g等；尿血加生地榆30g,，血余炭15g,，三七10g等；氣虛,、尿無力加黃芪60g,，烏藥15g等；腰酸明顯者加枸杞子30g,，杜仲15g,，鹿角膠10g，續(xù)斷15g等,。上述病例,，經(jīng)過辨病、辨體和辨證,，以知柏地黃湯為君,；以少腹逐瘀湯、抵擋湯為臣,；以骨碎補,，狗脊，全蟲,、蜈蚣,、土貝母、牡蠣為佐,；以透骨草,、威靈仙、雞血藤,、海風藤,、絡石藤、穿山甲,、王不留為使,，針對“瘀毒”分別出擊,，因此療效顯著。

     關(guān)于腫瘤的治療,，中醫(yī)一直強調(diào)“雜合以治”,。所謂“雜合以治”與現(xiàn)代腫瘤“綜合治療”十分相似，主要根據(jù)不同腫瘤不同階段的臨床特點,，運用中醫(yī)辨證觀和整體觀,，有計劃地、合理地應用中醫(yī)各種治療手段,，改善患者體內(nèi)臟腑陰陽失衡的狀態(tài),，提高腫瘤患者生存質(zhì)量，最大限度延長生存周期,，并且提高治愈率,。“雜合以治”不僅僅是不同治療方法的結(jié)合,，也是不同治療大法,，不同方藥的有機結(jié)合。
1,、君臣佐使,，四象平衡：眾所周知，中醫(yī)處方中講究“君臣佐使”,，《素問·至真要大論》說：“主藥之謂君,，佐君之謂臣，應臣之謂使,。”關(guān)于“君臣佐使”,，我們往往落實到具體的某一味藥，其實,，中醫(yī)的“君臣佐使”更加重視的是一種處方用藥的格局,，是中醫(yī)藥配方結(jié)構(gòu)的描述。特別對于像“癌癥”這樣具有復雜癥候群的一類疾病,，注意配方中君臣佐使的“四象平衡”就顯得非常重要,。“四象平衡”就是指中藥配伍中“君臣佐使”應保證整個中藥處方群藥的力合是平衡的,。中藥每味藥,，在人體這個空間中，其藥力都是具有空間矢量的信息,、能量流,，當構(gòu)成處方，各藥形成的能量信息流在人體中是一個空間立體結(jié)構(gòu),，彼此之間各自的力量合起來的整體應當平衡,，應當合于人體的前后,、左右、內(nèi)外,、上下的一體狀態(tài),，否則人就會有不適感。這點對于癌癥患者的用藥配方,，特別在復法大方應用中非常重要,。
2、不拘一格,，反激逆從：腫瘤的病機特點在于寒熱錯雜，虛實兼見,、痰瘀毒共存,，要求臨床用藥就不拘一格。裘沛然教授提出的“反激逆從”正是復法大方的要點,，也是腫瘤用藥的關(guān)鍵所在,。“反激逆從”就是用性味,、功效或作用趨勢相反的藥物相配伍, 從而激發(fā)出新的治療效應,。裘沛然教授認為, 藥物的配伍意義及其復合作用的機理非常復雜, 目前尚有許多奧秘未被揭開, 但從實踐應用的情況分析, 這種相反藥物的組合運用, 并不僅僅是單純的制約關(guān)系, 更主要的是產(chǎn)生了相激相成的作用, 這種作用有時超越了單味藥本身的功效。如經(jīng)典處方六味地黃丸就是方中因有熟地黃,、山茱肉,、山藥之三補, 與丹皮、茯苓,、澤瀉之三瀉的配伍, 從而有“ 壯水之主,以制陽光” 的治療功效,。我們在臨床中也常常這樣配伍使用，將寒溫并用,，攻補兼施,，散斂同用，動靜結(jié)合,，潤燥配伍等,，在腫瘤治療方面取得好的效果。
3,、辨證論治,，實事求是：“復法大方“并非簡單的藥物堆砌，而是建立在準確辨證論治的基礎上,，針對癌癥的復雜病機特點,，結(jié)合患者的體質(zhì)狀況、疾病輕重,、疾病不同階段等,，根據(jù)中醫(yī)“整體治療觀”,，將不同的治療大法和方藥有機融合，從而形成一種中醫(yī)特色組方,。

      腫瘤病人病因多重性,，病機復雜化，癥狀多元化,，往往具有多種體質(zhì),，在臨床辨證中，要在辨清病的基礎上,，辨清體質(zhì),，通過八綱辨證抓住主癥和兼癥，施以復法大方,，在扶正與祛邪,、局部與整體、中西互補這三個原則的指導下,，病人是能夠走向康復的,。應用復法大方，在遣方用藥時應注意整體與局部結(jié)合,，辨證與辨病結(jié)合,，主次分明，組合有緒,，配方平穩(wěn),，并注意調(diào)肝養(yǎng)心，顧護脾胃,。

（注：直接直腸給藥（國家保護抗癌專利藥：抗癌延壽靈,，療效：抗癌，能讓抑癌基因與制癌基因相互協(xié)調(diào),，同時能清腸排毒,。）

       我們處于基層，所治腫瘤(癌癥)都是上級醫(yī)院確診或已采取手術(shù)與放,，化療后,，癌細胞有擴散轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了新病灶,，此時患者正虛邪實,，氣機不利，血行受阻,，津液失于輸布,，聚津為痰，痰凝氣滯,，淤阻絡脈,，于是痰火,，淤毒膠結(jié)，日久耗氣傷陰,，因此,，該病是因虛而得致淤，致實為氣滯血淤,，痰凝,，毒聚之病理變化，所以扶正與祛邪相結(jié)合是治療原則

       體會：腫瘤(癌癥)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,，近期有資料報道癌癥已超過心血管病成為人類健康第一殺手而癌癥之難治一被世人公認,，特別在基層醫(yī)療單位，好多醫(yī)生,，醫(yī)院領導談癌興嘆,，望癌怯步，治癌危懼之大有人在,。認為反正是不治之癥，治之何益?避而遠之為好!但是祖國醫(yī)學博大精深,，只要深鉆細研,，勇與探索，大膽實踐,，好大一部分患者會減輕痛苦,，改善癥狀，延長生命,，提高生活質(zhì)量,，有的可沏底痊愈。為此希望中醫(yī)同仁攜手同心同德,，集中智慧為攻克腫瘤(癌癥)而努力,。為攻克癌癥共同中醫(yī)同仁攜手同心同德，集中智慧為攻克腫瘤(癌癥)而更上一層樓,。