癲之所生,,主要由于體內(nèi)氣血虛弱,,臟氣不平,在造成風,、痰,、虛交錯為患,。其發(fā)作總不離在本為虛,在標為實,。虛者正氣虛,,臟腑氣血虛弱;實者,,邪氣實,,風痰盛壅。故治療應(yīng)抓住風,、痰,、虛之理,而立祛風,、化痰,、養(yǎng)血之法,用除癇散主之: 天麻72g,,淡全蝎60g,,當歸150g,炙甘草60g,,膽天南星21g,。 以上各藥共為細末。重者日服2~3次,,輕者日服1~2次,。每次服3g,以開水送服,。 方中天麻為祛風鎮(zhèn)痙之主藥,,且有疏痰氣、清血脈之功,;淡全蝎入肝經(jīng),,搜風以定搐,與天麻相得益彰,。但是風之由來,,是肝血少,血少而生風,。肝風內(nèi)動則眩暈抽搐,,所謂“諸風掉眩,皆屬于肝”“諸暴強直,,皆屬于風”便是這個原因,。所以用當歸以養(yǎng)血、活血,,而得到血行風自滅的效果,。并炙甘草以解來和諸藥,,且固中而助當歸之補養(yǎng)。 在治療癲的過程中,,本人常以湯劑與除癇散配合應(yīng)用,,以散劑長期服用,湯劑則間斷服用,,在發(fā)作較頻時配合使用湯劑以加強藥效。湯劑也以除癇散為基礎(chǔ),。分量加以調(diào)整,。天麻6g,淡全蝎4.5g,,當時15g,,炙甘草4.5g。 如痰多舌白膩脈滑者加法半夏9g,;頑痰不化者加青礞石4.5g,;脾虛氣弱,舌淡苔白,,脈細弱者加黨參15g,,茯苓15g,烏豆衣9g,;肝火旺而心煩善怒者,,舌質(zhì)紅,脈弦者加干地黃15g,,白芍12g,,生石決明15g(或珍珠母30g);腎虛耳鳴,,腰酸者加女貞子9g,,菟絲子9g,川續(xù)斷15g,;血虛面色蒼白舌淡,,脈細者加何首烏15g,桑寄生15g,,雞血藤15g,;心悸驚恐,睡眠不寧者加麥冬6g,,五味子4.5g,,生龍齒15g;大便稀薄者加茯苓15g,,蠶砂15g,;大便秘結(jié)者加肉蓯蓉15g,,秦艽12g。 【治驗】 一男孩,,10歲,。于1973年5月在發(fā)熱后十余天,即出現(xiàn)全身陣發(fā)性不自主的抽動,,日十余次不等,,在某醫(yī)院曾做腦電圖檢查診斷為癲。1973年8月上旬來診時亦曾發(fā)作一次,。病孩面色萎黃,,喉間痰多,舌痰,,脈細滑,,此為正虛外感,邪與痰郁于絡(luò)脈,。治以補虛,、祛風、化痰,、鎮(zhèn)痙,。處方如下。 天麻6g,,淡全蝎4.5g,,當歸15g,炙甘草4.5g,,膽天南星6g,,法半夏6g,黨參12g,,菟絲子9g,。 進服2劑后,隨癥加減礞石,、茯苓,、烏豆衣等味,共進20劑,,抽搐完全消失,,遂以除癇散每日服1次,每次服3g以鞏固療效,。后隨9月25日復診均無發(fā)作,。[《臨證見解》——林夏泉](劉大鵬) |
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